Лекарственные формы (твердые, мягкие, жидкие). Лекция №3

капсулы, сборы, инъекции, аэрозоли);
II поколение – С контролируемым высвобождением ЛС (многослойные таблетки; форма«рапид» - быстродействующие; форма «ретард» - замедленного действия; форма «мите» - минимальная доза; форма «форте» - максимальная доза; «сени» - средняя доза);
III поколение - Системы доставки ЛС с точно регулируемым высвобождением (ТТС – трансдермальная терапевтическая система; биорастворимые лекарственные пленки;пероральная терапевтическая система; дурулы – каркасные таблетки…);
IV поколение - Формы для направленной доставки ЛС к мишени (микрокапсулы, минимикросферы, наносферы, липосомы…)

драже, гранулы.

Порошки (Pulveres) - предназначены для наружного или внутреннего применения. Они могут быть простыми или сложными, дозированными и недозированными (обычно применяются наружно в качестве присыпок).
1. Rp: Streptocidi 15.0
D.S. Присыпать рану. (простой, недозированный порошок).
2. Rp: Pepsini 0,5
D.t.d. № 20
S. По 1 порошку 3 раза в день ( во время еды) - (простой дозированный порошок)
3. Rp: Dimedroli 0,015
Sacchari 0,3
M.f.p. №10
S. По 1 порошку 3 раза в день.

смеси лекарственных и вспомогательных веществ.   Rp: Tab. Cyclodoli 0,002 D.t .d. №20 S. По 1 таблетки 2 раза в день (простая по составу)   Rp: Amidopyrini Butadioni aa 0,125 D.t.d. №20 in tab S. По 1 таблетки 3 раза в день (сложная по составу)

Драже (Dragee) - твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания (дражжирования) лекарств и вспомогательных веществ на сахарную крупку ( гранулы).
Rp: Festali №50
D.S. По 2 драже 3 раза в день во время еды или сразу после еды. 
Капсулы (Capsulae) - желатиновая оболочка, в которых заключена дозированная лекарственная форма (порошкообразные, гранулированные, пастообразные, полужидкие или жидкие).
Rp: Olei Ricini 1,0
D.t.d. №30 in capsulis gelatinosis
S. По 15 капсул на прием (принять в течение 30 минут) 
Гранулы (Granulae) - твердая лекарственная форма в виде частиц размером 0,2-0,3 мм предназначенная для приема внутрь. В состав гранул входят как лекарственные вещества так и вспомогательные, вещества, улучшающие вкус (сахар, крахмал, глюкоза).

пластыри, крема, гели, лекарственные пленки.

Мази (Unguenta) - мягкая лекарственная форма. вязкой консистенции, применяемая наружно и содержащая менее 25% сухих веществ. Могут быть простые по составу и сложные.
Rp: Ung. Tetracyclini hydrochloridi 1%-3,0
D.S. Закладывать за веко 4 раза в день.
Паста (Pastae) - разновидность мазей с содержанием сухих веществ не менее 25% в своем составе, а при меньших их содержании включают порошки-наполнители (тальк, крахмал, белая глина).
Rp: Anaesthesini 2.5
Talci 10,0
Vaselini ad 50,0
M.f. past.
D.S. Наносить на пораженные участки кожи 3 раза в день. 
Суппозитории (Suppositoriae) - дозированная лекарственная форма, твердая при комнатной температуре и расплавляющаяся при температуре тела. По способу применения могут быть ректальные ( массой - 3 грамма), вагинальные ( массой - 4,0 грамма). В настоящее время большинство суппозиториев выпускают в готовом виде предприятия фармацевтической промышленности. Их выписывают, пользуясь сокращенной формой прописи.
При этом пропись начинается с указания лекарственной формы – suppositorium. далее предлога cum (с) следует название лекарственного вещества и его доза. Пропись заканчивается предписанием D.t.d. № ... и сигнатурой.

температуре тела размягчается и прилипает к коже. Крем (Cremores) - полужидкие препараты, содержащие лекарственные средства, масла, жиры и другие вещества, не менее вязкие, чем мази. Применяют наружно. Гели (Geli) - дисперсные системы с жидкой дисперсной средой, в которой частицы дисперсной фазы образуют сетку (пространственную систему). Лекарственные пленки (Membranulae) - постепенно растворяющиеся после наложения полимерные пленки с включенными в них лекарственными веществами. Наиболее известные глазные лекарственные пленки используются в офтальмологии.

растворения твердого вещества или жидкости в растворителе -дистиллированной воде, спиртоводном растворе разной крепости (40, 70, 90%), растительных маслах, вазелиновом масле, глицерине. Растворы всегда должны быть истинными (молекулярными), не выпадать в осадок, не включать взвеси. По показаниям растворы применяются наружно, внутрь, парентерально.

Растворы для наружного применения: предназначены для промывания ран, поражений кожи, спринцеваний, примочек, полосканий, закапывания в ухо, коньюктивальный мешок, в нос и т. д.
Водные растворы выписываются без указания растворителя, начиная рецепт со слова -раствор- затем следует лекарственное вещество с указанием нужной концентрации и количество раствора. Концентрация раствора выражается в процентах (%), реже в отношениях, например 1:1000.
Rp: Sol. Collargola 2%-200 ml
D.S. Для спринцеваний (1\2 стакана раствора перед употреблением развести кипяченной водой вдвое).
В сокращенном варианте прописи растворов, приготовленные на спирту или масле, необходимо указать вид растворителя:
Rp: Sol. Jodi spirituosae 5%-10 ml
D.S. Использовать для обработки краев ран.

(per rectum) для воздействия на ее слизистую оболочку, если этот путь введения лекарственного вещества является предпочтительнее. Объемы лекарственных клизм составляют 50-100 мл, для детей — 15-30 мл. Прописывание растворов для клизм такое же как и для перорального приема.

Растворы для парентерального введения ( для инъекций)
Обязательными требованиями к таким растворам являются: химическая чистота, истинный характер раствора, отсутствие мути и осадка, прозрачность, стерильность, апирогенность (отсутствие реакции на введение).
ЛФ для инъекций выпускаются в ампулах и флаконах. При выписывании в ампулах сухого вещества указывается название вещества и его количество в одной ампуле, затем следует D.t.d. № in ampullis и сигнатура. Никаких указаний о стерилизации не дают.
Rp: Vincristini 0,005
D.t.d. № 10 in ampullis
S. Содержимое ампулы растворить в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводить в вену 1 раз в неделю.
При выписывании в ампулах растворов, суспензий вначале указывают ЛФ (Solutionis, Suspensionis), затем — название лекарственного вещества или суспензии в процентах и количество. Затем следует D.t.d. № in ampullis и сигнатура.
Rp: Sol.Atropini sulfatis 0,1%-1 ml
D.t.d. № 10 in ampullis
S. По 1 мл под кожу один раз в день.

os), необходимо знать разовую дозу ЛВ, объем однократного приема и общее количество приемов. Расчет концентрации зависит от способа дозирования раствора. Обычно его назначают столовыми, десертными и чайными ложками, соответственно 15, 10, 5 мл. Реже раствор дозируют каплями (в 1 мл содержится 20 капель водного раствора) и перед приемом его разводят в 1\4 — 1\2 стакана воды. В любом случае разовая доза должна содержаться в рекомендованном для приема объеме. Выписывают растворы сокращенным или редко развернутым способом. Rp: Sol.Natrii salicylatis 5%-200ml D.S. По столовой ложке 4 раза в день после еды. Rp: Sol.Atropini sulfatis 0.1 – 10 ml D.S. По 10 капель 2 раза в день в 1\2 стакане воды до еды.

Настои и отвары (Infusum et Decoctum)-водные вытяжки из лекарственного растительного сырья или водные растворы экстрактов-концентратов, специально предназначенные для этой цели.
Настои и отвары предназначены для внутреннего применения, могут использоваться также для полосканий, ингаляций, лечения ожогов и ран, трофических язв и пролежней. Настои готовят стандартным способом из мягких частей растений-цветков, плодов, листьев. В стеклянной, фарфоровой или эмалированной таре залитое крутым кипятком сырье нагревают на водяной бане в течение 15 минут, после охлаждения процеживают, отжимают сырье и доливают до требуемого объема.
Отвары готовят из плотных частей растений -корней. Корневищ, коры, кожистых листьев — стандартным способом также. нагревают на водяной бане 30 минут, а процеживают горячим через 10 минут после нагревания. Настои и отвары довольно быстро теряют лечебные свойства, хранить их следует в холодильнике не более 3-4 дней. Выписывают с указанием вида сырья, названия растения, количества сырья для приготовления требуемого количества настоя или отвара.

с помощью жидких растительных масел (подсолнечного, оливкового). Технология производства лекарственных масел достаточно проста, некоторые из масел выпускаются фармацевтической промышленностью (облепиховое, зверобойное и другие). Они оказывают бальзамическое, противомикробное, ранозаживляющее действие и применяются наружно для лечения труднозаживляющих язв, поверхностных ран, ожогов.   Соки лекарственных растений - получают из свежих растений: некоторые выпускают фармацевтические предприятия (сок подорожника, каланхоэ, алоэ). В этом случае для консервации в них добавляют 15% спирт и 0,3% хлорэтон. Назначают чаще внутрь, некоторые — для смачиваний тампонов.

Микстуры (Mixturae) - (смеси) относят к жидким лекарственным формам для внутреннего применения, реже -наружного. Они представляют собой результат смешения в жидкой фазе (воде, спиртоводном растворе, глицерине, жидких масел) двух и более ингредиентов. Микстуры могут быть прозрачными, мутными и содержать нерастворимый осадок. В сигнатуре обязательно ставят *Перед употреблением взбалтывать*.
Rp: Inf. Rad. Valerianae 10,0-200 ml
Natrii bromidi 4,0
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Суспензии – дисперсные системы с жидкой дисперсионной средой и твердой дисперсной фазой, частицы которой достаточно крупны. Частицы часто выпадают в осадок или всплывают.
Эмульсия – дисперсные системы, состоящие из мелких капель жидкости (дисперсной фазы), распределенных в другой жидкости (дисперсной среде). Это жидкая лекарственная форма, непрозрачная жидкость в которой нерастворимые в воде масла находятся в диспергированном состоянии.

из лекарственного растительного сырья. Все настойки официальны. Сохраняют настойки в хорошо укупоренной посуде в прохладном месте. Отпускают во флаконах(в рецепте не указывается),дозируют в каплях. Иногда их добавляют в другие лекарственные формы, обозначая количество в мл или числом добавляемых капель(римской цифрой например gtt X).В рецептах на отпуск настойки указывают ее объем в мл, который должен соответствовать заводской расфасовке. Rp: T-rae Crataegi 25 ml D.S.По 20 капель 3 раза в день в 1\2 стакана воды за полчаса до еды.

 Экстракты жидкие (Extractae) – представляют собой концентрированные вытяжки из растительного сырья, получаемые по специальным технологиям на фармацевтических предприятиях. Для экстракции используют 70% спирт, эфир, хлороформ, воду, раствор аммиака. Извлечения сгущают до соотношения 1;1.Путем дальнейшего концентрирования можно получить также (spissum),сухие экстракты (siccum), эти варианты используют в заводском производстве в форме таблеток, драже, капсул. Все экстракты — официальны. При выписывании в рецептах экстрактов не вид лекарственного сырья, не концентрация не указываются, но обязательно указывается характер экстракта.
Rp: Extr:Frangulae fluidi 25 ml
D.S. По 30 капель утром и вечером в 1\2 стакана воды

орошения носоглотки, нанесения на кожные покровы. Это аэродисперсные системы, где дисперсионной средой является воздух, инертный газ, смесь газов с воздухом, а дисперсной фазой – частицы твердых или жидких веществ размером 0,5-10 мкм.

Аэрозоли имеют разное целевое назначение: от распыления лекарственного вещества в носоглотке, активного вдыхания при астматическом приступе до нанесения на пораженные участки кожи антибактериальных и противогрибковых препаратов, образующих эластичную пленку или уплотняющийся слой пены. Распыление лекарственных препаратов происходит через форсунку или клапан под давлением. В качестве пропеллентов используют фреон.
При выписывании аэрозолей в рецептах указывается лекарственная форма название препарата (чаще коммерческое), его количество.
Rp: Aerosoli Salbutamoli 10 ml
D.S. Вдыхать при приступе удушья по 1-2 дозы с интервалом 4-6 часов
(не более 6 раз в сутки).