Физиология крови

Июль 27, 2022

Главная
Медицина
Физиология крови

Содержание

2. Состав крови Кровь является одной из разновидностей соединительных тканей. Межклеточное вещество ее находится в жидком состоянии
3. Объем циркулирующей крови (ОЦК) Объем циркулирующей в сосудах крови (ОЦК) является одной из констант организма. Однако
4. Функции крови 1. Дыхательная функция. 2. Трофическая функция. 3. Обеспечение водно-солевого обмена. 4. Экскреторная функция. 5.
5. Плазма крови 91% плазмы – вода 9% плазмы крови приходится на различные вещества, растворенные в ней.
6. Белки плазмы крови и их функции Белки (альбумины, глобулины, фибриноген) составляют около 8% объема плазмы. Подавляющее
7. Осмотическое и онкотическое давление крови Различные соединения, растворенные в плазме создают осмотическое давление. Величина осмотического давления
8. Значение онкотического давления в обмене воды Онкотическое давление крови служит основой удержания воды в ней. Осмотическое
9. Реакция крови - рН В артериальной крови рН плазмы крови - 7,4, а в венозной несколько
10. Регуляция постоянства рН крови Буферные системы (пара, состоящая из кислоты и щелочи) крови снижают выраженность сдвига
11. ЭРИТРОЦИТЫ В крови у мужчин содержится 4,5 - 5,0⋅1012/л эритроцитов, у женщин - примерно на 0,5⋅1012/л
12. Эритроцит Эритроцит - яркий представитель узко специализированной клетки. Его округлая двояковогнутая форма, имеющая диаметр около 7,5
13. Газотранспортная функция эритроцитов Данная функция обусловлена наличием в нем кислородтранспортного белка - гемоглобина (34% общего и
14. Кислородная емкость крови КЕК определяется концентрацией в крови гемоглобина 1 г гемоглобина может связать 1,34 мл
15. Жизненный цикл эритроцита Циркулирующий в крови зрелый эритроцит является дифференцированной тупиковой клеткой, неспособной к дальнейшей пролиферации.
16. Иммунитет Клеточные и гуморальные механизмы, обеспечивающие специфические реакции защиты, называются иммунитетом (от лат. immunis - свободный
17. Фагоциты Из клеточных факторов защиты наибольшее значение принадлежит открытому И.И. Мечниковым фагоцитозу (от лат. phagos -
18. Фагоцитоз Фагоцитоз - активный процесс, сопровождающийся повышением потребления клеткой О2 и глюкозы. Фагоциты, и особенно микрофаги,
19. Специфический (гуморальный) иммунитет В ответ на попадание в организм чужеродного белка (или гликопротеида) - антигена в
20. Лейкоциты В крови человека содержится от 4 до 10 тыс. в мкл крови (4-10⋅109/л) лейкоцитов. Увеличение
21. Лейкоцитарная формула
22. Лейкоцитопоэз
23. Нейтрофилы Нейтрофилы участвуют в : фагоцитозе, образовании интерферона - вещества, воздействующего на вирусы, синтезе факторов, обладающих
24. Моноциты Моноциты составляют 2-10% лейкоцитов. Это самые крупные мононуклеарные клетки крови, имеющие диаметр 16-20 мкм. Моноциты
25. Базофилы Базофилы содержат большое количество таких биологически активных соединений, как гепарин - противосвертывающее вещество и гистамин,
26. Эозинофилы Арилсульфатаза мелких гранул инактивирует ряд субстанций анафилаксии, уменьшая выраженность реакций немедленной гиперчувствительности. Основной белок больших
27. Лимфоциты В крови взрослого человека на долю Т-лимфоцитов приходится около 75% лимфоцитов, 15% составляют В-лимфоциты, а
28. Лимфоциты Лимфоциты участвуют в реакциях антимикробного и клеточного иммунитета, обеспечивающего уничтожение мутировавших клеток. Подводя итоги краткой
29. Группы крови. Гемостаз. Группы крови по системе АВ0 Группы крови по системе резус-фактора Гемостаз Свертывание крови
30. Схема клеточной мембраны. 1 - липидный бислой, 2 - интегральный белок, 3 - периферический белок, 4
31. По названию реакции эритроцитов в случае неправильного переливания субстраты, которые ее обеспечивают именуются: агглютиногены эритроцитов и
34. Химический состав антигенов АВН Пептидный компонент у всех трех антигенов, обозначаемых А, В, Н - одинаков.
35. Иммуноглобулин анти-А обозначают - α, а анти-В обозначают - β. Антитела (α и β) это иммуноглобулины
36. Агглютинация эритроцитов Антигены А или В, взаимодействуют с имеющимися в плазме крови другого человека антителами: А
37. Проявление эффекта при смешивании сыворотки с кровью
38. Группы крови Агглютинация при смешивании эритроцитов и плазмы
39. Возрастная динамика титра агглютининов α (анти-А) и β (анти-В)
40. Антитела анти-А (α) и анти-В (β) – естественные антитела, которые всегда есть у человека (сами появляются
41. Резус-фактор Rh+ резус положительные эритроциты Rh- резус отрицательные эритроциты. Rh-фактор (Rh+) – антигены: CDE (Rh-) –
42. Иммунизация при переливании крови, несовместимой по резус-фактору
43. Иммунизация при несовместимости крови по резус-фактору
44. Другие антигены На мембране эритроцитов кроме антигенов АВН, имеются и другие антигены (до 400), определяющие их
47. Функции кровяных пластинок (тромбоцитов) Количество: 200 до 400 тыс/мкл (200 - 400 ⋅109/л). 1) транспортная -
48. Ангиотрофическая функция Тромбоциты, выйдя из костного мозга, циркулируют в крови в течение 8-12 суток. Затем они
49. Гранулы В тромбоцитах большинство соединений находится в гранулах. Различают 4 типа гранул: 1 - гранулы, содержащие
50. Факторы тромбоцитов (наиболее значимые) Обозначаются арабскими цифрами ПФ-3 – липиды мембраны, ПФ-5 – фибриноген, ПФ-8 –
51. Факторы свертывания, находящиеся в плазме (обозначаются римскими цифрами) Цифровое обозначение - Наиболее употребительные наименования I Фибриноген
52. , , , .
53. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз Рефлекторный спазм тех сосудов, где в стенке имеются гладкое мышцы Адгезия (приклеивание КП к
54. Тромбоциты с отростками (аггрегация тромбоцитов)
55. Свертывание крови: превращение растворимого фибриногена в нерастворимый фибрин Фибриноген – Ф-I под влиянием активного фермента II-а
56. Тромбин Ф-XIIIa
57. Коагуляционный гемостаз – ферментативный процесс Первая фаза - формирования протромбиназы (5-6 минут) Вторая фаза - образование
58. Каскадная схема свертывания крови
59. Тканевая протромбиназа Пpи обpазовании тканевой протромбиназы активи-рующий липидный фактор выделяется из мембpан поврежденных тканей, стенок сосудов.
60. Кровяная протромбиназа Кровяная протромбиназа образуется на базе фосфолипидов мембран повреждающихся клеток крови (тромбоцитов, эритроцитов). Инициатором этого
61. 2-я фаза – образование тромбина После образования кровяной протромбиназы почти мгновенно за 2-5 с происходит образование
62. Формирование истинного тромба Основой тромба является нерастворимые фибриновые нити. Среди фибриновых нитей видны эритроциты – поэтому
63. Сгусток и сыворотка крови
64. Фибринолиз После формирования тромба и закупорки места повреждения сосуда сгусток крови постепенно разрушается (фибринолиз). На его
65. Фибринолитическая система
66. Сохранение жидкого состояния крови 1 - гладкая поверхность эндотелия сосудов; 2 - отрицательный заряд стенки сосудов
69. Скачать презентацию

Слайд 2

Состав крови
Кровь является одной из разновидностей соединительных тканей.
Межклеточное вещество ее

находится в жидком состоянии и называется плазмой (около 55%).
В воде плазмы во взвешенном состоянии “плавает” огромное количество веществ и соединений, а также форменные элементы крови - эритроциты, лейкоциты и тромбоциты (их около 40-45% - этот показатель называется гематокрит).

Слайд 3

Объем циркулирующей крови (ОЦК)
Объем циркулирующей в сосудах крови (ОЦК) является одной

из констант организма. Однако ОЦК не является строго постоянной величиной для всех людей, он зависит от возраста, пола, функциональных кондиций конкретного человека.
Так, у взрослого молодого мужчины ОЦК около 7% массы тела. У женщин в сосудистом русле крови несколько меньше, чем у мужчин (около 6% массы тела).

Слайд 4

Функции крови
1. Дыхательная функция.
2. Трофическая функция.
3. Обеспечение водно-солевого обмена.

4. Экскреторная функция.
5. Гуморальная регуляция.
6. Защитная функция.
7. Гемостатическая функция.
8. Терморегуляторная функция.

Слайд 5

Плазма крови
91% плазмы – вода
9% плазмы крови приходится на различные вещества,

растворенные в ней.
Часть из них находится на постоянном уровне, содержание других колеблется в зависимости от состояния организма.

Слайд 6

Белки плазмы крови и их функции
Белки (альбумины, глобулины,
фибриноген) составляют около 8%

объема плазмы. Подавляющее большинство их поступает в сосудистое русло из печени.

Транспортная функция
Трофическая функция
Ферментативная функция
Создание онкотического давления.

Слайд 7

Осмотическое и онкотическое давление крови
Различные соединения, растворенные в плазме создают

осмотическое давление. Величина осмотического давления определяется количеством растворенных молекул, а не их размерами.
В норме осмотическое давление плазмы крови около 7,6 атм. (5700 мм рт.ст.).
Примерно 199/200 ионов плазмы - неорганические ионы.
Белки плазмы создают онкотическое давление, равное лишь 0,03 - 0,04 атм. (25-30 мм рт.ст.).

Слайд 8

Значение онкотического давления в обмене воды
Онкотическое давление крови служит основой удержания

воды в ней.
Осмотическое и онкотическое давления обеспечивают обмен воды между:
а) плазмой крови и форменными элементами,
б) плазмой и тканями организма.

Слайд 9

Реакция крови - рН
В артериальной крови рН плазмы крови -

7,4, а в венозной несколько ниже - 7,36.
Постоянство рН крови необходимо для обеспечения нормальной функции большинства органов, их внутриклеточных ферментативных процессов.
При ряде состояний (интенсивная физическая нагрузка, некоторые виды патологий) возможные колебания рН . Максимально возможные пределы колебания рН от 6,9 до 7,8.

Слайд 10

Регуляция постоянства рН крови
Буферные системы (пара, состоящая из кислоты и

щелочи) крови снижают выраженность сдвига рН крови при поступлении в нее кислых или щелочных продуктов.
Буферные системы:
Бикарбонатный буфер
Буферная система гемоглобина (Нb)
Белки плазмы
Фосфатная буферная система

Слайд 11

ЭРИТРОЦИТЫ
В крови у мужчин содержится 4,5 - 5,0⋅1012/л эритроцитов, у

женщин - примерно на 0,5⋅1012/л меньше.
Снижение концентрации эритроцитов ниже нормы называется эритроцитопенией (анемией),
увеличение - полиглобулией (полицитемией).

Слайд 12

Эритроцит
Эритроцит - яркий представитель узко специализированной клетки. Его округлая двояковогнутая форма,

имеющая диаметр около 7,5 мкм, прекрасно способствует выполнению своей функции.
Благодаря тому, что зрелый эритроцит лишен ядра, площадь его поверхности увеличилась, а расстояние от мембраны до самой отдаленной точки нахождения гемоглобина резко уменьшилось (максимум 1,2 - 1,5 мкм). Это обеспечивает хорошие условия газообмена.
Кроме того, безъядерность при эластичной мембране позволяет эритроциту легко скручиваться и проходить через капилляры, имеющие диаметр порой почти в 2 раза меньший, чем клетка.

Слайд 13

Газотранспортная функция эритроцитов
Данная функция обусловлена наличием в нем кислородтранспортного белка

- гемоглобина (34% общего и 90% сухого веса эритроцита).
В 1 л крови находится 140 - 160 г гемоглобина. В норме среднее содержание Нb в одном эритроците у женщин 32-33 пг, а у мужчин - 36-37 пг.
Гемоглобин, присоединивший кислород, превращается в оксигемоглобин (НbО2) ярко алого цвета. Гемоглобин, отдавший в тканях кислород, именуется восстановленным или дезоксигемоглобином (HНb), имеющим более темный цвет. В венозной крови часть гемоглобина присоединяет СО2 - это карбгемоглобин (НbСО2).

Слайд 14

Кислородная емкость крови
КЕК определяется концентрацией в крови гемоглобина
1 г гемоглобина может

связать 1,34 мл кислорода
Таким образом -15 г% (в 100 мл крови) Нb х 1,34 мл = 21 мл О2

Слайд 15

Жизненный цикл эритроцита
Циркулирующий в крови зрелый эритроцит является дифференцированной тупиковой клеткой,

неспособной к дальнейшей пролиферации.
Эритроцит в кровотоке способен циркулировать в течение 100-120 дней.
После этого он погибает. Таким образом, в сутки обновляется около 1% эритроцитов.

Слайд 16

Иммунитет
Клеточные и гуморальные механизмы, обеспечивающие специфические реакции защиты, называются иммунитетом (от

лат. immunis - свободный от). Иммунная система способна распознавать “свое-чужое”.

Слайд 17

Фагоциты
Из клеточных факторов защиты наибольшее значение принадлежит открытому И.И. Мечниковым фагоцитозу

(от лат. phagos - пожирающий) - свойству некоторых клеток приближаться, захватывать и переваривать чужеродный объект.
Комплекс всех фагоцитов крови и тканей называется мононуклеарной фагоцитирующей системой (МФС). Среди них различают сравнительно небольшие клетки - микрофаги (например, нейтрофилы) и большие - макрофаги (моноциты и их тканевые потомки).

Слайд 18

Фагоцитоз
Фагоцитоз - активный процесс, сопровождающийся повышением потребления клеткой О2 и глюкозы.

Фагоциты, и особенно микрофаги, имеют хорошо развитый аппарат движения. Сближение фагоцита с микроорганизмом и его захват обусловлено хемотаксисом. Он обеспечивает сближения фагоцита с микроорганизмом.
Затем микроб поглощается клеткой и переваривается ее ферментами.

Слайд 19

Специфический (гуморальный) иммунитет
В ответ на попадание в организм чужеродного белка (или

гликопротеида) - антигена в лимфоидных органах начинается пролиферация лимфоцитов и синтез антител.
Антигеном может быть микроорганизм или его отдельные молекулы-переносчики и расположенные на них детерминантные группы, обуславливающие специфичность. Антигенными свойствами обладают субстраты с молекулярной массой более 8.000.

Слайд 20

Лейкоциты
В крови человека содержится от 4 до 10 тыс. в мкл

крови (4-10⋅109/л) лейкоцитов. Увеличение их числа называется лейкоцитозом, а уменьшение - лейкопенией.
В отличие от других клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов), выполняющих свои функции непосредственно в сосудистом русле, лейкоциты выполняют свои разнообразные задачи преимущественно в соединительной ткани различных органов.
В русле крови лейкоциты циркулируют лишь в течение нескольких часов (от 4 до 72) после выхода из костного мозга и других иммунокомпетентных органов. Затем они, проходя через стенку капилляров, расселяются по тканям. В тканях лейкоциты могут находиться в течение многих дней.

Слайд 21

Лейкоцитарная формула

Слайд 22

Лейкоцитопоэз

Слайд 23

Нейтрофилы
Нейтрофилы участвуют в :
фагоцитозе,
образовании интерферона - вещества, воздействующего на

вирусы,
синтезе факторов, обладающих бактерицидным действием (лактоферрин), а так же стимулирующим регенерацию тканей (кислые гликозаминогликаны) после их повреждения,
синтезе пирогена.

Слайд 24

Моноциты
Моноциты составляют 2-10% лейкоцитов. Это самые крупные мононуклеарные клетки крови, имеющие

диаметр 16-20 мкм.
Моноциты крови после своего сравнительно длительного периода циркуляции (Т1/2 до 72 ч) пoкидают русло крови и в тканях превращаются в клетки макрофагальной системы.
Кроме того, макрофаги могут трансформироваться и в другие клетки. Таким образом, моноциты крови не являются конечными дифференцированными клетками, они еще сохраняют потенцию к дальнейшему развитию.

Слайд 25

Базофилы
Базофилы содержат большое количество таких биологически активных соединений, как гепарин -

противосвертывающее вещество и гистамин, повышающий проницаемость стенок капилляров.
Базофилы, находящиеся в тканях, именуются тучными клетками.

Слайд 26

Эозинофилы
Арилсульфатаза мелких гранул инактивирует ряд субстанций анафилаксии, уменьшая выраженность реакций немедленной

гиперчувствительности. Основной белок больших гранул способен нейтрализовать гепарин. Эозинофилы под влиянием хемотаксических факторов мигрируют к месту появления небольшого количества антигена, где происходит реакция “антиген-антитело”.

Слайд 27

Лимфоциты
В крови взрослого человека на долю
Т-лимфоцитов приходится около 75%

лимфоцитов, 15% составляют
В-лимфоциты,
а остальные 10% лимфоцитов относятся к, так называемым, “нуль”- клеткам.

Слайд 28

Лимфоциты
Лимфоциты участвуют в реакциях антимикробного и клеточного иммунитета, обеспечивающего уничтожение мутировавших

клеток. Подводя итоги краткой характеристике функций лимфоцитов можно отметить следующие их функциональные назначения.
Т-лимфоциты: 1) служат основным эффектором клеточного иммунитета (киллеры), 2) регулируют выраженность иммуннного ответа (супрессоры), 3) обеспечивают узнавание “чужого”;
В-лимфоциты: 1) осуществляют синтез антител (превращаясь в плазматические клетки), 2) обеспечивают иммунную память, 3) участвуют в реакциях клеточного иммунитета (В-киллеры, В-супрессоры).

Слайд 29

Группы крови. Гемостаз.
Группы крови по системе АВ0
Группы крови по системе резус-фактора
Гемостаз
Свертывание

крови

Слайд 30

Схема клеточной мембраны.
1 - липидный бислой,
2 - интегральный белок,
3

- периферический белок,
4 - гликопротеиды с полисахаридами (гликокаликс)

Слайд 31

По названию реакции эритроцитов в случае неправильного переливания субстраты, которые

ее обеспечивают именуются:
агглютиногены эритроцитов и
агглютинины плазмы

Слайд 32

Слайд 33

Слайд 34

Химический состав антигенов АВН
Пептидный компонент у всех трех антигенов, обозначаемых А,

В, Н - одинаков.
Молекула этих антигенов состоит на 75% из углеводов и 15% - аминокислот
Специфичность определяется углеводной частью:
Люди с группой крови 0 имеют антиген Н, специфичность которого обусловлена тремя концевыми углеводными остатками.
Добавление четвертого углеводного остатка к структуре Н-антигена сообщает ему специфичность, обозначаемую:
А - если присоединена N-ацетил-D-галактоза;
В - если добавлена D-галактоза.

Слайд 35

Иммуноглобулин анти-А обозначают - α,
а анти-В обозначают - β.
Антитела (α

и β) это иммуноглобулины
(IgM – мол. масса 960.000).

Слайд 36

Агглютинация эритроцитов
Антигены А или В, взаимодействуют с имеющимися в плазме крови

другого человека антителами:
А + α
В + β

Слайд 37

Проявление эффекта при смешивании сыворотки с кровью

Слайд 38

Группы крови Агглютинация при смешивании эритроцитов и плазмы

Слайд 39

Возрастная динамика титра агглютининов α (анти-А) и β (анти-В)

Слайд 40

Антитела анти-А (α) и анти-В (β) – естественные антитела, которые всегда

есть у человека (сами появляются после рождения).
В отличие от этого к имеющимся на мембране эритроцитов большинстве других антигенов (около 400) антитела появляются лишь после иммунизации чужеродными эритроцитами.

Слайд 41

Резус-фактор
Rh+ резус положительные эритроциты
Rh- резус отрицательные эритроциты.
Rh-фактор (Rh+) – антигены:

CDE
(Rh-) – антигены: сde
Антитела-Rh+ - IgN (мол. масса – 160.000)
Анти-Rh+ - проходит через плаценту!

Слайд 42

Иммунизация при переливании крови, несовместимой по резус-фактору

Слайд 43

Иммунизация при несовместимости крови по резус-фактору

Слайд 44

Другие антигены
На мембране эритроцитов кроме антигенов АВН, имеются и другие антигены

(до 400), определяющие их антигенную специфичность. Из них около 30 встречается достаточно часто и могут быть причиной агглютинации и гемолиза эритроцитов при переливаниях крови.
По наличию антигенов: Rh, M, S, P, A, KK и других выделяют более двадцати различных систем крови.

Слайд 45

Слайд 46

Слайд 47

Функции кровяных пластинок (тромбоцитов)
Количество: 200 до 400 тыс/мкл
(200 -

400 ⋅109/л).
1) транспортная - связана с переносом на мембранах различных биологически активных соединений,
2) ангиотрофическая,
3) участие в остановке кровoтечений,
4) участие в свертывании крови.

Слайд 48

Ангиотрофическая функция
Тромбоциты, выйдя из костного мозга, циркулируют в крови в течение

8-12 суток. Затем они либо разрушаются в селезенке, печени, легких, либо прилипают к эндотелию кровеносных сосудов. В эндотелии они выполняют трофическую функцию, “изливая” в клетки свое содержимое, среди которого находится фактор роста. В результате стенка сосудов, особенно капилляров, становится более “прочной”.
Эта, так называемая, ангиотрофическая функция тромбоцитов ярко проявляется при их недостатке - тромбоцитопении. Если эндотелиальные клетки лишаются тромбоцитарной «подкормки», то они подвергаются дистрофии и начинают пропускать через свою цитоплазму даже целые эритроциты.

Слайд 49

Гранулы
В тромбоцитах большинство соединений находится в гранулах. Различают 4 типа

гранул:
1 - гранулы, содержащие небелковые компоненты, такие как АТФ, АДФ, серотонин, пирофосфат, адреналин, кальций;
2 - гранулы содержат низкомолекулярные белки, фактор Виллебранда и фибриноген;
3 и 4 тип гранул содержит различные ферменты.
Сама мембрана тромбоцита также участвует в процессах гемостаза.

Слайд 50

Факторы тромбоцитов (наиболее значимые)
Обозначаются арабскими цифрами
ПФ-3 – липиды мембраны,
ПФ-5 – фибриноген,
ПФ-8

– тромбостенин (акто-миозин),
ПФ-10 – серотонин,
ПФ-11 – фактор аггрегации тромбоцитов (АДФ),
ТФР – фактор роста.

Слайд 51

Факторы свертывания, находящиеся в плазме (обозначаются римскими цифрами)
Цифровое обозначение - Наиболее

употребительные наименования
I Фибриноген
II Протромбин
III Тканевой тромбопластин; тканевой фактор
IV Ионы кальция
VА с-глобулин, проакцелерин, лабильный фактор
VII Проконвертин, стабильный фактор
VIII Антигемофильный глобулин (АГГ),
антигемофильный фактор А
IХ Плазменный компонент тромбопластина (РТС-фактор),
фактор Кристмасса, антигемофильный фактор В
Х Фактор Стюарта - Прауэра, протромбиназа
ХI Плазменный предшественник тромбопластина
антигемофильный фактор С
ХII Фактор Хагемана, контактный фактор
ХIII Фибринстабилизирующий фактор,
фибриназа, плазменная трансглутаминаза
- Плазминоген
- Прекалликреин (фактор Флетчера)
- Высокомолекулярный кининоген

Слайд 52

,
,
,
.

Слайд 53

Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
Рефлекторный спазм тех сосудов, где в стенке имеются гладкое мышцы
Адгезия

(приклеивание КП к месту повреждения сосуда),
Обратимая агрегация (скучивание КП и прилипание к месту повреждения),
Необратимая агрегация – образование белого (тромбоцитарного тромба) под влиянием тромбина (через несколько с после повреждения)
Ретракция тромбоцитарного тромба (ПФ-8) – около 1 минуты.

Слайд 54

Тромбоциты с отростками (аггрегация тромбоцитов)

Слайд 55

Свертывание крови: превращение растворимого фибриногена в нерастворимый фибрин
Фибриноген – Ф-I под
влиянием

активного
фермента II-а (тромбина)
превращается вначале
в фибрин-S, который под
влиянием Ф-ХIII
превращается в фибрин-I .

Слайд 56

Тромбин
Ф-XIIIa

Слайд 57

Коагуляционный гемостаз – ферментативный процесс
Первая фаза - формирования протромбиназы (5-6 минут)
Вторая

фаза - образование тромбина
Третья фаза - превращение фибриногена в фибрин

Слайд 58

Каскадная схема свертывания крови

Слайд 59

Тканевая протромбиназа
Пpи обpазовании тканевой протромбиназы активи-рующий липидный фактор выделяется из мембpан

поврежденных тканей, стенок сосудов.
Вначале активируется Ф-VII. Ф-VIIa вместе с фосфолипидами тканей и кальцием образует комплекс 1а.
Под влиянием этого комплекса активируется Ф-Х. Ф-Ха на фосфолипидах при участии Са2+ и Ф-V образуют комплекс 3, который и является тканевой протромбиназой.
Tканевая протромбиназа активирует небольшое количество тромбина, использующегося, главным образом, в реакции агрегации тромбоцитов.

Слайд 60

Кровяная протромбиназа
Кровяная протромбиназа образуется на базе фосфолипидов мембран повреждающихся клеток крови

(тромбоцитов, эритроцитов). Инициатором этого процесса являются волокна коллагена, обнажающиеся при повреждении сосуда.
Контакт коллагeна с Ф-ХII запускает каскад ферментативных процессов. Активированный Ф-ХIIа образует комплекс 1 с Ф-ХIа на фосфолипидах мембран эpитpоцитов и тpомбоцитов, разрушающихся к этому времени. Это самая медленная реакция, на которую уходит 4-7 мин.
Дальнейшие реакции также протекают на матрице фосфолипидов, но скорость их значительно выше. Под влиянием комплекса 1 формируется комплекс 2, котоpый состоит из Ф-IХа, Ф-VIII и Са2+. Этот комплекс активирует Ф-Х.
И, наконец, Ф-Ха на фосфолипидной матpице образуют третий комплекс - кровяную протромбиназу: Ха + V + Са2+.

Слайд 61

2-я фаза – образование тромбина
После образования кровяной протромбиназы почти мгновенно за

2-5 с происходит образование тромбина (IIa) из белка протромбина (II) (α2-глобулин, имеющий мол. массу 68700), который находится в плазме в концентрации около 0,15 г/л.
Кровяная протромбиназа адсорбирует на своей поверхности протромбин и в присутствии ионов кальция превращает его в тромбин.

Слайд 62

Формирование истинного тромба
Основой тромба является нерастворимые фибриновые нити.
Среди фибриновых нитей видны

эритроциты – поэтому тромб красный.

Слайд 63

Сгусток и сыворотка крови

Слайд 64

Фибринолиз
После формирования тромба и закупорки места повреждения сосуда сгусток крови постепенно

разрушается (фибринолиз).
На его месте стенка сосуда постепенно восстанавливается.
Восстановление целостности стенки сосуда происходит при активном участии тромбоцитарного фактор роста (ТФР), под влиянием которого размножаются все клетки стенки сосуда.

Слайд 65

Фибринолитическая система

Слайд 66

Сохранение жидкого состояния крови
1 - гладкая поверхность эндотелия сосудов;
2 -

отрицательный заряд стенки сосудов и форменных элементов крови за счет чего они взаимно отталкиваются;
3 - наличие на стенке сосудов тонкого слоя фибрина, который активно адсорбирует факторы свертывания, особенно тромбин;
4 - постоянное присутствие в крови некоторого количества противосвертывающих факторов;
5 - синтез эндотелием сосудов одного из простагландинов - простациклина, который является мощным ингибитором агрегации тромбоцитов;
6 - способность эндотелия синтезировать и фиксировать антитромбин III.

Слайд 67

Физиология крови

Содержание

Состав кровиКровь является одной из разновидностей соединительных тканей. Межклеточное вещество ее

Объем циркулирующей крови (ОЦК)Объем циркулирующей в сосудах крови (ОЦК) является одной

Функции крови1. Дыхательная функция. 2. Трофическая функция. 3. Обеспечение водно-солевого обмена.

Плазма крови91% плазмы – вода9% плазмы крови приходится на различные вещества,

Белки плазмы крови и их функцииБелки (альбумины, глобулины,фибриноген) составляют около 8%

Осмотическое и онкотическое давление крови Различные соединения, растворенные в плазме создают

Значение онкотического давления в обмене водыОнкотическое давление крови служит основой удержания

Реакция крови - рН В артериальной крови рН плазмы крови -

Регуляция постоянства рН крови Буферные системы (пара, состоящая из кислоты и

ЭРИТРОЦИТЫ В крови у мужчин содержится 4,5 - 5,0⋅1012/л эритроцитов, у

ЭритроцитЭритроцит - яркий представитель узко специализированной клетки. Его округлая двояковогнутая форма,

Газотранспортная функция эритроцитов Данная функция обусловлена наличием в нем кислородтранспортного белка

Кислородная емкость кровиКЕК определяется концентрацией в крови гемоглобина1 г гемоглобина может

Жизненный цикл эритроцитаЦиркулирующий в крови зрелый эритроцит является дифференцированной тупиковой клеткой,

Иммунитет Клеточные и гуморальные механизмы, обеспечивающие специфические реакции защиты, называются иммунитетом (от

ФагоцитыИз клеточных факторов защиты наибольшее значение принадлежит открытому И.И. Мечниковым фагоцитозу

Фагоцитоз Фагоцитоз - активный процесс, сопровождающийся повышением потребления клеткой О2 и глюкозы.

Специфический (гуморальный) иммунитетВ ответ на попадание в организм чужеродного белка (или

Лейкоциты В крови человека содержится от 4 до 10 тыс. в мкл

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитопоэз

НейтрофилыНейтрофилы участвуют в : фагоцитозе, образовании интерферона - вещества, воздействующего на

МоноцитыМоноциты составляют 2-10% лейкоцитов. Это самые крупные мононуклеарные клетки крови, имеющие

БазофилыБазофилы содержат большое количество таких биологически активных соединений, как гепарин -

ЭозинофилыАрилсульфатаза мелких гранул инактивирует ряд субстанций анафилаксии, уменьшая выраженность реакций немедленной

ЛимфоцитыВ крови взрослого человека на долю Т-лимфоцитов приходится около 75%

ЛимфоцитыЛимфоциты участвуют в реакциях антимикробного и клеточного иммунитета, обеспечивающего уничтожение мутировавших

Группы крови. Гемостаз.Группы крови по системе АВ0Группы крови по системе резус-фактораГемостазСвертывание

Схема клеточной мембраны.1 - липидный бислой, 2 - интегральный белок, 3