Содержание
- 2. Общие сведения и этиология Листериоз – зоонозная инфекция людей и животных, характеризуется множеством источников возбудителя инфекции,
- 3. L. monocytogenes в СМ-жидкости
- 4. Эпидемиология Группы риска: 1. Беременные – риск в 20 раз больше 2. Новорожденные 3. Пожилые 4.
- 5. Пищевые продукты высокого риска
- 6. Последние известные вспышки листериоза
- 8. ГЭБ «Троянский конь» Ретроградно по нервам ЦНС-инфекция
- 9. Клиника Два основных типа листериоза: - неинвазивная форма - инвазивная форма Дополнительно выделяют: - листериоз при
- 10. Неинвазивный листериоз В виде фебрильного листериозного гастроэнтерита Диарея, лихорадка, головная боль и миалгия Инкубационный период и
- 11. Инвазивный листериоз Тяжелая форма, летальность 20-30% Инфекция ЦНС: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит энцефалит ствола мозга абсцесс мозга
- 13. Когда заподозрить листериозную этиологию? Неонатальный сепсис или менингит Менингит и/или энцефалит в случае, если: Пациент старше
- 14. Диагностика Осмотр пациента LP Выделение культуры L. monocytogenes МРТ при ЦНС-инфекции ЭхоКГ при подозрении на эндокардит
- 15. Лечение Антибиотик выбора – ампициллин, к цефалоспоринам резистентен Важна дифференцировка от менингита вирусной этиологии ГКС, дегидратация,
- 16. Клинический случай Пациентка М., 67 лет Дата поступления: 25.09.2018 Проживает в Екатеринбурге Эпизод переохлаждения зимой 2018
- 17. Анамнез заболевания Заболела 23.09.18 вечером, появилась головная боль в затылочной и теменной областях, головокружение 24.09.18 Резкая
- 18. ГКБ №40 25.09.18, Врач приемного отделения: t 38,0. Жалобы те же. Острый пневмококковый менингит? Клинический минимум,
- 19. 27.09.18: КТ: перивентрикулярная лейкоэнцефалопатия, вероятно сосудистого генеза, кортикальная атрофия 2 ст ПЦР СМ-жидкости: ЦМВ, ВПГ, ВГ
- 20. 01.10.18 Осмотр з/о: Отмечается отрицательная динамика по ОЦН, заторможена, отвечает невпопад, с задержкой. Грубая менингеальная симптоматика.
- 21. 02.10.18 Осмотр: Регресс ОЦН, Глазго 15б. Алкалоз 7,491, в лечение добавлен омепразол, эналаприл, цефтриаксон сменен на
- 22. 04.10.18 Переводной эпикриз из РАО: Состояние с положительной динамикой за счет регресса ОЦН, Глазго 15б, ориентирована
- 23. 05.10.18 Осмотр: Язык обложен белым налетом. Ds: листериозный менингоэнцефалит. Лечение продолжить + маннит. МРТ: мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия,
- 24. 09.10.18. Собственное наблюдение совместно с дежурным врачом: жалобы на головокружение, слабость. Сознание ясное, не заторможена, РЗМ
- 27. Основные моменты Возраст >50 лет Посещение кладбища, несколько раз ангина за последний год Острое начало менингита,
- 29. Скачать презентацию