Маниакально-депрессивный психоз. Биполярное расстройство. Другие аффективные расстройства

Содержание

Слайд 2

Свойство 1. Этот квадрат ассоциативен, то есть любая пара чисел, симметрично

Свойство 1. Этот квадрат ассоциативен, то есть любая пара чисел, симметрично

расположенных относительно центра квадрата, даёт в сумме 17=1+n2.   Свойство 2. Сумма чисел, расположенных в угловых ячейках квадрата, равна магической константе квадрата – 34.   Свойство 3. Сумма чисел в каждом угловом квадрате 2х2, а также в центральном квадрате 2х2 равна магической константе квадрата.   Свойство 4. Магической константе квадрата равна сумма чисел на противоположных сторонах двух центральных прямоугольников 2х4, а именно: 14+15+2+3=34, 12+8+9+5=34.   Свойство 5. Магической константе квадрата равна сумма чисел в ячейках, отмечаемых ходом шахматного коня, а именно: 1+6+16+11=34, 14+9+3+8, 15+5+2+12=34 и 4+10+13+7=34.   Свойство 6. Магической константе квадрата равна сумма чисел в соответствующих диагоналях угловых квадратов 2х2, примыкающих к противоположным вершинам квадрата. Например, в угловых квадратах 2х2, которые выделены на рис. 4, сумма чисел в первой паре соответствующих диагоналей: 1+7+10+16=34 (это и понятно, так как эти числа расположены на главной диагонали самого квадрата). Сумма чисел в другой паре соответствующих диагоналей: 14+12+5+3=34.   Свойство 7. Магической константе квадрата равна сумма чисел в ячейках, отмечаемых ходом, подобным ходу шахматного коня, но с удлинённой буквой Г. Показываю эти числа: 1+9+8+16=34, 4+12+5+13=34, 1+2+15+16=34,  4+3+14+13=34.   Свойство 8. В каждой строке квадрата есть пара рядом стоящих чисел, сумма которых равна 15, и ещё пара тоже радом стоящих чисел, сумма которых равна 19. В каждом столбце квадрата есть пара рядом стоящих чисел, сумма которых равна 13, и ещё пара тоже рядом стоящих чисел, сумма которых равна 21.
Слайд 3

Слайд 4

Маниакально-депрессивный психоз. Начало в возрасте 20 лет и старше. Приступ депрессии

Маниакально-депрессивный психоз.

Начало в возрасте 20 лет и старше. Приступ депрессии

длиться 2-6 месяцев. Мании – несколько короче.
В промежутке – интермиссия ( а не ремиссия)
Чаще встречаются монополярный тип течения – депрессии.
Аффективные колебания надо искать, если есть периодически возникающие :
Маскированная депрессия…………..
обсессивно-фобические расстройства
панические атаки
дипсомания
Слайд 5

МЕЛАНХО́ЛИК Показать гравюру Дюрера МЕЛАНХОЛИЯ и магический квадрат на стене сделать крупным и разобрать его подробно

 МЕЛАНХО́ЛИК

Показать гравюру Дюрера МЕЛАНХОЛИЯ и магический квадрат на стене сделать крупным

и разобрать его подробно
Слайд 6

Биполярное расстройство. Около трети больных имеют биполярное течение (чередуются и мании

Биполярное расстройство.

Около трети больных имеют биполярное течение (чередуются и

мании и депрессии).
Дети, страдавших биполярными расстройствами, заболевают в 10 раз чаще.
Конкордантность у однояйцовых и разнояйцовых – 60% и 20% соотв.
В преморбиде это активные общительные люди.
Заболевают обычно до 25 лет
Первый приступ – чаще депрессия ( в 70% случаев). Иногда он самый тяжелый в жизни.
Риск суицида при биполярном течении выше, чем при монополярном.
Слайд 7

МОНОПОЛЯРНАЯ ДЕПРЕССИЯ Женщины болеют в 2-3 раза чаще. Заболевание начинается после

МОНОПОЛЯРНАЯ ДЕПРЕССИЯ
Женщины болеют в 2-3 раза чаще.
Заболевание начинается после 30 лет.

Часто в период инволюции. Часто только один приступ.
ЦИКЛОТИМИЯ
Смена неглубоких фаз гипомании и депрессии. Часто у родственников больных МДП можно обнаружить циклотимию. Не кладут в стационар
Продолжительность фаз меньше, чем при МДП , иногда несколько дней
ДИСТИМИЯ
Сниженное настроение на протяжении всей жизни, пессимизм, необщительность, легко возникающие падения настроения.
Относят к психопатиям
ИНВОЛЮЦИОННАЯ ДЕПРЕССИЯ
Тревожная депрессия. Не связана с наследственностью
РЕАКТИВНАЯ ДЕПРЕССИЯ
до 3-х месяцев. Нет суточных колебаний. Переживания связаны с псих. травмой
Слайд 8

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ При биполярном течении вклад генетических, общесемейных

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ

При биполярном течении вклад генетических, общесемейных и

случайных факторов = 76 % : 18 % : 6 %
При монополярной депрессии = 46 % : 33 % : 12 %
У половины больных с биполярным психозом один из родителей болен МДП.
Если один из родителей страдает биполярным расстройством, то риск ребенка заболеть тем же – 25%.
Ген пока не картирован.
Кречмер (1888 – 1964) нашел связь между МДП, темпераментом (циклоидный) и телосложением (пикник).
Дефицит моноаминов. Ограничение триптофана в диете может вызвать обострение депрессии.
Слайд 9

Типы темперамента по Э.Кречмеру Циклоид Циркулярный психоз МДП Шизофрения Эпилепсия Истерия

Типы темперамента по Э.Кречмеру

Циклоид

Циркулярный психоз
МДП

Шизофрения

Эпилепсия

Истерия

Шизоид

Эпилептоид

Истероид

Пикник

Лептосом

Атлет

Грацильный

Слайд 10

Классификация Уильяма Г. Шелдона (1899 — 1977) ЭКТОДЕРМА развиты кожа, волосы,

Классификация Уильяма Г. Шелдона (1899 — 1977)

ЭКТОДЕРМА
развиты кожа, волосы, нервная система

ЭНТОДЕРМА
развит

желудочно-кишечный тракт

МЕЗОДЕРМА
развиты кости, мышцы, связки, сердечно-сосудистая система

ПИКНИК

ЛЕПТОСОМ

АТЛЕТ

Церебротоник

Висцеротоник

Соматотоник

Слайд 11

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ Дефицит моноаминов – серотонин, норадреналин. Ограничение

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ

Дефицит моноаминов – серотонин, норадреналин.
Ограничение триптофана

в диете может вызвать обострение депрессии. Триптофан является биологическим прекурсоромОграничение триптофана в диете может вызвать обострение депрессии. Триптофан является биологическим прекурсором серотонинаОграничение триптофана в диете может вызвать обострение депрессии. Триптофан является биологическим прекурсором серотонина  (из которого затем синтезируется мелатонинОграничение триптофана в диете может вызвать обострение депрессии. Триптофан является биологическим прекурсором серотонина  (из которого затем синтезируется мелатонин) и ниацина Тироксина????
Триптофан – незаменимая аминокислота, содержится в соевых бобах, грибах, овсе, бананах, финиках, арахисе, кунжуте, кедровых орехах, твороге, сыре. Шоколад ???? Красное вино??????
 Сыр голландский - 790 мг на 100 грамм, Сыр плавленый - 500, Творог  жирный - 210 , Мясо кролика – 330
Ингибиторы обратного захвата серотонина (