Медикаментозная терапия. Манифестная инфекция

Август 22, 2022

Главная
Медицина
Медикаментозная терапия. Манифестная инфекция

Содержание

2. Медикаментозная терапия включает применение: этиотропных противовирусных препаратов (ганцикловира, валганцикловира, фоскарнет натрия, цидофовира); специфических иммуноглобулинов, содержащих антитела
3. Противовирусные препараты-препараты выбора для лечения, вторичной профилактики и предупреждения манифестной ЦМВИ, они блокируют репликацию ЦМВ.
4. Лечение манифестной ЦМВИ ганцикловиром проводят по схеме: 5 мг кг внутривенно 2 раза в сутки с
5. Для лечения детей с манифестной неонатальной ЦМВИ ганцикловир назначают в дозе 6 мг/кг внутривенно каждые 12
6. Валганцикловир применяют внутрь в терапевтической дозе 900 мг 2 раза в сутки для лечения ретинита, пневмонии,
7. ВИЧ-инфицированным больным, прошедшим лечение манифестной ЦМВИ, для профилактики рецидива заболевания назначают поддерживающую терапию (900 мг/сут) или
8. Превентивная терапия активной ЦМВИ во время беременности с целью профилактики вертикального заражения плода: неоцитотект 1 мл
9. Побочные эффекты ганцикловира или валганцикловира: нейтропения, тромбоцитопения, анемия, повышение сывороточного уровня креатинина, кожная сыпь, зуд, диспепсические
10. Критериями эффективности терапии: нормализация состояния пациента, отчётливая положительная динамика по результатам инструментальных исследований, исчезновение ДНК ЦМВ
11. Специфический иммуноглобулин (цитотект) используют для лечения взрослых с цитомегаловирусной болезнью, женщин до зачатия и в период
13. Скачать презентацию

Слайд 2

Медикаментозная терапия включает применение:
этиотропных противовирусных препаратов (ганцикловира, валганцикловира, фоскарнет натрия,

цидофовира);
специфических иммуноглобулинов, содержащих антитела к цитомегаловирусу (цитотекта, октагамма и др.);
интерферонов (рекомбинантных и природных);
индукторов эндогенного интерферона (индуцирующих синтез интерферона во многих тканях);
иммуномодуляторов (усиливающих клеточный иммунитет).

Слайд 3

Противовирусные препараты-препараты выбора для лечения, вторичной профилактики и предупреждения манифестной

ЦМВИ, они блокируют репликацию ЦМВ.

Слайд 4

Лечение манифестной ЦМВИ ганцикловиром проводят по схеме:
5 мг кг

внутривенно 2 раза в сутки с интервалом 12 ч
2-3 нед- больных ретинитом;
3-4 нед - при поражении лёгких или пищеварительного тракта;
6 нед и более - при патологии ЦНС.

Слайд 5

Для лечения детей с манифестной неонатальной ЦМВИ ганцикловир назначают в дозе

6 мг/кг внутривенно каждые 12 ч в течение 2 нед, далее при наличии начального эффекта терапии препарат применяют в дозе 10 мг/ кг через день в течение 3 мес.

Слайд 6

Валганцикловир применяют внутрь в терапевтической дозе 900 мг 2 раза в

сутки для лечения ретинита, пневмонии, эзофагита, энтероколита ЦМВ-этиологии.
Длительность приёма и эффективность валганцикловира идентичны парентеральной терапии ганцикловиром.

Слайд 7

ВИЧ-инфицированным больным, прошедшим лечение манифестной ЦМВИ, для профилактики рецидива заболевания

назначают поддерживающую терапию (900 мг/сут) или ганцикловиром (5 мг/кг в сутки).
У реципиентов органов превентивную терапию проводят в течение нескольких месяцев после трансплантации.

Слайд 8

Превентивная терапия активной ЦМВИ во время беременности с целью профилактики вертикального

заражения плода: неоцитотект 1 мл кг в сутки внутривенно 3 введения с интервалом в 2-3 нед.
Превентивная терапия активной ЦМВИ у новорождённых, детей младшего возраста для предупреждения развития манифестной формы заболевания: неоцитотект 2-4 мл/кг в сутки внутривенно 6 введений под контролем наличия ДНК ЦМВ в крови.

Слайд 9

Побочные эффекты ганцикловира или валганцикловира:
нейтропения,
тромбоцитопения,
анемия,
повышение сывороточного уровня

креатинина,
кожная сыпь,
зуд,
диспепсические явления,
реактивный панкреатит.
NB!
Ганцикловир характеризуется высокой токсичностью, в том числе способностью подавлять фертильность женщин.

Слайд 10

Критериями эффективности терапии:
нормализация состояния пациента,
отчётливая положительная динамика по результатам

инструментальных исследований,
исчезновение ДНК ЦМВ из крови.

Слайд 11

Специфический иммуноглобулин (цитотект) используют для лечения взрослых с цитомегаловирусной болезнью, женщин

до зачатия и в период беременности с активной ЦМВИ, детей с врожденной и приобретенной ЦМВИ.