Методы исследования электрической активности сердца

Содержание

Слайд 2

Методы исследования электрической активности сердца: ЭКГ Инвазивные электрофизиологические методы исследования сердца Векторкардиография

Методы исследования электрической активности сердца:

ЭКГ

Инвазивные электрофизиологические методы исследования сердца

Векторкардиография

Слайд 3

Основные части электрокардиографа Гальванометр Система усиления Регистрирующее устройство Переключатель отведений

Основные части электрокардиографа

Гальванометр

Система усиления

Регистрирующее устройство

Переключатель отведений

Слайд 4

ЭКГ, снятая при скорости движения ленты 50 мм/с и 25 мм/с

ЭКГ, снятая при скорости движения ленты 50 мм/с и 25 мм/с

Слайд 5

Стандартные отведения от конечностей: II отведение: левая нога (+) и правая

Стандартные отведения от конечностей:

II отведение: левая нога (+) и правая рука

(-)
I отведение: левая рука (+) и правая рука (-)

III отведение: левая нога (+) и левая рука (-)

Слайд 6

Усиленные отведения от конечностей: Регистрируют также усиленные отведения от конечностей: aVR

Усиленные отведения от конечностей:

Регистрируют также усиленные отведения от конечностей: aVR -

от правой руки, aVL – от левой руки и aVF – от левой ноги.
Слайд 7

Грудные отведения V1-V6 V1 – в 4-ом межреберье у правого края

Грудные отведения V1-V6

V1 – в 4-ом межреберье у правого края грудины;
V2

– в 4-ом межреберье у левого края грудины;
V3 – посредине между точками V2- V4
V4 – в 5-ом межреберье по левой срединно-ключичной линии;
V5 – на уровне отведения V4 по левой передней аксиллярной линии;
V6 – на том же уровне по средней передней аксиллярной линии;
Слайд 8

Компоненты ЭКГ и их нормальные величины:

Компоненты ЭКГ и их нормальные величины:

Слайд 9

Основы векторной теории электрокардиографии: Волна возбуждения распространяется через ткани сердца в

Основы векторной теории электрокардиографии:

Волна возбуждения распространяется через ткани сердца в виде

деполяризации;

Описываемую волну можно представить в виде серии отдельных электрических диполей;

Результирующий диполь является суммой всех отдельных диполей и ориентирован вдоль основного направления движения волны в данный момент;

Слайд 10

Основы векторной теории электрокардиографии: Величину или силу диполя определяют: 1. Распространенность

Основы векторной теории электрокардиографии:

Величину или силу диполя определяют:
1. Распространенность

волны (кол-во клеток, которые деполяризуются одновременно в заданный момент);
2. Согласованность ориентации отдельных диполей в разных точках волны (диполи с одинаковой ориентацией усиливают друг-друга, с противоположной – нивелируют);
Слайд 11

Основы векторной теории электрокардиографии: Если возбуждение распространяется по направлению к положительному

Основы векторной теории электрокардиографии:

Если возбуждение распространяется по направлению к положительному электроду,

на ЭКГ регистрируется положительный зубец; если от положительного электрода –отрицательный зубец;
Если направление результирующего диполя параллельно оси данного отведения, то амплитуда зубцов будет максимальна, если перпендикулярно – то минимальна;
Слайд 12

Расположение осей отведения ЭКГ во фронтальной плоскости (а, б) и в горизонтальной плоскости (в):

Расположение осей отведения ЭКГ во фронтальной плоскости (а, б) и в

горизонтальной плоскости (в):
Слайд 13

Возбуждение желудочков:

Возбуждение желудочков:

Слайд 14

Элементы векторкардиограммы: 1-изоэлектрическая точка; 2-начальное отклонение петли QRS; 3-конечное отклонение петли

Элементы векторкардиограммы:

1-изоэлектрическая точка;
2-начальное отклонение петли QRS;

3-конечное отклонение петли QRS;


4-нисходящее (центробежное) колено петли QRS;

5-восходящее (центростремительное) колено петли QRS

6-максимальный вектор петли QRS;

Слайд 15

ВКГ здорового человека в различных проекциях:

ВКГ здорового человека в различных проекциях:

Слайд 16

Обычное положение зондов внутри сердца во время EPS Обычно вводят 3

Обычное положение зондов внутри сердца во время EPS

Обычно вводят 3 зонда:

(1)

в правое предсердие или венечный синус;

(2) через трехстворчатый клапан до пучка Гиса или его правой ножки;

(3) в правый желудочек;

Слайд 17

Регистрация сигналов при постепенном изъятии зонда из правого желудочка:

Регистрация сигналов при постепенном изъятии зонда из правого желудочка:

Слайд 18

Выводы: Электрокардиография является одним из ведущих методов инструментального исследования сердечно-сосудистой системы,

Выводы:

Электрокардиография является одним из ведущих методов инструментального исследования сердечно-сосудистой системы, который

остается наиболее распространенным и доступным.

При всей ее ценности ЭКГ позволяет успешно диагностировать патологию сердца только в сочетании с анализом данных клинического обследования.