Микрохирургиялық эндодонтия. Түбір өзектерін термопластикалы иньекциялы техникамен обтурациялау

Июль 23, 2022

Главная
Медицина
Микрохирургиялық эндодонтия. Түбір өзектерін термопластикалы иньекциялы техникамен обтурациялау

Содержание

2. Кіріспе Негізгі бөлім Термопластикалық иньекция техникасы Obtura II Heated Hutta-Percha System (Unitek) жүйесі Obtura II, BeeFill
3. Термопластикалық инъекция әдісімен обтурация 1997жылы ұсынылған.
4. Термопластикалық инъекционды техника сипатталады: арнайы шприц көмегімен, гуттаперчті еріген дәрежеде қыздырып, түбір өзегіне енгізу. Ине ұшы
5. Гуттаперча мен түбір өзегінің қабырғасы аралығын толтыру үшін силер қолданылады. Қыздырылған гуттаперчанын алғашқы порциясын өзекке енгізіп,
6. Апикальді бөлігін(2-моляр) обтурациялап болғаннан кейін рентгенологиялық бақылау жасау қажет. Алдымен сауытты бөлігі, кейін апикальды бөлігі кеңейткен(30-мөлшерге
7. Өңдегеннен кейін Рентгенограммада түбір өзектері қанағаттанарлықтай пломбаланған. Түбірдің сауытты бөлігі жақсы кеңейгендіктен және апикальды кертпенің қалыптасуынан
8. 1 жылдан кейін Рентгенограммада, периодонтта тітіркеніс белгілері байқалмайды.
9. Тәсіл қарапайым болғанымен көп жаттығуды қажет етеді. Қазіргі уақытта бұл тәсілді температура деңгейі 160ºСтан 200ºСқа дейін
10. Obtura II, BeeFill және E&Q Plus жүйесі гуттаперча таяқшаларын балқытатын пистолет принцпімен жұмыс істейді. Гуттаперча таяқшалары
11. Сығылатын гуттаперча 60ºСтан 65ºСқа дейінгі температурада, шамамен 3мин дейін жұмсақ күйінде сақталады. Ultrafil (Hygienic), BeeFill, Obturation
12. Ultrafil жүйесінде (ампула гуттаперчамен бірге), гуттаперчаны 70C-қа дейін қыздырып, Peripress шприці арқылы түбір өзегіне енгізеді. Ампуланы
13. Гуттаперчаның 3 сорты бар (Regular Set, Endo Set, Firm Set),олардың өз қатаю дәрежесі және өз шөгу
14. Инъецирленген әдісті қолданудың кемшіліктері бар. Дегенмен мұндай инъекция тек негізгі өзекті ғана толтырады,ал бүйіріндегі өзекшелермен апикальді
15. Және де көбінесе бұл тәсілді қолданғанда түбір өзегі гуттаперчамен ұшына дейін толтырылмай қалады да, гуттаперчаны алып
16. Түбір өзегін обтурациялаған кезде физиологиялық тарылуға дейін жетпей қалу немесе апекс ұшынан өтіп кету жағдайы болмас
17. Сондықтан өңдеген кезде түбір өзегінің анық конус пішінділігін қамтамасыз ету керек. Қолданылаын термопластикалық гуттаперчаның өндірушісінің талаптарын
18. Пистолетті біркелкі басу қажет , себебі канюля жұлынып кетуі мүмкін немесе гуттаперча канюлянын артқы бөлігінен шығып
20. Гуттаперчаның міндетті турде деформациясы болатындықтан вертикальді конденсация әсілін қолдануға кеңес беріледі,ол көлем өзгерісін қалпына келтіруге көмектеседі.
21. Осы методика бойынша пломбылау үшін арнайы жүйелер,қондырғылар,аспаптар және стоматологтың техникалық әдіс тәсілдерін жетік меңгеруі керек. Бірақ
22. Пайдаланған әдебиеттер: Хоменко Л.А., Биденко Н.В. Практическая эндодонтия. Инструменты, материалы и методы. – К.:Книга плюс, –
24. Скачать презентацию

Слайд 2

Кіріспе
Негізгі бөлім
Термопластикалық иньекция техникасы
Obtura II Heated Hutta-Percha System (Unitek) жүйесі
Obtura

II, BeeFill және E&Q Plus жүйесі
Ultrafil жүйесі
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер

Жоспар:

Слайд 3

Термопластикалық инъекция әдісімен обтурация 1997жылы ұсынылған.

Слайд 4

Термопластикалық инъекционды техника сипатталады: арнайы шприц көмегімен, гуттаперчті еріген дәрежеде

қыздырып, түбір өзегіне енгізу.
Ине ұшы мен апикальды тесіктің арақашықтығы 3.5-5.0мм болуы қажет.

Слайд 5

Гуттаперча мен түбір өзегінің қабырғасы аралығын толтыру үшін силер қолданылады.

Қыздырылған гуттаперчанын алғашқы порциясын өзекке енгізіп, плаггердің көмегімен апикальды бөлігінде жылдам нығыздайды.

Слайд 6

Апикальді бөлігін(2-моляр) обтурациялап болғаннан кейін рентгенологиялық бақылау жасау қажет. Алдымен

сауытты бөлігі, кейін апикальды бөлігі кеңейткен(30-мөлшерге дейін).

Слайд 7

Өңдегеннен кейін
Рентгенограммада түбір өзектері қанағаттанарлықтай пломбаланған.
Түбірдің сауытты бөлігі жақсы кеңейгендіктен және

апикальды
кертпенің қалыптасуынан материал түбір ұшынан шықпаған.

Слайд 8

1 жылдан кейін
Рентгенограммада, периодонтта тітіркеніс
белгілері байқалмайды.

Слайд 9

Тәсіл қарапайым болғанымен көп жаттығуды қажет етеді. Қазіргі уақытта бұл

тәсілді температура деңгейі 160ºСтан 200ºСқа дейін Obtura II Heated Hutta-Percha System (Unitek) қондырғысымен жүзеге асырады.

Слайд 10

Obtura II, BeeFill және E&Q Plus жүйесі гуттаперча таяқшаларын балқытатын

пистолет принцпімен жұмыс істейді. Гуттаперча таяқшалары пистолет камерасына кіргізіледі және сол жерде балқытылады.

Слайд 11

Сығылатын гуттаперча 60ºСтан 65ºСқа дейінгі температурада, шамамен 3мин дейін жұмсақ

күйінде сақталады.
Ultrafil (Hygienic), BeeFill, Obturation Unit жүйесінде гуттаперча шприцтің канюлясында алдын-ала толтырылған күйінде шығарылады.

Слайд 12

Ultrafil жүйесінде (ампула гуттаперчамен бірге), гуттаперчаны 70C-қа дейін қыздырып, Peripress

шприці арқылы түбір өзегіне енгізеді. Ампуланы гуттаперчамен бірге 15 минут бойы арнайы аппаратта қыздырады. Әрбір ампулаға диаметрі 0.7мм қысқа канюля қосылады. Канюля дұрыс енгізілуі үшін, түбірдің 2/3 бөлігі 70-өлшемге дейін кеңейтілуі қажет.

Слайд 13

Гуттаперчаның 3 сорты бар (Regular Set, Endo Set, Firm Set),олардың

өз қатаю дәрежесі және өз шөгу дәрежесі бар. Гуттаперча неғұрлым жылдам қатса, оның суытылуы кезінде отыруы жоғарылайды. Өзекті иньекциялағаннан 15 минут өткен соң, гуттаперча өзек қабырғасынан алшақтайды. Осындай отыруды(усадка) қосымша вертикальды конденсациямен компенсирлеуге болады.

Слайд 14

Инъецирленген әдісті қолданудың кемшіліктері бар. Дегенмен мұндай инъекция тек негізгі

өзекті ғана толтырады,ал бүйіріндегі өзекшелермен апикальді дельтаны толтыру үшін латеральді және апикальді бағытта қосымша қыздырылған конденсацияны қажет етеді.

Слайд 15

Және де көбінесе бұл тәсілді қолданғанда түбір өзегі гуттаперчамен ұшына

дейін толтырылмай қалады да, гуттаперчаны алып тастап периодонт тінінің асқынуын тудырмас үшін, қайтадан пломбылаймыз.

Слайд 16

Түбір өзегін обтурациялаған кезде физиологиялық тарылуға дейін жетпей қалу немесе

апекс ұшынан өтіп кету жағдайы болмас үшін инъекциялық канюляны апикальді саңылауға 3-5мм жетпей енгізу керек.

Слайд 17

Сондықтан өңдеген кезде түбір өзегінің анық конус пішінділігін қамтамасыз ету

керек. Қолданылаын термопластикалық гуттаперчаның өндірушісінің талаптарын қатаң турде орындау қажет.

Слайд 18

Пистолетті біркелкі басу қажет , себебі канюля жұлынып кетуі мүмкін

немесе гуттаперча канюлянын артқы бөлігінен шығып кетуі мүмкін. Температураны да қадағалап тұру қажет. Дұрыс температуралық бақылау болмаған жағдайда түбір өзегінің толық емес толтырылуы мүмкін.

Слайд 19

Слайд 20

Гуттаперчаның міндетті турде деформациясы болатындықтан вертикальді конденсация әсілін қолдануға кеңес

беріледі,ол көлем өзгерісін қалпына келтіруге көмектеседі.

Слайд 21

Осы методика бойынша пломбылау үшін арнайы жүйелер,қондырғылар,аспаптар және стоматологтың техникалық

әдіс тәсілдерін жетік меңгеруі керек. Бірақ та негізгі артықшылығы-уақыттың жеткілікті болуы. Бұл әдіс басқаларына қарағанда кешірек енгізілгендіктен, барлық клиникаларда толық қолданыста емес. Алайда түбір өзектерін термопластикалық иньекциямен обтурациялау заманауи әдістердің бірі болса да, өз нәтижелерін белсенді түрде байқатуда.

Қорытынды:

Слайд 22

Пайдаланған әдебиеттер:
Хоменко Л.А., Биденко Н.В. Практическая эндодонтия. Инструменты, материалы и методы. –

К.:Книга плюс, – 2002. – 216с.
Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов /Под ред. Е.В.Боровского. М. «Медицинское информационное агентство», 2003. – 840с. ил.
Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н., Орехова Л.Ю. «Терапевтическая стоматология». Учебник/ Под ред. Ю.М.Максимовского. – М. Медицина, 2002. – 640с. ил.
Николаев А.И. Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2003. – 560с.
Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие – 6-е изд., перепаб. и доп. – М. МЕДпресс-информ, 2007. – 928с.
Пропедевтическая стоматология: Учебник для медицинских вузов/ Под ред. Э.А.Базикяна. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 768с.