Наркотические и ненаркотические анальгетики

Сентябрь 12, 2022

Главная
Медицина
Наркотические и ненаркотические анальгетики

Содержание

2. ГАЙ ЮЛИЙ ЦЕЗАРЬ: «Легче находятся такие люди, которые добровольно идут на смерть, чем такие, которые терпеливо
3. Боль – самый распространенный субъективный признак заболевания. Пороговая (эпикритическая боль) – ответ на вопрос: Где болит?
4. Ноцицептивная система служит для восприятия, проведения и оценки боли. Ноцицепторы воспринимают действие алгогенных веществ. Типы болевых
5. 1. Восприятие стимулов ноцицепторами. 2. Восприятие импульсов задними рогами спинного мозга. Неоспиноталамический путь: Вентеробазальные ядра таламуса
6. Общие медиаторы ноцицептивной системы – субстанция Р, глутаминовая кислота
7. Антиноцицептивная система Подкорковые структуры имеют нейроны, заканчивающиеся на задних рогах спинного мозга Выделение нейромедиаторов боли тормозят
8. СИСТЕМА ОПИОИДНЫХ РЕЦЕПТОРОВ
9. КЛАССИФИКАЦИЯ АНАЛЬГЕТИКОВ
10. Механизм действия опиатов. Взаимодействие НА и опиоидного-рецептора запускает синтез цАМФ, что ведет к: -закрытию Са2+ -
11. ЭФФЕКТЫ НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛЬГЕТИКОВ: ЦНС АНАЛЬГЕЗИЯ ЭЙФОРИЯ СЕДАЦИЯ СНИЖЕНИЕ СЕКРЕЦИИ РИЛИЗИНГ-ФАКТОРОВ ДЛЯ ГОНАДОТРОПИНА И АКТГ ПОВЫШЕНИЕ СЕКРЕЦИИ
12. ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛЬГЕТИКОВ ССС: В ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ДОЗАХ НЕ ВЛИЯЮТ ЖКТ: МОТОРИКА СНИЖАЕТСЯ, ТОНУС ВОЗРАСТАЕТ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИЕ
13. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ АНАЛЬГЕЗИЯ (при неэффективности иных средств), в т.ч. НЕЙРОЛЕПТАНАЛЬГЕЗИЯ И АТАРАЛЬГЕЗИЯ ОСТРЫЙ ОТЕК ЛЕГКИХ
14. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ОПИОИДНЫХ АНАЛЬГЕТИКОВ БЕСПОКОЙСТВО, ДРОЖАНИЕ, ГИПЕРАКТИВНОСТЬ. УГНЕТЕНИЕ ДЫХАНИЯ (вплоть до Чейн-Стоксова и остановки). ПОВЫШЕНИЕ ВЧД.
16. Скачать презентацию

Слайд 2

ГАЙ ЮЛИЙ ЦЕЗАРЬ:
«Легче находятся такие люди, которые добровольно идут на смерть,

чем такие, которые терпеливо переносят боль»

Слайд 3

Боль – самый распространенный субъективный признак заболевания.
Пороговая (эпикритическая боль) –

ответ на вопрос: Где болит?
Подпороговая (протопатическая боль) – ответ на вопрос: Как болит?

Слайд 4

Ноцицептивная система служит для восприятия, проведения и оценки боли. Ноцицепторы воспринимают

действие алгогенных веществ.
Типы болевых ощущений:
● Первичная, быстрая, эмоционально неокрашенная боль, имеет четкую локализацию. Специфический путь проведения боли – малонейронный.
● Вторичная, медленная, диффузная, тягостная, тупая боль с эмоциональными и вегетативными проявлениями (расширение зрачков, усиление потоотделения, увеличение ЧСС и ЧДД). Неспецифический путь проведения боли, многонейронный.
Пути проведения боли
Специфический путь (малонейрональный) представлен нейронами задних рогов спинного мозга и вентральных ядер таламуса, передающими импульс в постцентральную извилину коры головного мозга.
Неспецифический путь (многонейронный ) представлен нейронами задних рогов спинного мозга, ядрами ретикулярной фармации продолговатого и среднего мозга, гипоталамуса, ядрами таламуса, лимбической системы, передающими импульсы в кору лобной и теменной извилин.

Слайд 5

1. Восприятие стимулов ноцицепторами. 2. Восприятие импульсов задними рогами спинного

мозга.

Неоспиноталамический путь:
Вентеробазальные ядра таламуса
Соматосенсорная кора

Палеоспиноталамический путь:
Интраламинарные ядра таламуса
Ретикулярная формация
Лимбическая система
Гипоталамус
Кора лобной доли

Слайд 6

Общие медиаторы ноцицептивной системы – субстанция Р, глутаминовая кислота

Слайд 7

Антиноцицептивная система
Подкорковые структуры имеют нейроны, заканчивающиеся на задних рогах спинного мозга
Выделение

нейромедиаторов боли тормозят рецепторы: опиоидные, глицина, ГАМК (оба типа), каннабиноидов

Слайд 8

СИСТЕМА ОПИОИДНЫХ РЕЦЕПТОРОВ

Слайд 9

КЛАССИФИКАЦИЯ АНАЛЬГЕТИКОВ

Слайд 10

Механизм действия опиатов.
Взаимодействие НА и опиоидного-рецептора запускает синтез цАМФ, что ведет

к: -закрытию Са2+ - каналов на пресинаптической мембране нейрона, снижению выброса возбуждающих нейромедиаторов (глутамата), что снижает болевую импульсацию;
- к открытию К+ - каналов на постсинаптической мембране, к стимуляции выброса К+ в межсинаптическую щель, что ведет к гиперполяризации постсинаптической мембраны и уменьшает чувствительность нейрона к возбуждающему действию нейромедиаторов; -снижению нейронной возбудимости, торможению передачи нервных импульсов и ингибиции выброса нейротрансмиттеров
ИТОГ: ослабевает или прерывается поток болевых импульсов

Слайд 11

ЭФФЕКТЫ НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛЬГЕТИКОВ: ЦНС
АНАЛЬГЕЗИЯ
ЭЙФОРИЯ
СЕДАЦИЯ
СНИЖЕНИЕ СЕКРЕЦИИ РИЛИЗИНГ-ФАКТОРОВ ДЛЯ ГОНАДОТРОПИНА И АКТГ
ПОВЫШЕНИЕ СЕКРЕЦИИ

ПРОЛАКТИНА, СТГ, ВАЗОПРЕССИНА
АКТИВАЦИЯ ЦЕНТРА ТЕПЛООТДАЧИ
УГНЕТЕНИЕ ДЫХАНИЯ: прямое и снижение чувствительности к СО2
ПОДАВЛЕНИЕ КАШЛЕВОГО РЕФЛЕКСА
СТИМУЛЯЦИЯ ЦЕНТРА БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА
СТИМУЛЯЦИЯ ХЕМОРЕЦЕПТОРОВ РВОТНОГО ЦЕНТРА
УСИЛЕНИЕ СПИНАЛЬНЫХ СУХОЖИЛЬНЫХ РЕФЛЕКСОВ
РИГИДНОСТЬ МЫШЦ ТУЛОВИЩА

Слайд 12

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛЬГЕТИКОВ
ССС: В ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ДОЗАХ НЕ ВЛИЯЮТ
ЖКТ: МОТОРИКА СНИЖАЕТСЯ,

ТОНУС ВОЗРАСТАЕТ
ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ: ПОВЫШЕНИЕ ТОНУСА, СПАЗМ СФИНКТЕРА ОДДИ
МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА: АНТИДИУРЕТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ(прямое и косвенное); ПОВЫШЕНИЕ ТОНУСА МОЧЕТОЧНИКОВ, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, СФИНКТЕРА УРЕТРЫ
МАТКА: СНИЖЕНИЕ ТОНУСА И УМЕНЬШЕНИЕ СИЛЫ И ЧАСТОТЫ СОКРАЩЕНИЙ (кроме промедола)

Слайд 13

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
АНАЛЬГЕЗИЯ (при неэффективности иных средств), в т.ч. НЕЙРОЛЕПТАНАЛЬГЕЗИЯ И

АТАРАЛЬГЕЗИЯ
ОСТРЫЙ ОТЕК ЛЕГКИХ
КАШЕЛЬ (при угрозе легочного кровотечения)
ДИАРЕЯ (лоперамид)
ПРЕМЕДИКАЦИЯ

Слайд 14

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ОПИОИДНЫХ АНАЛЬГЕТИКОВ
БЕСПОКОЙСТВО, ДРОЖАНИЕ, ГИПЕРАКТИВНОСТЬ.
УГНЕТЕНИЕ ДЫХАНИЯ (вплоть до Чейн-Стоксова

и остановки).
ПОВЫШЕНИЕ ВЧД.
ПОСТУРАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ.
ЗАПОР.
ЗАДЕРЖКА МОЧИ.
КРАПИВНИЦА.

Наркотические и ненаркотические анальгетики

Содержание

ГАЙ ЮЛИЙ ЦЕЗАРЬ:«Легче находятся такие люди, которые добровольно идут на смерть,

Боль – самый распространенный субъективный признак заболевания. Пороговая (эпикритическая боль) –

Ноцицептивная система служит для восприятия, проведения и оценки боли. Ноцицепторы воспринимают

1. Восприятие стимулов ноцицепторами. 2. Восприятие импульсов задними рогами спинного

Общие медиаторы ноцицептивной системы – субстанция Р, глутаминовая кислота

Антиноцицептивная системаПодкорковые структуры имеют нейроны, заканчивающиеся на задних рогах спинного мозгаВыделение

СИСТЕМА ОПИОИДНЫХ РЕЦЕПТОРОВ

КЛАССИФИКАЦИЯ АНАЛЬГЕТИКОВ

Механизм действия опиатов. Взаимодействие НА и опиоидного-рецептора запускает синтез цАМФ, что ведет

ЭФФЕКТЫ НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛЬГЕТИКОВ: ЦНСАНАЛЬГЕЗИЯЭЙФОРИЯСЕДАЦИЯСНИЖЕНИЕ СЕКРЕЦИИ РИЛИЗИНГ-ФАКТОРОВ ДЛЯ ГОНАДОТРОПИНА И АКТГПОВЫШЕНИЕ СЕКРЕЦИИ

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛЬГЕТИКОВССС: В ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ДОЗАХ НЕ ВЛИЯЮТЖКТ: МОТОРИКА СНИЖАЕТСЯ,

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮАНАЛЬГЕЗИЯ (при неэффективности иных средств), в т.ч. НЕЙРОЛЕПТАНАЛЬГЕЗИЯ И

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ОПИОИДНЫХ АНАЛЬГЕТИКОВ БЕСПОКОЙСТВО, ДРОЖАНИЕ, ГИПЕРАКТИВНОСТЬ.УГНЕТЕНИЕ ДЫХАНИЯ (вплоть до Чейн-Стоксова

Похожие презентации