Нарушения обмена липидов

Сентябрь 5, 2022

Главная
Медицина
Нарушения обмена липидов

Содержание

2. 1. Регуляция липидного обмена 2. Алиментарное ожирение 3. Вторичное ожирение; гипер- и гиполипидемии 2
3. Регуляция жирового обмена в организме Раздел 1 3
4. * Метаболизм липидов (1) обозначения : МГ – моноглицериды; ТГ – триглицериды; ЖК – жирные кислоты.
5. * Метаболизм липидов (2) адипоцит; ЖК –жирные кислоты; ТГ – триглицериды; ХОЛ – холестерин; ФЛ –
6. * Трансформация липидов в эпителии тонкого кишечника Обозначения: Тг – триглицериды Дг – диглицериды Мг –
7. _ * Регуляция липолиза адреналин, норадреналин α - блокатор АКТГ, глюкагон ПГЕ1, инсулин, никотиновая кислота +
8. глюкоза пируват кетогенные аминокислоты жирные кислоты АцКоА митохондрии: образование цитрата цикл Кребса жирные кислоты ХОЛЕСТЕРИН Цитозоль
9. Раздел 2 Алиментарное ожирение 9
10. ПРИМЕРЫ АЛИМЕНТАРНОГО ОЖИРЕНИЯ 1. «Портрет толстого мужчины». Робер Кам-пен. Голландия. 1440 год. 2. Мужчина 48 лет.
11. * Должная масса тела и ожирение При алиментарном ожирении происходит значительное увеличение содержания жира в организме.
12. * Суточная потребность человека в калориях при выполнении различной работы Вид деятельности Суточная потребность в ккал
13. * Причина и условия развития алиментарного ожирения ПЕРЕЕДАНИЕ наследствен- ные факторы центральные нейрогенные механизмы нарушения эндокринной
14. АЛИМЕНТАРНОЕ ОЖИРЕНИЕ * Алиментарное ожирение как фактор риска различных заболеваний гипертоническая болезнь атеросклероз ишемическая болезнь сердца
15. * Алиментарное ожирение как причина и фактор риска артериальной гипертонии АЛИМЕНТАРНОЕ ОЖИРЕНИЕ увеличение массы жировой ткани
16. истощение инсулярного аппарата pancreas * Алиментарное ожирение как причина и фактор риска сахарного диабета АЛИМЕНТАРНОЕ ОЖИРЕНИЕ
17. * Принципы лечения алиментарного ожирения ЛЕЧЕНИЕ АЛИМЕНТАРНОГО ОЖИРЕНИЯ ДИЕТОТЕРАПИЯ: сбалансированная диета; значительное сни- жение общего кало-
18. * Пример похудания при применении интенсивной диетотерапии в течение восьми месяцев Масса – 124 кг Масса
19. Раздел 3 Вторичное ожирение Гипер- и гиполипидемии 19
20. * Вторичное ожирение ВТОРИЧНОЕ ОЖИРЕНИЕ при синдроме Иценко-Кушинга при первичном альдостеронизме при гипофункции щитовидной железы при
21. * Гипер- и гиполипидемии Гипер- и гиполипидемии – это состояния, характеризующиеся повышением или понижением концентрации в
22. * Виды гипер- и гиполипидемий ГИПЕР- И ГИПОЛИПИДЕМИИ атеросклероз семейная гиперхолестеринемия (семейный ксантоматоз) абета- липопротеинемия 22
24. Скачать презентацию

Слайд 2

1. Регуляция липидного обмена
2. Алиментарное ожирение
3. Вторичное ожирение; гипер-

и гиполипидемии

Слайд 3

Регуляция жирового обмена в организме
Раздел 1
3

Слайд 4

* Метаболизм липидов (1)
обозначения :
МГ – моноглицериды;
ТГ – триглицериды;
ЖК – жирные

кислоты.

тонкий
кишечник

эмульсия:
(МГ +ЖК)

жир

желчные
кислоты

липаза,
фосфолипаза

энтероцит

МГ + ЖК ⇒ ТГ

образование
глобулы

лимфатический сосуд

ХИЛОМИКРОН:
ТГ+холестерин+
фосфолипиды+
β-липопротеины
(ЛПНП)

кровеносный сосуд

хиломикроны
(1% белка и 99% липидов)

ткани

липопротеинлипаза

образование
ЖК

Слайд 5

* Метаболизм липидов (2)
адипоцит; ЖК –жирные кислоты; ТГ – триглицериды;

ХОЛ – холестерин; ФЛ – фосфолипиды; АБ – апобелки; ЛПНП – липопротеины низкой плотности (β-липопротеины); ЛПВП – липопротеины высокой плот-ности (α-липопротеины).

печень
(гепатоциты)

обозначения:

ЖК

СИНТЕЗ

ХОЛ

ТГ

ФЛ

СИНТЕЗ

ЛПНП

АБ

ХОЛ

ЛПВП

органы и
ткани

жировая
ткань

ЖК

ТГ

ЖК

Слайд 6

* Трансформация липидов в эпителии тонкого кишечника
Обозначения:
Тг – триглицериды
Дг – диглицериды

Мг – моноглицериды
ЖК – желчные кислоты
Глицерин 3-Р – глицерин- 3 - фосфат

клетки кишечного эпителия

ворсинки

небольшие
количества
ТГ всасыва-
ются прямо

Тг

Дг

Мг, ЖК

Глицерин, ЖК

мицеллы

ЖК

п р о с в е т т о н к о г о к и ш е ч н и к а

Тг

кровеносные сосуды

коротко-
цепочеч-
ные три-
глицери-
ды

РЕСИНТЕЗ

холестерин

триглице-
риды

АцКоА

глицерин
3-Р

глицерин

глюкоза

синтез
фосфолипидов

(Апо-)
протеины

образова-
ние хило-
микронов

ЛИМФА
(d.thoracicus)

Слайд 7

_
* Регуляция липолиза
адреналин,
норадреналин
α - блокатор
АКТГ,
глюкагон
ПГЕ1, инсулин,
никотиновая
кислота
+
+
+
_
β - блокатор
мембрана клетки
аденилатциклаза
аденилатциклаза
АТФ
цАМФ
5`АМФ
фосфодиэстераза
+
неактивная
триглицерид-
липаза
активная
триглицерид-
липаза
фосфатаза
АТФ
АДФ
киназа
+
триглицериды
глицерин +
моноглицерид +
диглицерид

ЖК
(в кровотоке)

Слайд 8

глюкоза
пируват
кетогенные
аминокислоты
жирные
кислоты
АцКоА
митохондрии:
образование цитрата

цикл Кребса
жирные кислоты
ХОЛЕСТЕРИН
Цитозоль
стероидные
гормоны
витамин D3
желчные
кислоты
* Образование и катаболизм холестерина
8

Слайд 9

Раздел 2
Алиментарное ожирение
9

Слайд 10

ПРИМЕРЫ АЛИМЕНТАРНОГО ОЖИРЕНИЯ
1. «Портрет толстого мужчины». Робер Кам-пен. Голландия.

1440 год.
2. Мужчина 48 лет. Рост – 170 см, масса – 124 кг. Москва. 1984 год

Алиментарное ожирение – это повышенное содержание жировой ткани в организме, возникающее в результате избыточного питания. Удельный вес этого страдания среди всех форм ожирения составляет 75%.

Слайд 11

* Должная масса тела и ожирение
При алиментарном ожирении происходит значительное

увеличение содержания жира в организме. В норме содержание жира у мужчин составляет 15 – 20 %, а у женщин – 20 – 25 % от массы тела.
Избыток массы тела, по сравнению с должным, для данного пола, роста и возраста на 20 % и более считается ожирением.
Должную массу тела приблизительно можно рассчитать по следующей формуле: должная масса тела = рост (в см) – 100 + по 2 кг за каждые 10 лет после 20 лет
У женщин должная масса тела может быть на 5 кг больше расчётной по приведенной выше формуле.

Слайд 12

* Суточная потребность человека в калориях при выполнении различной работы
Вид деятельности

Суточная
потребность
в ккал

Сидячая работа
(преимущественно умственный труд)

2500 - 3000

Легкая мышечная работа 3000 - 3500

Смешанная работа средней тяжести
(врачи, лаборанты, переплетчики, сапожники,
почтальоны и др.)

3500 - 4000

Тяжелая физическая работа (шахтеры) 4000 - 6000

Слайд 13

* Причина и условия развития алиментарного ожирения
ПЕРЕЕДАНИЕ
наследствен-
ные факторы
центральные
нейрогенные
механизмы
нарушения
эндокринной
регуляции
метаболичес-
кие особен-
ности
гиперплазия
жировой
ткани
психологичес
кие и социаль-
ные

влияния

алиментар-
ное

ожире-
ние

гипо

динамия

Слайд 14

АЛИМЕНТАРНОЕ
ОЖИРЕНИЕ
* Алиментарное ожирение как фактор риска различных заболеваний
гипертоническая
болезнь
атеросклероз
ишемическая
болезнь сердца
хроническая
сердечная
недостаточность
инсульт
сахарный
диабет
болезни опорно-
двигательного
аппарата
заболевания
пищеваритель-
ного тракта
14

Слайд 15

* Алиментарное ожирение как причина и фактор риска артериальной гипертонии
АЛИМЕНТАРНОЕ ОЖИРЕНИЕ
увеличение

массы жировой ткани

возрастание объема капиллярного русла

возрастание минутного объема

перегрузка сердца

псевдокомпенсаторный спазм сосудов

артериальная гипертензия

Слайд 16

истощение инсулярного аппарата pancreas
* Алиментарное ожирение как причина и фактор риска

сахарного диабета

АЛИМЕНТАРНОЕ ОЖИРЕНИЕ

увеличение массы жировой ткани

усиленный захват инсулина адипоцитами

уменьшение количества свободного инсулина

гиперфункция инсулярного аппарата pancreas

сахарный диабет

Слайд 17

* Принципы лечения алиментарного ожирения
ЛЕЧЕНИЕ АЛИМЕНТАРНОГО ОЖИРЕНИЯ
ДИЕТОТЕРАПИЯ:
сбалансированная
диета;
значительное сни-

жение общего кало-
ража пищи;
исключение из пи-
тания легко усваи-
ваемых продуктов

УМЕРЕННАЯ
ФИЗИЧЕСКАЯ
НАГРУЗКА

ХИРУРГИЧЕСКОЕ
ЛЕЧЕНИЕ

наложение
анастомоза
между тощей
и подвздошной
кишкой

формирование
«малого
желудка»

Слайд 18

* Пример похудания при применении интенсивной диетотерапии в течение восьми месяцев
Масса

– 124 кг

Масса – 67 кг

Слайд 19

Раздел 3
Вторичное ожирение
Гипер- и гиполипидемии
19

Слайд 20

* Вторичное ожирение
ВТОРИЧНОЕ ОЖИРЕНИЕ
при синдроме
Иценко-Кушинга
при первичном
альдостеронизме
при гипофункции
щитовидной
железы
при поражении
гипоталамуса
при гипофункции
половых

желез

при хромосомных
заболеваниях

Слайд 21

* Гипер- и гиполипидемии
Гипер- и гиполипидемии – это состояния, характеризующиеся

повышением или понижением концентрации в плазме крови холестерина или триацилглицеринов и липопротеидов.
Эти состояния имеют следующие четыре особенности, представляющие важность для клиники:
1. Гиперлипидемии тесно связаны с развитием атеросклероза.
2. Существует прямая и сильная корреляционная связь гипер-липидемий с частотой ксантоматоза кожи и сухожилий, то есть с отложением липидов в тканях.
3. Гиперлипидемии являются причиной острых панкреатитов.
4. Гипер- и гиполипидемии могут указывать на наличие каких-либо основных заболеваний, по отношению к которым изме-нение концентрации липидов крови является вторичным фак-тором.

Слайд 22

Нарушения обмена липидов

Содержание

1. Регуляция липидного обмена 2. Алиментарное ожирение 3. Вторичное ожирение; гипер-

Регуляция жирового обмена в организмеРаздел 13

* Метаболизм липидов (1)обозначения :МГ – моноглицериды;ТГ – триглицериды;ЖК – жирные

* Метаболизм липидов (2) адипоцит; ЖК –жирные кислоты; ТГ – триглицериды;

* Трансформация липидов в эпителии тонкого кишечникаОбозначения:Тг – триглицеридыДг – диглицериды

Раздел 2Алиментарное ожирение9

ПРИМЕРЫ АЛИМЕНТАРНОГО ОЖИРЕНИЯ 1. «Портрет толстого мужчины». Робер Кам-пен. Голландия.

* Должная масса тела и ожирение При алиментарном ожирении происходит значительное

* Суточная потребность человека в калориях при выполнении различной работыВид деятельности

* Алиментарное ожирение как причина и фактор риска артериальной гипертонииАЛИМЕНТАРНОЕ ОЖИРЕНИЕувеличение

истощение инсулярного аппарата pancreas* Алиментарное ожирение как причина и фактор риска

* Принципы лечения алиментарного ожиренияЛЕЧЕНИЕ АЛИМЕНТАРНОГО ОЖИРЕНИЯДИЕТОТЕРАПИЯ: сбалансированная диета; значительное сни-

* Пример похудания при применении интенсивной диетотерапии в течение восьми месяцевМасса

Раздел 3Вторичное ожирениеГипер- и гиполипидемии19

* Гипер- и гиполипидемии Гипер- и гиполипидемии – это состояния, характеризующиеся

* Виды гипер- и гиполипидемийГИПЕР- И ГИПОЛИПИДЕМИИатеросклерозсемейнаягиперхолестеринемия(семейныйксантоматоз)абета-липопротеинемия22

Похожие презентации