Нефроптоз (опущение почки)

Содержание

Слайд 2

состояние, при котором почка смещается из своего ложа, располагается ниже, чем

состояние, при котором почка смещается из своего ложа, располагается ниже, чем

в норме, и ее подвижность при перемещении положения тела, особенно в вертикальном состоянии, превышает физиологические границы

Нефроптоз ( опущение почки)

Слайд 3

Этиология и патогенез Изменения со стороны связочного аппарата почки, фиброзной капсулы,

Этиология и патогенез
Изменения со стороны связочного аппарата почки, фиброзной капсулы, жировой

капсулы.
Патогенетические факторы : инфекционные заболевания, резкое похудание, снижение тонуса брюшной стенки, травма.
Слайд 4

Стадии нефроптоза I II III

Стадии нефроптоза

I
II
III

Слайд 5

Стадии нефроптоза I – на вдохе отчетливо пальпируется нижний сегмент почки,

Стадии нефроптоза

I – на вдохе отчетливо пальпируется нижний сегмент почки, который

при выдохе уходит в подреберье
II – вся почка в вертикальном положении выходит из подреберья, в горизонтальном положении возвращается или безболезненно вводится рукой на свое обычное место
III – почка полностью выходит из подреберья и легко смещается в большой или малый таз
Слайд 6

Симптомы и клиника I: тупые непостоянные боли в поясничной области, усиливающиеся

Симптомы и клиника

I: тупые непостоянные боли в поясничной области, усиливающиеся при

физич.нагрузке
II: + протеинурия ,эритроцитурия
III: + боли постоянные
Снижение аппетита, нарушение функции кишечника, психическая депрессия, неврастения
Осложнения:
пиелонефрит, венная гипертензия почки, артериальная гипертензия, гидронефроз,гематурия
Слайд 7

Анамнез Осмотр Лабораторные исследования Экскреторная урография в горизонтальном и вертикальном положениях

Анамнез
Осмотр
Лабораторные исследования
Экскреторная урография в горизонтальном и вертикальном положениях
Радиоизотопное сканирование
Радиоизотопная сцинтиграфия
Ренография
Венография, артериография

почки

Диагностика

Слайд 8

Дифференциальный диагноз: Дистопия почки: отсутствие смещаемости почки в подреберье после перехода

Дифференциальный диагноз:

Дистопия почки: отсутствие смещаемости почки в подреберье после перехода больного

в горизонтальное положение; укороченный, натянутый мочеточник, отходящий от почки спереди или с латеральной поверхности; множественные артерии почки, отходящие ниже нормального уровня
при наличии гематурии - Опухоль почки
Опухоль органов брюшной полости, водянки ЖП, спленомегалии, кисты яичника
Слайд 9

Лечение Консервативное: эластический бандаж, лечебная физкультура, Оперативное: нефропексия (по Пытелю-Лопаткину)

Лечение
Консервативное: эластический бандаж, лечебная физкультура,

Оперативное:
нефропексия
(по Пытелю-Лопаткину)