Неправильные положения плода

Положение плода – отношение вертикальной оси плода к вертикальной оси матки.
если

Поперечное положение плода

Продольная ось
плода находится
под прямым углом к
продольной оси
матки.

Косое положение плода

Продольная ось плода
находится под острым
углом к продольной оси
матки.
Наиболее

Частота

Неправильное положение плода
встречаются в среднем в 0,5-0,7% к
общему количеству родов

Позиция плода при этих
положениях определяется по
головке:
- головка плода слева - первая

Определенное значение для
практики имеет также выявление
отношений спинки плода к дну матки
(верхний

Причины:

Чрезмерная подвижность плода
Многоводие
Недоношенность, гипертрофия
- Дряблости мышц, передней брюшной стенки

Причины (продолжение)

3. Препятствие к вставлению головки
- Предлежание плаценты
- Узкий таз
Миома

Диагностика

- Поперечно-овальная форма живота
- Низкое стояние дна матки.
- Предлежащая часть плода

Течение беременности

Не отличается от течения беременности при головном предлежании.
С

Осложнения течения беременности

Дородовое излитие околоплодных вод, ввиду отсутствия внутреннего пояса прилегания
-

Беременную необходимо
предупредить о том, чтобы при
начале схваток или излитии
околоплодных вод она

Родоразрешение

Кесарево
сечение

Через
естественные
родовые пути

Родоразрешение через естественные родовые пути

- Первый период родов: необходимо
сохранять воды до

Осложнения родов

Запущенное поперечное положении плода
Выпадение мелких частей плода и пуповины
Затяжные роды.
Отсутствие

Запущенное поперечное положении плода

Возникает при сильной родовой
деятельности, длительном безводном
периоде. Плод опускается

Запущенное поперечное положении плода

Выпадение пуповины

Диагностируются при влагалищном исследовании в виде прощупывания тонкой витой эластичной

Выпадение пуповины

Выпавшая пуповина сдавливается
между плодом и стенкой таза,
кровообращение плода нарушается, и
плод

Тактика при данном осложнении

экстренное оперативное родоразрешение. Женщина в операционную транспортируется в

Выпадение мелких частей плода

Для ножки характерны: коленная
чашечка и пяточный бугор, пальчики

Из всех методов родоразрешения,
которые приходится применять при
выпадении мелких частей -
Классический

Классический наружно-внутренний поворот плода на ножку

Показания:
- поперечные положения плода,
неблагоприятные

Условия

- Полное открытие маточного зева,
Плодный пузырь цел или воды только

Техника

1. Введение руки
Вводим руку,
соответствующую
тазовому концу
плода (поперечное)
или мелким частям
плода (продольное).

2. Отыскивание
ножки: нащупать бок
плода и скользить
рукой от подмышечной
впадины к тазовому
концу и

Захватывание
ножки: Голень
захватывают всей
рукой, четыре пальца
обхватывают голень
спереди, большой
палец располагается
вдоль икроножных
мышц, конец его
достигает
подколенной

Захватывание
ножки: указательным
и средним пальцами
ножку плода
захватывают в области
лодыжек, большой
палец поддерживает
стопу.

4. Собственно
Поворот плода -
наружную руку
перенести с тазового
конца плода на
головку и

Поворот закончен
после того, как
ножка выведена
из половой щели
до подколенной
ямки.