ННСТ: чем пациент может помочь себе при поддержке врача

Содержание

Слайд 2

Соединительная ткань Основная ткань организма формирующая его костномышечный скелет и являющаяся

Соединительная ткань

Основная ткань организма формирующая его костномышечный скелет и являющаяся

опорой и структурной основой для всех органов
Слайд 3

Болезни соединительной ткани Приобретенные (волчанка) Врожденные (наследственные) –ННСТ: основного вещества (гликопротеингликозы)

Болезни соединительной ткани
Приобретенные (волчанка)
Врожденные (наследственные) –ННСТ:
основного вещества (гликопротеингликозы)
волокнистых структур (эластин, коллаген,

фибриллин и др.)
Слайд 4

Соединительнотканный континуум Синдром Марфана Несовершенный остеогенез Синдром Элерса-Данло - типы с

Соединительнотканный континуум

Синдром Марфана
Несовершенный остеогенез
Синдром Элерса-Данло - типы с тяжелыми клиническими проявлениями

Синдром Элерса-Данло - типы с относительно легкими клиническими проявлениями – гипермобильный СЭД (1-3% населения)
Нарушения гипермобильного спектра
Гипермобильность суставов
Слайд 5

Слайд 6

Причины Генетические наследственные спорадические (первичные мутации) Мультифакториальные

Причины

Генетические
наследственные
спорадические (первичные мутации)
Мультифакториальные

Слайд 7

Основные признаки ННСТ с патологией волокнистых структур

Основные признаки ННСТ с патологией волокнистых структур

Слайд 8

Кожа и слизистые кожа бледная, матовая (мраморная), тонкая, просвечивающая, легко ранимая,

Кожа и слизистые

кожа бледная, матовая (мраморная), тонкая, просвечивающая, легко ранимая, гладкая

(вельветовая, шелковистая), мягкая (тестообразная), гиперэластичная, сухая, «гусиная»
лицо бледное (пастельное), уши мягкие
перламутровые стрии / отсутствие стрий беременности
избыток кожи над суставами
акрогерия (руки, ноги)
легкое образование гематом
липомы
легкое образование мозолей
раны – нет кровотечений, расхождение краев из-за повышенной эластичности с протрузией жировых долек
заживление ран медленное, прорезывание швов, широкие атрофические рубцы (папиросная бумага)
Слайд 9

Слайд 10

Глаза голубые склеры близорукость дальнозоркость сложные нарушения рефракции опущение век подвывих хрусталика

Глаза

голубые склеры
близорукость
дальнозоркость
сложные нарушения рефракции
опущение век
подвывих хрусталика

Слайд 11

Полость рта микрогнатия скученность зубов пародонтоз, периодонтит, кровоточивость десен, ранняя потеря

Полость рта
микрогнатия
скученность зубов
пародонтоз, периодонтит, кровоточивость десен, ранняя потеря зубов


кровотечения при экстракции зубов
дисфункция височно-нижнечелюстного сустава - боль в суставе, головная боль, шум в ушах, бруксизм
патологическая стираемость зубов, расфиксация виниров, коронок
раздвоенный язычок
Слайд 12

Внутренние органы ПМК , ПТК, миксоматозные клапаны ложные хорды, растяжение хорд

Внутренние органы

ПМК , ПТК, миксоматозные клапаны
ложные хорды, растяжение хорд и створок


варикозное расширение вен
аневризмы артерий
кисты внутренних органов
несостоятельность мышечно-связочной поддержки диафрагмы, внутренних органов (гастроптоз, энтероптоз, нефроптоз), тазового дна
структурная патология жкт - деформации ЖП, дивертикулы толстой кишки
геморрой
нарушение моторики жкт, мочевыводящих путей, мочевого пузыря
повышение висцеральной чувствительности
Слайд 13

Опорно-двигательная система гипермобильность суставов, расслабленность связок, мышечная гипотония, снижение массы скелетных

Опорно-двигательная система

гипермобильность суставов, расслабленность связок, мышечная гипотония, снижение массы скелетных мышц
задержка

моторного развития - дети поздно начинают ходить, легко падают, плохо бегают, плохо прыгают
гипоплазия тазобедренного сустава
привычные подвывихи - плечо (при одевании пальто, поднятии руки в классе), надколенник, бедро, пальцы, ключица (обычно разрешаются самостоятельно самим пациентом)
остеоартрит и остеоартроз
остеопения - снижение массы и нарушение структуры костной ткани, снижение минеральной плотности костей, наклонность к переломам
Слайд 14

Слайд 15

астеническое телосложение, диспропорционально длинные конечности и пальцы низкая масса тела череп

астеническое телосложение, диспропорционально длинные конечности и пальцы
низкая масса тела
череп длинный, узкий

(долихоцефалия), широкие роднички, высокое небо
деформации грудной клетки
деформации позвоночника – кифоз, сколиоз (1 или несколько искривлений), прямая спина
нестабильность шоп, подвывих C1-C2 , спондилолистез
кривошея врожденная и приобретенная
поскостопие
Talipes valgus, Cubitus valgus, Genu valgus, Hallux valgus
остеофиты
Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Гипермобильность суставов

Гипермобильность суставов

Слайд 19

ГМС: фазы Гипермобильная Болевая Тугоподвижности

ГМС: фазы

Гипермобильная
Болевая
Тугоподвижности

Слайд 20

Рекомендации при ГМС упражнения для улучшения баланса аэробные упражнения для улучшения

Рекомендации при ГМС

упражнения для улучшения баланса
аэробные упражнения для улучшения самочувствия
плавание, велосипед
гидротерапия
ходьба

ежедневно
хондропротекторы
психологическое консультирование, образовательные программы
Слайд 21

Внесуставные проявления при ГМС дизавтономия головные боли, фибромиалгия сердечно-сосудистые проявления нарушения

Внесуставные проявления при ГМС

дизавтономия
головные боли, фибромиалгия
сердечно-сосудистые проявления
нарушения сна, синдром беспокойных

ног, судороги
психологические нарушения
стоматологическая патология
изменения желудочно-кишечного тракта
гинекологические и тазовые нарушения
синдром активации тучных клеток
Слайд 22

Дизавтономия синдром хронической усталости ортостатическая гипотония непереносимость ортостаза синдром неадекватной ортостатической

Дизавтономия

синдром хронической усталости
ортостатическая гипотония
непереносимость ортостаза
синдром неадекватной ортостатической тахикардии
нейрогенные синкопы
мигрень
гипервентиляцинный синдром
синдром раздраженного

кишечника
нарушения мочеиспускания
Слайд 23

Гипервентиляционный синдром нарушение модели дыхания изменение модели дыхания гипервентиляция панические атаки

Гипервентиляционный синдром нарушение модели дыхания

изменение модели дыхания
гипервентиляция
панические атаки
Рекомендации:
дыхательная гимнастика
ходьба
медитация
массаж
Mg

Слайд 24

Синдром хронической усталости физическая и психологическая слабость нарушения памяти боли в

Синдром хронической усталости

физическая и психологическая слабость
нарушения памяти
боли в теле, головные боли
неосвежающий

сон
слабость после физических нагрузок
артериальная гипотония
увеличение риска травм и падений
Рекомендации:
питание
ходьба
Mg
Q 10
L-карнитин
Слайд 25

Сердечно-сосудистая система тахикардия, перебои, боли в грудной клетке предобмороки, обмороки признаки

Сердечно-сосудистая система

тахикардия, перебои, боли в грудной клетке
предобмороки, обмороки
признаки периферической вазоконстрикции

(холодные руки и ноги)
ортостатическая гипотония, непереносимость ортостаза, синдром неадекватной ортостатической тахикардии
асимметрия АД свыше 10 мм рт. ст. на плечевых артериях
WPW, нарушения реполяризации, наджелудочковая тахикардия и экстрасистолия
Рекомендации
умеренные регулярные динамические аэробные физические нагрузки
йога, медитации, психотерапевтическая коррекция
соблюдение режима питания , коррекция питания
адекватная регидратация, достаточный прием поваренной соли
бета-адреноблокаторы
антидепрессанты
Mg
Слайд 26

Психологические нарушения снижение настроения, негативное мышление, снижение доверия к себе, безнадежность

Психологические нарушения

снижение настроения, негативное мышление, снижение доверия к себе, безнадежность
тревожность
депрессия
страхи


агорафобия, клаустрофобия
Рекомендации
психологическое консультирование, гипноз
медитации, йога
антидепрессанты
Слайд 27

Желудочно-кишечный тракт нарушения моторики пищевода, дисфагия (поперхивание, кашель, нарушение глотания )

Желудочно-кишечный тракт

нарушения моторики пищевода, дисфагия (поперхивание, кашель, нарушение глотания )
боли в

животе
гастроэзофагеальный и дуоденогастральный рефлюкс
синдром раздраженного кишечника, диаррея , запоры, нарушение мочеиспускания
растяжение желудка, кишечника
нарушения кинетики желчных путей
геликобактер пилори
плохая переносимость некоторых видов пищи (лектины, глютен, лактоза)
Слайд 28

Акушерство и гинекология, тазовое дно меноррагии пролапс матки, мочевого пузыря, прямой

Акушерство и гинекология, тазовое дно

меноррагии
пролапс матки, мочевого пузыря, прямой кишки
цервикальная недостаточность


кровотечения в среднем триместре
преждевременные, быстрые роды
недержание мочи после родов
паховые, бедренные, пупочные грыжи, грыжи рубцов
Слайд 29

Синдром активации тучных клеток головная боль тахикардия приливы зуд слабость, гипотония

Синдром активации тучных клеток

головная боль
тахикардия
приливы
зуд
слабость, гипотония
кашель, астма, боли в груди
вздутие живота,

боли в животе,тошнота, рвота, диарея
судороги
тревога
Слайд 30

Общие рекомендации холистический подход знать, понимать и чувствовать потребности, возможности и

Общие рекомендации
холистический подход
знать, понимать и чувствовать потребности, возможности и ограничения своей

соединительной ткани
механическая защита и повышение прочности соединительной ткани(Mg , венотоники, вит С, А, В, Е, цинк, селен)
ограничение нагрузки на соединительнотканные структуры (коррекция питания, адекватная физическая нагрузка, коррекционная обувь, эргономическая мебель)
коррекция походки (компьютерный анализ биомеханики)
неполезны: активное солнце , холод, спортивные соревнования, силовые виды спорта, подъем тяжестей, длительные фиксированные положения тела
адаптация стиля жизни и профессионального выбора к возможностям организма
обучение детей правилом безопасной, комфортной и счастливой жизни
Слайд 31

Слайд 32

Слайд 33