Облитерирующий эндартериит

Июль 27, 2022

Главная
Медицина
Облитерирующий эндартериит

Содержание

2. облитерирующий эндартериит хроническое заболевание сосудов с преимущественным поражением артерий ног: постепенная облитерация — сужение сосудов вплоть
3. причины Медицине до сих пор неизвестны точные причины, по которым возникает облитерирующий эндартериит, хотя механизм развития
4. Обычно, облитерирующим эндартериитом чаще всего болеют мужчины в возрасте 30-40 лет, и причиной развития этого заболевания,
5. Факторы курение; алкоголизм; состояние длительного стресса; частое и долговременное переохлаждение ног; ношение неудобной обуви, вызывающее развитие
6. Основные симптомы Сильная утомляемость и тяжесть в ногах даже при небольших физических нагрузках или ходьбе; Чувство
7. Внешние признаки заболевания В начале болезни изменяется цвет кожи ног в пораженном участке (кожа бледная, синюшная)
8. Стадии заболевания 1) ишемической; 2) трофических расстройств; 3) язвенно-некротической 4) гангренозной
9. I стадия Для нее характерны быстрое возникновение усталости в ногах при движении, ощущение "ползания мурашек", судороги
10. II стадия Все неприятные ощущения в ногах усиливаются, появляется боль при ходьбе. Возникает симптом перемежающейся хромоты.
11. СИМПТОМ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТЫ Ишемические боли в мышцах нижних конечностей, возникающие при прохождении определенной дистанции и проходящие
12. III (прегангренозной) стадии Передвижение больного резко затруднено вследствие устойчивой перемежающейся хромоты. Боль в ногах становится постоянной.
13. 4 стадия Гангренозная стадия облитерирующего эндартериита характеризуется поступлением в общий кровоток токсических веществ, которые влияют на
14. Гангрена бывает двух видов – сухая и влажная. При сухой гангрене ног пальцы или даже вся
16. СТАДИИ ИШЕМИИ ПО ЛЕРИШУ-ФОНТЕНУ-ПОКРОВСКОМУ. I стадия 1 000 м и более II стадия II-а: 200 -
17. КРИТИЧЕСКАЯ ИШЕМИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
18. Дифференциальная диагностика
20. Физикальное обследование больных Реовазография — регистрация пульсовых колебаний стенок сосудов, позволяет оценить состояние кровотока на поражённом
22. Лодыжечно-плечевой индекс – это параметр, позволяющий оценить адекватность артериального кровотока в нижних конечностях.
23. Артериальная осциллография это метод исследования артерий, основанный на регистрации пульсовых изменений объема тканей при искусственной (с
25. АНГИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ СОСУДОВ
26. КТ-ангиография
27. лечение местное воздействие на сосуды нижних конечностей общее воздействие на весь организм воздействие на отдельные системы
28. Симпатэктомия - во время этого вмешательства удаляют второй и третий поясничные узлы пограничного симпатического ствола со
29. На ранних стадиях заболевания лечение преимущественно консервативное. Приём лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры призваны снять спазм сосудистой
31. Скачать презентацию

Слайд 2

облитерирующий эндартериит
хроническое заболевание сосудов с преимущественным поражением артерий ног: постепенная облитерация — сужение

сосудов вплоть до полного закрытия их просвета с омертвением лишенных кровоснабжения тканей (спонтанная гангрена). Эндартериит является общим заболеванием с преимущественной локализацией в сосудах нижних конечностей.

Слайд 3

причины
Медицине до сих пор неизвестны точные причины, по которым возникает облитерирующий

эндартериит, хотя механизм развития заболевания давно выяснен. Сначала возникает стойкий спазм (сужение) мелких сосудов ног, в частности стоп. Затем стенки спазмированных сосудов начинают воспаляться, в результате чего просвет сосуда суживается еще сильнее, вплоть до полной закупорки тромбом. Многие исследователи считают, что в развитии данного заболевания решающая роль принадлежит аутоиммунным процессам: организм по неясным причинам начинает вырабатывать антитела против клеток собственных сосудов.

Слайд 4

Обычно, облитерирующим эндартериитом чаще всего болеют мужчины в возрасте 30-40 лет,

и причиной развития этого заболевания, является курение, а если говорить более точно, то индивидуальная чувствительность человека, а вернее его стенок сосудов к никотину, смолам и другим канцерогенным веществам, попадающим в организм при курении.
Плохо то, что развитие облитерирующего эндартериита провоцируют собственные антитела, которые вырабатываются организмом, такой же механизм развития заболевания наблюдается у аллергических заболеваний.

Слайд 5

Факторы
курение;
алкоголизм;
состояние длительного стресса;
частое и долговременное переохлаждение ног;
ношение

неудобной обуви, вызывающее развитие мозолей и потертостей;
травмы ног;
некоторые хронические инфекции;
чрезмерное количество жирных блюд в ежедневном рационе.

Слайд 6

Основные симптомы
Сильная утомляемость и тяжесть в ногах даже при небольших

физических нагрузках или ходьбе;
Чувство холода в ногах;
Отек конечностей;
Ощущение «мурашек» и онемения в ногах;
Повышенное потоотделение в нижних конечностях;
Бледность кожи ног;
Появление язв. А впоследствии – некроза и гангрены;
Ломкость, посинение и деформация ногтей на ногах;
Ослабление пульса в нижних конечностях. На поздних стадиях развития болезни пульс вообще не прощупывается;
Судороги и боль при движении. В дальнейшем эти симптомы появляются и в состоянии покоя. Боль возникает в икрах ног, она резкая и сильная. Вынуждает больного останавливаться и пережидать ее. Спазмы и боль при остановке проходят, это позволяет больному свободно пройти еще некоторое расстояние. Затем симптомы вновь повторяются. Это называется перемежающейся хромотой. Она является главным признаком таких заболеваний, как облитерирующий эндартериит и атеросклероз.

Слайд 7

Внешние признаки заболевания
В начале болезни изменяется цвет кожи ног в пораженном

участке (кожа бледная, синюшная) и температура (ноги холодные на ощупь). Пульс на сосудах стоп ослабляется, а затем совершенно не поддается прощупыванию. В запущенных случаях на стопах и пальцах ног появляются незаживающие язвы, очаги некроза (распада) тканей, а впоследствии – признаки гангрены.

Слайд 8

Стадии заболевания
1) ишемической;
2) трофических расстройств;
3) язвенно-некротической
4) гангренозной

Слайд 9

I стадия
Для нее характерны быстрое возникновение усталости в ногах при

движении, ощущение "ползания мурашек", судороги в икрах, зябкость ног. Стопы бледные, холодные, но пульс на артериях стоп определяется.

Слайд 10

II стадия
Все неприятные ощущения в ногах усиливаются, появляется боль при

ходьбе. Возникает симптом перемежающейся хромоты. Боль возможна и в состоянии покоя. Она сосредотачивается в области подошвы или пальцев ног, или в икроножных мышцах. Бледная кожа стоп приобретает синюшный оттенок. Она становится сухой, напоминая с виду пергамент. Замедляется рост ногтей на пальцах ног, ногти деформируются. Волосы на ногах выпадают. Пульс на артериях стоп прощупывается с трудом, или определяется только на одной ноге.

Слайд 11

СИМПТОМ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТЫ
Ишемические боли в мышцах нижних конечностей, возникающие при

прохождении определенной дистанции и проходящие после кратковременного отдыха Максимально проходимая дистанция - интенсивность перемежающейся хромоты (дисбазийный индекс)

Слайд 12

III (прегангренозной) стадии
Передвижение больного резко затруднено вследствие устойчивой перемежающейся хромоты.

Боль в ногах становится постоянной. В горизонтальном положении она усиливается, так что больной не может даже спокойно спать. Мышцы ног атрофируются, ноги худеют. На пальцах стоп образуются язвы. Пульс на стопах не определяется.

Слайд 13

4 стадия
Гангренозная стадия облитерирующего эндартериита характеризуется поступлением в общий кровоток токсических

веществ, которые влияют на кору головного мозга, сердечно-сосудистую систему, почки и печень.

Слайд 14

Гангрена бывает двух видов – сухая и влажная. При сухой гангрене ног пальцы или даже вся

стопа высушиваются, чернеют, деформируются и отмирают. При влажной гангрене ног ткани распухают, в кровь начинают выделяться токсичные вещества, отравляющие и заражающие весь организм. В этом случае помогает лишь ампутация конечности, чтобы избежать летального исхода от заражения крови.
Также на поздних стадиях заболевания можно наблюдать окклюзии сосудов по всему телу, а не только в конечностях.

Слайд 15

Слайд 16

СТАДИИ ИШЕМИИ ПО ЛЕРИШУ-ФОНТЕНУ-ПОКРОВСКОМУ.
I стадия
1 000 м и более
II стадия
II-а:

200 - 500 м
II-б: 50 – 200 м

Стадии критической ишемии

III стадия

Iv а-стадия – трофические расстройства б - стадия – ишемические некрозы.

III-а: менее 50 м
III-б: боли в покое

Слайд 17

КРИТИЧЕСКАЯ ИШЕМИЯ
НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Слайд 18

Дифференциальная диагностика

Слайд 19

Слайд 20

Физикальное обследование больных
Реовазография — регистрация пульсовых колебаний стенок сосудов, позволяет оценить состояние

кровотока на поражённом участке.
Капиллярография — микрофотографирование капилляров, которое даёт возможность определить состояние микроциркуляторного русла.
Ультразвуковая допплерография — исследование скорости кровотока с помощью ультразвуковых импульсов.
Артериальная ангиография – исследование кровеносных сосудов с использованием рентгенконтрастных веществ.

Осмотр
Пальпация
Аускультация
Измерение ЛПИ

Слайд 21

Слайд 22

Лодыжечно-плечевой индекс – это параметр, позволяющий оценить адекватность артериального кровотока в

нижних конечностях.

Слайд 23

Артериальная осциллография
это метод исследования артерий, основанный на регистрации пульсовых изменений

объема тканей при искусственной (с помощью манжеты) компрессии и декомпрессии сосудов. Метод позволяет количественно оценить: 1) проходимость крупных артерий; 2) уровень систолического, диастолического и среднего АД; 3) эластичность артериальных стенок

Слайд 24

Слайд 25

АНГИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ СОСУДОВ

Слайд 26

КТ-ангиография

Слайд 27

лечение
местное воздействие на сосуды нижних конечностей
общее воздействие на весь организм
воздействие на

отдельные системы организма
комбинированные методы местного, общего, консервативного или оперативного лечения.

Слайд 28

Симпатэктомия - во время этого вмешательства удаляют второй и третий поясничные узлы

пограничного симпатического ствола со стороны поражения (либо с обеих сторон). Результатом становится расширение коллатералей (непораженных патологическим процессом сосудов ноги).
Шунтирование - создание обходного кровеносного сосуда. Такой протез накладывается выше и ниже места поражения артерии, что улучшает местное кровообращение в пораженной конечности.
Тромбинтимэктомия - операция по удалению тромба и разросшейся интимы пораженного кровеносного сосуда.
Ампутация ноги. Это оперативное вмешательство проводится при инекрозе тканей, т.е. при гангрене.

Слайд 29

На ранних стадиях заболевания лечение преимущественно консервативное. Приём лекарственных препаратов, физиотерапевтические

процедуры призваны снять спазм сосудистой стенки, предотвратить тромбообразование в просвете сосуда, улучшить микроциркуляцию. Для этой цели применяются несколько групп препаратов:
Спазмолитики
Антиагреганты
Витамины (В, Е, С, РР)
Антигистаминные препараты

Облитерирующий эндартериит

Содержание

облитерирующий эндартериит хроническое заболевание сосудов с преимущественным поражением артерий ног: постепенная облитерация — сужение

причиныМедицине до сих пор неизвестны точные причины, по которым возникает облитерирующий

Обычно, облитерирующим эндартериитом чаще всего болеют мужчины в возрасте 30-40 лет,

Факторыкурение; алкоголизм; состояние длительного стресса; частое и долговременное переохлаждение ног; ношение

Основные симптомы Сильная утомляемость и тяжесть в ногах даже при небольших

Внешние признаки заболевания В начале болезни изменяется цвет кожи ног в пораженном

Стадии заболевания1) ишемической; 2) трофических расстройств; 3) язвенно-некротической 4) гангренозной

I стадия Для нее характерны быстрое возникновение усталости в ногах при

II стадия Все неприятные ощущения в ногах усиливаются, появляется боль при

СИМПТОМ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТЫ Ишемические боли в мышцах нижних конечностей, возникающие при

III (прегангренозной) стадии Передвижение больного резко затруднено вследствие устойчивой перемежающейся хромоты.

4 стадияГангренозная стадия облитерирующего эндартериита характеризуется поступлением в общий кровоток токсических