Оценка гемодинамической значимости желудочковой эктопии

Сентябрь 7, 2022

Главная
Медицина
Оценка гемодинамической значимости желудочковой эктопии

Содержание

2. Актуальность Актуальность данной проблемы состоит в клинической значимости желудочковой экстрасистолии которая является одной из причин внезапной
3. Цель Разработка метода оценки гемодинамической значимости желудочковой эктопии.
4. Задачи Методом допплерэхокардиографии оценить дефицит ударного выброса при желудочковой эктопии. Провести сравнительный анализ параметров пульсовой волны
5. Положения, выносимые на защиту Допплерэхокардиография позволяет оценить эффективность гемодинамики при желудочковой эктопии. Эффективность гемодинамики за сутки
6. Материал и методы Данная научно-исследовательская работа проводилась в ГАУЗ “Республиканская клиническая больница МЗ РТ ” в
7. Критерий исключения из исследования пациенты на фоне лечения антиаритмическими препаратами воспалительные заболевания сердца и перикарда нарушение
8. Методы исследования
9. Методы исследования Допплерэхокардиография VTI - интеграл линейной скорости УО - ударный объем ППС - площадь поперечного
10. Методы исследования Объемная сфигмография а б а) сфигмограмма б) сфигмограмма обработанная на трёхмерной системе автоматизированного проектирования
11. Методы исследования CAVI
12. Результаты собственных исследований Дефицит VTI эктопического комплекса
13. Результаты собственных исследований
14. Результаты собственных исследований Примечание: CAVI - показатель атеросклеротического поражения стенок сосудов, основанный на параметре жесткости β,
15. Результаты собственных исследований Интервал сцепления Сравнительный анализ интервала сцепления и эффективности ЖЭС
16. Результаты собственных исследований D-дефицит VTI, D=(VTIсин-VTIэкт)/VTIсин, N-количество синусовых сокращений, n-количество эктопических сокращений Формула оценки эффективности гемодинамики
17. Результаты собственных исследований Оценка клинической значимости ЖЭС 5,8% 5,3% 0,2%
18. Выводы Метод допплерэхокардиографии позволяет оценивать дефицит ударного выброса при желудочковой экстрасистолии по параметрам VTI. Объемная сфигмография
19. Практические рекомендации Для оценки гемодинамической значимости экстрасистолии в желудочках сердца целесообразно использовать предложенный нами метод оценки
21. Скачать презентацию

Слайд 2

Актуальность
Актуальность данной проблемы состоит в клинической значимости желудочковой экстрасистолии которая является

одной из причин внезапной сердечной смерти.
Желудочковая экстрасистолия является одной из самых распространенных желудочковых аритмий. При регистрации электрокардиограммы в 12 стандартных отведениях в покое желудочковые экстрасистолы определяются примерно у 5% здоровых лиц, а при холтеровском мониторировании ЭКГ частота ЖЭС составляет 50%

Слайд 3

Цель
Разработка метода оценки гемодинамической значимости желудочковой эктопии.

Слайд 4

Задачи
Методом допплерэхокардиографии оценить дефицит ударного выброса при желудочковой эктопии.
Провести сравнительный анализ

параметров пульсовой волны и данных допплерэхокарди
Изучить зависимость продолжительности интервала сцепления с продуктивностью гемодинамики.
Оценить эффективность гемодинамики у пациентов с желудочковой эктопией за сутки.

Слайд 5

Положения, выносимые на защиту
Допплерэхокардиография позволяет оценить эффективность гемодинамики при желудочковой эктопии.
Эффективность

гемодинамики за сутки зависит от количества желудочковых эктопических комплексов и от дефицита ударного выброса, при желудочковой экстрасистоле.

Слайд 6

Материал и методы
Данная научно-исследовательская работа проводилась в ГАУЗ “Республиканская клиническая больница

МЗ РТ ” в отделении функциональной диагностики.
Исследование проводилась на 19 пациентах (среди которых 11 женщин и 8 мужчины) в возрасте от 25 до 67 лет, со средним возрастом 47,33±12,17 (М±σ).
Критерии включения
Наличие зарегистрированного эктопического комплекса QRS на 12-канальной ЭКГ

Слайд 7

Критерий исключения из исследования
пациенты на фоне лечения антиаритмическими препаратами
воспалительные заболевания сердца

и перикарда
нарушение внутрижелудочковой проводимости-блокады ножек пучка Гиса
пациенты с электрокардиостимулятором
больные с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, пороками сердца, с хронической сердечной недостаточностью и других выраженных патологий

Слайд 8

Методы исследования

Слайд 9

Методы исследования
Допплерэхокардиография
VTI - интеграл линейной скорости
УО - ударный объем
ППС -

площадь поперечного сечения
D - диаметр сечения

Слайд 10

Методы исследования
Объемная сфигмография
а
б
а) сфигмограмма
б) сфигмограмма обработанная на трёхмерной системе автоматизированного проектирования

и черчения AutoCAD.

Синусовый комплекс

Эктопический комплекс

Слайд 11

Методы исследования
CAVI

Слайд 12

Результаты собственных исследований

Дефицит VTI эктопического комплекса

Слайд 13

Результаты собственных исследований

Слайд 14

Результаты собственных исследований
Примечание: CAVI - показатель атеросклеротического поражения стенок сосудов,

основанный на параметре жесткости β, отражающий истинную жесткость сосудистой стенки; S – площадь; с – синусовый комплекс; э – эктопический комплекс.

Корреляционная матрица показателей пульсовой волны и CAVI

Слайд 15

Результаты собственных исследований
Интервал сцепления
Сравнительный анализ интервала сцепления и эффективности ЖЭС

Слайд 16

Результаты собственных исследований
D-дефицит VTI, D=(VTIсин-VTIэкт)/VTIсин,
N-количество синусовых сокращений,
n-количество эктопических сокращений
Формула оценки

эффективности гемодинамики

Слайд 17

Результаты собственных исследований
Оценка клинической значимости ЖЭС
5,8%
5,3%
0,2%

Слайд 18

Выводы
Метод допплерэхокардиографии позволяет оценивать дефицит ударного выброса при желудочковой экстрасистолии

по параметрам VTI.
Объемная сфигмография не дает возможности для оценки продуктивности пульсовой волны от сердечного выброса. Прямой зависимости дефицита кровотока и пульсовой волны нет, поскольку пульсовая волна зависит от степени жесткости артериальной системы.
Гемодинамическая эффективность желудочковой эктопии имеет прямую корреляционную связь с продолжительностью интервала сцепления.
Эффективность гемодинамики зависит от количества ЖЭС. Чем больше частота желудочковых эктопических комплексов, тем больше дефицит гемодинамики.

Слайд 19

Практические рекомендации
Для оценки гемодинамической значимости экстрасистолии в желудочках сердца целесообразно использовать

предложенный нами метод оценки гемодинамической эффективности (Gэф) по формуле:
где D - дефицит VTI; D = (VTIсин-VTIэкт)/VTIсин; N-количество синусовых сокращений; n-количество эктопических сокращений

Оценка гемодинамической значимости желудочковой эктопии

Содержание

Актуальность Актуальность данной проблемы состоит в клинической значимости желудочковой экстрасистолии которая является

Цель Разработка метода оценки гемодинамической значимости желудочковой эктопии.

ЗадачиМетодом допплерэхокардиографии оценить дефицит ударного выброса при желудочковой эктопии.Провести сравнительный анализ

Положения, выносимые на защитуДопплерэхокардиография позволяет оценить эффективность гемодинамики при желудочковой эктопии.Эффективность

Материал и методы Данная научно-исследовательская работа проводилась в ГАУЗ “Республиканская клиническая больница

Критерий исключения из исследования пациенты на фоне лечения антиаритмическими препаратамивоспалительные заболевания сердца

Методы исследования

Методы исследованияДопплерэхокардиографияVTI - интеграл линейной скорости УО - ударный объемППС -

Методы исследованияОбъемная сфигмографияаба) сфигмограммаб) сфигмограмма обработанная на трёхмерной системе автоматизированного проектирования

Методы исследованияCAVI

Результаты собственных исследований Дефицит VTI эктопического комплекса