Одонтогенные опухоли

Содержание

Слайд 2

Слайд 3

Классификация одонтогенных опухолей I-опухоли, связанные с одонтогенным эпителием; II-опухоли, связанные с одонтогенной мезенхимой; III-опухоли смешанного генеза.

Классификация одонтогенных опухолей

I-опухоли, связанные с одонтогенным эпителием;
II-опухоли, связанные с одонтогенной мезенхимой;
III-опухоли

смешанного генеза.
Слайд 4

ГИСТОГЕНЕТИЧЕСКИ СВЯЗАННЫЕ С ОДОНТОГЕННЫМ ЭПИТЕЛИЕМ Амелобластома. Аденоматоидная опухоль. Одонтогенные карциномы.

ГИСТОГЕНЕТИЧЕСКИ СВЯЗАННЫЕ С ОДОНТОГЕННЫМ ЭПИТЕЛИЕМ

Амелобластома.
Аденоматоидная опухоль.
Одонтогенные карциномы.

Слайд 5

Гистогенетически связанные с одонтогенной мезенхимой 1. Дентинома 2. Миксома 3. Цементома.

Гистогенетически связанные с одонтогенной мезенхимой
1. Дентинома
2. Миксома
3. Цементома.

Слайд 6

Опухоли смешанного генеза 1. Амелобластическая фиброма. 2. Одонтогенная фиброма. 3. Одонтоамелобластома. 4. Амелобластическая фиброодонтома.

Опухоли смешанного генеза
1. Амелобластическая фиброма.
2. Одонтогенная фиброма.
3. Одонтоамелобластома.
4. Амелобластическая фиброодонтома.

Слайд 7

Амелобластома Доброкачественная опухоль с местным деструирующим ростом. В 80% локализуется в

Амелобластома

Доброкачественная опухоль с местным деструирующим ростом.
В 80% локализуется в области угла

нижней челюсти соответственно молярам, реже премолярам.
Проявляется чаще в 20-50 лет.
Рост медленный, склонность к рецидивам.
Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Клинико-анатомические формы амелобластомы 1. Солидная форма: однородная серая мягкая опухоль полностью

Клинико-анатомические формы амелобластомы

1. Солидная форма:
однородная серая мягкая опухоль полностью или частично

окружена капсулой.

2. Кистозная форма:
киста с множеством полостей разного диаметра, заполненных тягучей жидкостью. Между кистами –соединительная ткань, возможны костные включения.

Слайд 11

Слайд 12

Амелобластома Макроскопически: деформация челюсти в виде бугристого вздутия, костная ткань истончается

Амелобластома

Макроскопически: деформация челюсти в виде бугристого вздутия, костная ткань истончается в

виде скорлупы.
На разрезе: серовато-розовая мелкозернистая ткань с множественными кистами. При кистозном варианте моно- или многокамерная киста.
Слайд 13

Слайд 14

Микроскопические формы 1. Фолликулярная , 2. Плексиформная, 3. Акантоматозная, 4. Базально-клеточная, 5. Гранулярно-клеточная формы.

Микроскопические формы

1. Фолликулярная ,
2. Плексиформная,
3. Акантоматозная,
4. Базально-клеточная,


5. Гранулярно-клеточная формы.
Слайд 15

Микроскопические формы амелобластомы 1. Фолликулярная- состоит из островков округлой или неправильной

Микроскопические формы амелобластомы

1. Фолликулярная- состоит из островков округлой или неправильной формы,

окруженных одонтогенным эпителием, в центральной части полигональные, звезчатые, овальные клетки, образующие сеть.
2. Плексиформная- опухоль состоит из сети тяжей одонтогеного эпителия с причудливым ветвлением в виде сети.
Слайд 16

Микроскопические формы амелобластомы 3. Акантоматозная- в пределах опухолевых клеток отмечается эпидермоидная

Микроскопические формы амелобластомы

3. Акантоматозная- в пределах опухолевых клеток отмечается эпидермоидная метаплазия

с образованием кератина.
4. Гранулярно-клеточная-эпителий содержит большое число ацидофильных зерен.
5. Базальноклеточная-по строению напоминает базалиому, но хорошо развита строма.
Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

Аденоматоидная опухоль Доброкачественная опухоль, развивается в верхней челюсти в области клыков.

Аденоматоидная опухоль

Доброкачественная опухоль, развивается в верхней челюсти в области клыков.
Возникает во

второй декаде жизни.
Часто связана с непрорезавшимся зубом.
Слайд 21

Аденоматоидная опухоль Макроскопически: многокамерная киста с утолщенными стенками. Микроскопически: состоит из

Аденоматоидная опухоль

Макроскопически: многокамерная киста с утолщенными стенками.
Микроскопически: состоит из одонтогенного эпителия,

формирующего образования наподобие протоков, расположенных в соединительной ткани с гиалинозом.
Диагностически важно: наличие в опухоли кальцинированных твердых тканей зуба.
Слайд 22

Слайд 23

Одонтогенные карциномы 1. Злокачественная амелобластома Опухоль с выраженным атипизмом и полиморфизмом

Одонтогенные карциномы

1. Злокачественная амелобластома
Опухоль с выраженным атипизмом и полиморфизмом одонтогенного эпителия.

Рост быстрый, дает метастазы в лимфоузлы.
2. Первичная внутрикосная карцинома
Имеет строение эпидермального рака, развивающегося из островков эпителия. Может развиваться из эпителия дизонтогенетических одонтогенных кист.
Слайд 24

Мезенхимальные опухоли Дентинома- доброкачественное новообразование, локализующееся в области угла нижней челюсти.

Мезенхимальные опухоли

Дентинома- доброкачественное новообразование, локализующееся в области угла нижней челюсти.
Рентгенологически: хорошо

ограниченное разрежение костной ткани.
Слайд 25

Дентинома Макроскопически: бугристая, очень плотная опухоль внутри челюсти. Микроскопически: тяжи одонтогенного

Дентинома

Макроскопически: бугристая, очень плотная опухоль внутри челюсти.
Микроскопически: тяжи одонтогенного эпителия, незрелая

соединительная ткань, островки диспластического дентина (небольшое количество канальцев расположенных неправильно, нередко изогнутых).
Слайд 26

Слайд 27

Слайд 28

Миксома Доброкачественная студневидная опухоль, не имеет капсулы, с местным деструктирующим ростом,

Миксома

Доброкачественная студневидная опухоль, не имеет капсулы, с местным деструктирующим ростом, содержит

тяжи неактивного одонтогенного эпителия.
Ренгенологически сходно с кистой.
Микроскопически-базофильная слизистая субстанция с нежными коллагеновыми волокнами и звезчатыми клетками.
Слайд 29

Цементома Отличительной особенностью является образование большого количества цементоподобного вещества. Частая локализация

Цементома

Отличительной особенностью является образование большого количества цементоподобного вещества. Частая локализация восходящая

ветвь нижней челюсти.
Микроскопически: беспорядочно расположенные цементобласты, грубоволокнистая соединительная ткань. Может быть спаяна с корнем зуба.
Слайд 30

Слайд 31

Опухоли смешанного генеза. Доброкачественные. Амелобластическая фиброма: состоит из островков пролиферирующего эпителия

Опухоли смешанного генеза. Доброкачественные.

Амелобластическая фиброма: состоит из островков пролиферирующего эпителия и

рыхлой соединительной ткани, локализуется в области премоляров. Встречается в детском возрасте.
Одонтогенная фиброма: построена из неактивного одонтогенного эпителия и зрелой соединительной ткани. Встречается у лиц старшего возраста.
Слайд 32

Опухоли смешанного генеза. Доброкачественные. Одонтоамелобластома: имеет в составе островки одонтогенного эпителия,

Опухоли смешанного генеза. Доброкачественные.

Одонтоамелобластома: имеет в составе островки одонтогенного эпителия, эмали

и дентина.
Амелобластическая фиброодонтома: схожа с амелобластической фибромой, но содержит эмаль и дентин.
Слайд 33

Злокачественные. Амелобластическая саркома – схожа с амелобластической фибромой, но соединительнотканный компонент

Злокачественные.

Амелобластическая саркома – схожа с амелобластической фибромой, но соединительнотканный компонент представлен

низкодифференцированной фибросаркомой.
Амелобластическая одонтосаркома – схожа с амелобластической саркомой, но также содержит диспластический дентин и эмаль.
Слайд 34

Одонтомы Пороки развития- результат нарушения развития зуба. Часто связана с отсутствием

Одонтомы

Пороки развития- результат нарушения развития зуба.
Часто связана с отсутствием зубов.
Имеют

толстую фиброзную капсулу.
Могут быть:
простые –ткани одного зуба;
- сложные ( состоят из хаотично расположенных тканей нескольких зубов);
-составные (состоят из зубоподобных образований, где эмаль, дентин и пульпа по топографии напоминают зуб).
Слайд 35

Неодонтогенные опухоли Могут встречаться все варианты опухолей других костей. 30%всех опухолей- гигантоклеточная (остеобластокластома).

Неодонтогенные опухоли

Могут встречаться все варианты опухолей других костей.
30%всех опухолей- гигантоклеточная (остеобластокластома).

Слайд 36

Остеома Локализация: верхняя и нижняя челюсть, твердое небо, скуловая дуга. Возникает

Остеома

Локализация: верхняя и нижняя челюсть, твердое небо, скуловая дуга.
Возникает у лиц

молодого и среднего возраста.
Макроскопически: припухлость куполообразной формы, с четкими плотными краями.
Слайд 37

Остеома Микроскопически: -плотная остеома: компактное строение без формирования остеонов, с небольшим

Остеома

Микроскопически:
-плотная остеома: компактное строение без формирования остеонов, с небольшим числом

гаверсовых каналов;
-губчатая остеома: костные балочки имеющие примитивное строение, между ними костномозговое пространство с клеточно-волокнистой тканью.
Слайд 38

Хондрома При локализации на наружной стороне кости-экхондрома; При интраоссальном расположении-энхондрома. Макроскопически-плотный

Хондрома

При локализации на наружной стороне кости-экхондрома;
При интраоссальном расположении-энхондрома.
Макроскопически-плотный узел округлой формы.
Микроскопически-гиалиновый

хрящ с прослойками соединительной ткани и сосудами.
Слайд 39

Слайд 40

Фиброма Располагается в периосте или центрально в губчатой костной ткани. Макроскопически:

Фиброма

Располагается в периосте или центрально в губчатой костной ткани.
Макроскопически: хорошо отграниченная

шаровидная опухоль.
Микроскопически: клеточно-волокнистая ткань, среди которой имеются костные балочки разной величины и формы.
Слайд 41

Слайд 42

Слайд 43

Остеобластокластома Доброкачественная опухоль костной ткани. Частая локализация нижняя челюсть. Чаще встречается

Остеобластокластома

Доброкачественная опухоль костной ткани.
Частая локализация нижняя челюсть.
Чаще встречается у женщин в

возрасте 11-30 лет.
Рентгенологически: разрежение костной ткани мелкоячеистого строения, местами мелкие кисты.
Слайд 44

Макроскопически: хорошо ограниченный плотный узел, на разрезе красного или бурого цвета

Макроскопически: хорошо ограниченный плотный узел, на разрезе красного или бурого цвета

(гемосидерин) с белыми участками и кистами.
Микроскопически: паренхима-одноядерные клетки, мелкие, овальные, среди них гигантские многоядерные, есть эритроциты, гемосидерин, местами костные балки. Клетки по функции – остеогенные.
Слайд 45

Слайд 46

Слайд 47

Слайд 48

Слайд 49

Злокачественные опухоли челюстных костей Остеогенная саркома-злокачественная опухоль мезенхимального происхождения. Макроскопически: утолщение

Злокачественные опухоли челюстных костей

Остеогенная саркома-злокачественная опухоль мезенхимального происхождения.
Макроскопически: утолщение челюсти, деформация,

разрушение костной ткани.
Микроскопически: недифференцированные полиморфные клетки . Многочисленные митозы.
Слайд 50

Слайд 51

Слайд 52

Слайд 53

Хондросаркома Макроскопически: плотный узел с нечеткими границами. Микроскопически: хрящевые клетки с

Хондросаркома

Макроскопически: плотный узел с нечеткими границами.
Микроскопически: хрящевые клетки с клеточным полиморфизмом,

множество митозов. Данные клетки располагаются одиночно или образуют скопления.
Слайд 54

Злокачественная остеобластокластома Микроскопически: остеобластические элементы с резким полиморфизмом, иногда преобладают веретенообразные

Злокачественная остеобластокластома

Микроскопически: остеобластические элементы с резким полиморфизмом, иногда преобладают веретенообразные клетки.

Много гигантских клеток остеокластического типа. Участки некрозов и кровоизлияний.
Слайд 55

Слайд 56

Слайд 57

Рак- злокачественная опухоль из эпителия Локализация- соответственно коренным зубам, прорастает кость

Рак- злокачественная опухоль из эпителия

Локализация- соответственно коренным зубам, прорастает кость и

мягкие ткани.
Микроскопически: плоскоклеточный рак
Слайд 58

.

.