Онкологический скрининг

Август 24, 2022

Главная
Медицина
Онкологический скрининг

Содержание

2. Почему бегемотики? Во-первых, они милые
3. Во-вторых, в отличие от симпатичных маленьких бегемотиков, взрослый бегемот – это настоящий теплокровный танк, который может
4. ДИСКЛЕЙМЕР Встречи в зуме (или дискорде) всех достали Рассказывать о чем-то, пялясь в собственную презентацию –
5. Наш план Что такое скрининг? Что делает скрининг эффективным? Почему не весь скрининг – это скрининг?
6. Что такое скрининг?
7. Что такое скрининг? Онкологический скрининг – это обнаружение рака на бессимптомных стадиях. Обнаружение рака на симптомных
8. Если смысл не в обнаружении, то в чем смысл? В идеале - в прерывании естественной истории
9. Кто придумал скрининг? В какой-то момент люди заметили, что если не дожидаться появления метастазов, то рак
10. Что делает скрининг эффективным?
11. Критерии Уилсона и Юнгнера 1: У болезни должен быть бессимптомный период, а у нас – шанс
12. Как понять, что скрининг не оч Он стоит слишком больших денег Он не влияет на выживаемость
13. Для каких локализаций проводится скрининг в России?
14. Почему не весь скрининг – это скрининг Под термином “популяционный скрининг” подразумевается, что людей, подверженных риску
15. Что не так со скринингом?
16. Что не так со скринингом?
17. Что не так со скринингом?
18. Что не так со скринингом?
19. А теперь мы поиграем в игру!
20. Угадай эффективный скрининг Работает Есть вопросы Не работает Рак шейки матки Рак молочной железы Рак легкого
21. А теперь давайте разберем весь скрининг по порядку в исследованиях, плюсах и минусах!
22. Шутка. В этом нет никакого смысла, потому что мы уже рассказали об этом в HSO talks.
23. Краткий экскурс по скринингам Скрининг работает в случае: Рака ободочной кишки Рака шейки матки Рака молочной
24. Оптимистичные выводы Скрининг – штука сложная и противоречивая, в которой нет ничего абсолютного Сделать все опухоли
26. Скачать презентацию

Слайд 2

Почему бегемотики?
Во-первых, они милые

Слайд 3

Во-вторых, в отличие от симпатичных маленьких бегемотиков, взрослый бегемот – это

настоящий теплокровный танк, который может без труда отчекрыжить голову неудачливому туристу.
Это хорошо отражает посыл скрининга – ловить опухоль на первых стадиях, до того момента, как она превратилась в монстра, сжирающего человека изнутри.
Но в первую очередь – они милые.

Слайд 4

ДИСКЛЕЙМЕР
Встречи в зуме (или дискорде) всех достали
Рассказывать о чем-то, пялясь в

собственную презентацию – не прикольно
Поэтому я буду с вами разговаривать.
Отвечайте мне, пожалуйста. Даже если не уверены в своем ответе. Даже если не хотите со мной разговаривать. Даже если вы заняты поеданием борща. Будет весело.
Самый глупый вопрос – это тот, который так и не был задан (с) Будда

Слайд 5

Наш план
Что такое скрининг?
Что делает скрининг эффективным?
Почему не весь скрининг –

это скрининг?
Почему скрининг еще не избавил мир от рака?
Экскурс по локализациям, органам и ракам, которые нужно (или не нужно) скринировать
Оптимистичные выводы

Слайд 6

Что такое скрининг?

Слайд 7

Что такое скрининг?
Онкологический скрининг – это обнаружение рака на бессимптомных стадиях.
Обнаружение

рака на симптомных стадиях – это диагностика.
Тотальное обследование всех на все и вся – это не скрининг. Это безумие.
Суть скрининга как процесса – не в излечении, а в обнаружении. Излечение – это приятный бонус (не всегда достижимый).

Слайд 8

Если смысл не в обнаружении, то в чем смысл?
В идеале -

в прерывании естественной истории развития рака и тем самым в снижении смертности.
Естественная история рака – это то, как будет развиваться заболевание, если ничего не делать.
Приятного в этом мало – пациенты без лечения в среднем живут 3-4 мес. (желудок), и 6-7 мес. (легкое)
В этот процесс (до лечения и других действий) и пытается ворваться скрининг.

Слайд 9

Кто придумал скрининг?
В какой-то момент люди заметили, что если не дожидаться

появления метастазов, то рак можно полечить, а иногда – даже и вылечить
Одним из отцов скрининга стал Георгиос Папаниколау, занудство которого спасло в будущем не одну сотню тысяч жизней
Практически параллельно с ним врачи в разных странах начали искать массовые, эффективные (и дешевые!) способы обнаружения рака на ранних стадиях

А вообще, прочтите уже эту книгу – вы не пожалеете.

Слайд 10

Что делает скрининг эффективным?

Слайд 11

Критерии Уилсона и Юнгнера
1: У болезни должен быть бессимптомный период, а

у нас – шанс на вмешательство (поэтому нет скрининга у анапластического рака ЩЖ или у рака гортани)
2: Скрининговые мероприятия должны быть простыми и эффективными (ФЛГ– это просто, но чувствительность там поганая)
3: Скрининг не должен быть вредным и опасным (диагностическая лапароскопия не может стать скринингом, да и с ФКС могут быть большие проблемы) 4: Мы должны понимать, что скрининг действительно продлевает жизнь (для этого надо знать естественную историю рака и уметь хорошо оценивать результаты) 5: Мы должны понимать, кто подлежит скринингу, а кто – нет (скринировать всех людей на Земле – печальная идея, обреченная на провал)
6: У этого заболевания должно быть исследованное и эффективное лечение (нет смысла скринировать то, что нельзя вылечить)
7: Скрининг должен быть дешевле, чем лечение!!

Слайд 12

Как понять, что скрининг не оч
Он стоит слишком больших денег
Он не

влияет на выживаемость
Он приносит вред
Его могут позволить себе только избранные мира сего
Дело не в том, что все вокруг – меркантильные жлобы. А в том, что скрининг штука массовая, а массовое не может быть дорогим. Но все вокруг действительно меркантильные жлобы^^
На самом деле все гораздо проще. Хороший скрининг снижает смертность от рака. На этом все.

Слайд 13

Для каких локализаций проводится скрининг в России?

Слайд 14

Почему не весь скрининг – это скрининг
Под термином “популяционный скрининг” подразумевается,

что людей, подверженных риску развития какого-либо заболевания, приглашают пройти необходимые лабораторные тесты или инструментальные обследования для его выявления.
Есть другой термин - “оппортунистический скрининг”, в этом случае человек может прийти к врачу на консультацию по любому поводу, а врач, пользуясь случаем, предлагает пройти дополнительные тесты, учитывая, конечно, пол, возраст и анамнез пациента.
Наконец, диспансеризация - это комплекс мероприятий, который включает в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследования, направленные на выявление хронических неинфекционных заболеваний, а также риск их развития.
В России “скринингом” общепринято называется первый этап диспансеризации, которая проводится раз в 3 года в возрасте с 18 до 39 лет и ежегодно с 40 лет.
Называть это скринингом в его идеальном понимании – это то же самое, что называть котлету из школьной столовки бифштексом из телятины.

Слайд 15

Что не так со скринингом?

Слайд 16

Что не так со скринингом?

Слайд 17

Что не так со скринингом?

Слайд 18

Что не так со скринингом?

Слайд 19

А теперь мы поиграем в игру!

Слайд 20

Угадай эффективный скрининг
Работает
Есть вопросы
Не работает
Рак шейки матки
Рак молочной железы
Рак легкого
Рак желудка
Рак

яичников

Рак предстательной железы

Рак ободочной кишки

Меланома

Рак эндометрия

Слайд 21

А теперь давайте разберем весь скрининг по порядку в исследованиях, плюсах

и минусах!

Слайд 22

Шутка. В этом нет никакого смысла, потому что мы уже рассказали

об этом в HSO talks.

А еще об этом можно в инстаграме почитать

Слайд 23

Краткий экскурс по скринингам
Скрининг работает в случае:
Рака ободочной кишки
Рака шейки матки
Рака

молочной железы (с оговорками)
Рака предстательной железы (с очень большими оговорками)
Скрининг не работает для:
Рака эндометрия и яичников
Рака желудка, пищевода, поджелудочной железы, печени
Меланомы

Хорошие карточки по скринингу можно найти здесь

Слайд 24

Оптимистичные выводы
Скрининг – штука сложная и противоречивая, в которой нет ничего

абсолютного
Сделать все опухоли скринируемыми и вылечить рак не получилось и уже вряд ли получится
Скрининг – это не скрижали, данные свыше, так что в них есть куча заблуждений и систематических ошибок
Каждый случай удачного (и неудачного) скрининга стоит разбирать отдельно, потому что это а) интересно, б) защищает от ошибок и в) чертовски важно для вас, ваших пациентов и близких
Брать у всех кровь на ПСА – это прямой путь в ад для гипердиагностов

Онкологический скрининг

Содержание

Почему бегемотики?Во-первых, они милые

Во-вторых, в отличие от симпатичных маленьких бегемотиков, взрослый бегемот – это

ДИСКЛЕЙМЕРВстречи в зуме (или дискорде) всех досталиРассказывать о чем-то, пялясь в

Наш планЧто такое скрининг?Что делает скрининг эффективным?Почему не весь скрининг –

Что такое скрининг?

Что такое скрининг?Онкологический скрининг – это обнаружение рака на бессимптомных стадиях. Обнаружение

Если смысл не в обнаружении, то в чем смысл?В идеале -

Кто придумал скрининг?В какой-то момент люди заметили, что если не дожидаться

Что делает скрининг эффективным?

Критерии Уилсона и Юнгнера1: У болезни должен быть бессимптомный период, а

Как понять, что скрининг не очОн стоит слишком больших денегОн не

Для каких локализаций проводится скрининг в России?

Почему не весь скрининг – это скринингПод термином “популяционный скрининг” подразумевается,

Что не так со скринингом?

Что не так со скринингом?

Что не так со скринингом?

Что не так со скринингом?

А теперь мы поиграем в игру!

Угадай эффективный скринингРаботаетЕсть вопросыНе работаетРак шейки маткиРак молочной железыРак легкогоРак желудкаРак

А теперь давайте разберем весь скрининг по порядку в исследованиях, плюсах

Шутка. В этом нет никакого смысла, потому что мы уже рассказали

Краткий экскурс по скринингамСкрининг работает в случае:Рака ободочной кишкиРака шейки маткиРака

Оптимистичные выводыСкрининг – штука сложная и противоречивая, в которой нет ничего

Похожие презентации

Почему бегемотики?
Во-первых, они милые

ДИСКЛЕЙМЕР
Встречи в зуме (или дискорде) всех достали
Рассказывать о чем-то, пялясь в

Наш план
Что такое скрининг?
Что делает скрининг эффективным?
Почему не весь скрининг –

Что такое скрининг?
Онкологический скрининг – это обнаружение рака на бессимптомных стадиях.
Обнаружение

Если смысл не в обнаружении, то в чем смысл?
В идеале -

Кто придумал скрининг?
В какой-то момент люди заметили, что если не дожидаться

Критерии Уилсона и Юнгнера
1: У болезни должен быть бессимптомный период, а

Как понять, что скрининг не оч
Он стоит слишком больших денег
Он не

Почему не весь скрининг – это скрининг
Под термином “популяционный скрининг” подразумевается,

Угадай эффективный скрининг
Работает
Есть вопросы
Не работает
Рак шейки матки
Рак молочной железы
Рак легкого
Рак желудка
Рак

Краткий экскурс по скринингам
Скрининг работает в случае:
Рака ободочной кишки
Рака шейки матки
Рака

Оптимистичные выводы
Скрининг – штука сложная и противоречивая, в которой нет ничего