Содержание
- 2. Кровотечение Кровотечение - выхождение крови из поврежденного кровеносного сосуда в ткани, полости организма или внешнюю среду.
- 3. Патогенез кровопотери Основным звеном патогенеза расстройства функций организма при кровопотере являются уменьшение ОЦК и наступающая гипоксемия
- 4. Патогенез кровопотери. Гипоксемия - понижение содержания кислорода в крови в результате нарушения кровообращения, повышенной потребности тканей
- 5. Способы определения ОЦК у здоровых людей (в среднем 5-6 литров)
- 6. Способы определения ОЦК у здоровых людей (в среднем 5-6 литров)
- 7. Патогенез кровопотери
- 8. Прямые способы определения Колометрический метод (сбор и взвешивание всей излившейся крови, в том числе и из
- 9. Относительные способы определения V кровопотери (%) Шоковый индекс Альговера = ЧСС / АД сист. (0,5 –
- 10. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДЕФИЦИТА ОЦК ПО ИНДЕКСУ Альговера-Бури
- 11. Прямые способы определения Учет средних объемов кровопотери при стандартных методиках операции или травмах: - резекция желудка
- 12. Механизм компенсации Для исходов кровотечения большое значение имеют величина и быстрота кровопотери, возраст больного, общее состояние
- 13. Степени острой кровопотери Различают легкую, среднюю, тяжелую и крайне тяжелую степени острой кровопотери. При легкой степени
- 14. Степени острой кровопотери При тяжелой степени дефицит ОЦК составляет примерно 30%: АД снижено, пульс нитевидный, анурия.
- 15. Степени острой кровопотери Внезапная потеря 50% всего объема крови считается смертельной. Медленная кровопотеря /в течение ряда
- 16. Клинические признаки в зависимости от V кровопотери
- 17. Причины кровотечений. Нарушение целостности сосудистой стенки: а/ Травмы - одна из основных причин кровотечений б/ Повышение
- 18. Причины кровотечений. Нарушение проницаемости сосудистой стенки: а/ Изменение химического состава крови б/ Действие токсинов / заболевания
- 19. Необходимо различать Кровоизлияние - диффузное пропитывание тканей кровью Гематома - скопление крови, ограниченное тканями. Кровотечение -
- 20. Классификация кровотечений. Анатомическая классификация / в зависимости от поврежденного сосуда /: артериальное венозное капиллярное паренхиматозное
- 21. Артериальное кровотечение Артериальное кровотечение легко распознается по пульсирующей струе ярко-красной крови, которая вытекает очень быстро. Оказание
- 22. Венозное кровотечение Венозное кровотечение характеризуется тем, что из раны струится темная по цвету венозная кровь. Сгустки
- 23. Виды кровотечения: а — артериальное, б — венозное.
- 24. Капиллярное кровотечение Кровотечение поверхностное, кровь по цвету близка к артериальной, выглядит как насыщенно красная жидкость. Кровь
- 25. Паренхиматозное кротечение Наблюдается при ранениях паренхиматозных органов(печень, поджелудочная железа, легкие, почки), губчатого вещества костей и пещеристой
- 26. Классификация кровотечений. Этиологическая : механическое /травматическое/ - вызвано механической причиной - травмы нейротрофическое / патологическое /
- 27. Классификация кровотечений. Клиническая : Наружное - кровь вытекает во внешнюю среду или в полый орган, сообщающийся
- 28. Классификация кровотечений. С учетом времени: Первичные - начинаются сразу после повреждения, травмы. Вторичные - ранние -
- 29. Артериальное кровотечение. Наиболее опасный вид кровотечения. Признаки: кровь алого цвета, вытекает пульсирующей струей, быстро. При пережатии
- 30. Венозное кровотечение. Кровь темно – вишневого цвета, вытекает равномерно значительно медленнее, чем при артериальном кровотечении, кровоточат
- 31. Капиллярное кровотечение. Кровоточит вся поверхность раны. При окраске занимает среднее положение между артериальным и венозным. Склонно
- 32. Паренхиматозное кровотечение. Оно наблюдается при повреждении всех сосудов /артерий, вен, капилляров/ внутренних паренхиматозных органов /печень, почки,
- 33. Паренхиматозное кровотечение. Скопление крови в плевральной полости называют гемотораксом. Проблемы у больных при гемотораксе: одышка, ограничение
- 34. Гемоторакс
- 35. Гемоперикардиум
- 36. Гемартроз
- 37. Общие симптомы острой кровопотери. Клиническая картина острого малокровия: бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Сухость
- 38. Причины смерти. Резкое уменьшение количества жидкости в сосудах, резкое падение АД, обеднение центров мозга кровью и
- 39. Причины смерти. возраста и пола. Новорожденные погибают при потере нескольких миллилитров крови. Годовалый ребенок погибает при
- 40. Причины смерти. состояния сердца и кровеносных сосудов. При здоровом сердце кровеносная система легче приспосабливается: стенки сосудов
- 41. Опасности и исходы кровотечений. Острое или хроническое малокровие. При медленной /в течение нескольких недель/ кровопотере организм
- 42. Остановка кровотечения. Самопроизвольная - происходит в результате спазма сосудов, уменьшении диаметра, снижения АД, образования тромба. Временная
- 43. Остановка кровотечения. Пальцевое прижатие главных артериальных стволов к кости. Прижатие сосуда в ране пальцами. Сонная артерия
- 44. Пальцевое прижатие Схематическое изображение мест прижатия основных артерий на теле человека при кровотечении: 1 — общей
- 45. Пальцевое прижатие Метод временной остановки (пальцевое прижатие) артериального кровотечения: а — схема расположения магистральных артерий и
- 46. Остановка кровотечения. Прижатие кровоточащего сосуда - давящая повязка /венозное, капиллярное/. Приподнятое положение конечности / небольшое артериальное
- 47. Максимальное сгибание Максимальное сгибание или разгибание в суставах. Подключичная и подкрыльцовая артерии - оба локтя рук
- 48. Форсированное сгибание Методы остановки кровотечения из сосудов конечностей путем их форсированного сгибания: а — общий механизм
- 49. Остановка кровотечения. Тампонада раны. Временное наложение зажима. Круговое перетягивание конечности выше кровоточащего участка эластичным жгутом Эсмарха
- 50. Временная остановка кровотечения (наложение закрутки)
- 51. Временная остановка кровотечения (наложение закрутки)
- 52. Временная остановка кровотечения (наложение ремня)
- 53. Правила наложения жгута. Конечность приподнята, кожа закрыта материалом, одеждой, вокруг основания наложить сильно растянутый жгут. Первым
- 54. Наложение жгута
- 55. Недостатки жгута. Сдавление не только артерий, но и мягких тканей, нервов /парезы, параличи/ Если жгут наложен
- 56. Ошибки при наложении жгута. Наложение жгута без достаточных показаний. Наложение жгута на обнаженную кожу. Неправильный выбор
- 57. Ошибки при наложении жгута. Отсутствие иммобилизации конечности после наложения жгута. Длительное пребывание жгута на конечности /парез,
- 58. Окончательная остановка кровотечений. Проводится в лечебных учреждениях. Механические методы Физические методы Химические методы Биологические методы.
- 59. Механические методы. а/ перевязка сосуда в ране б/ перевязка сосуда с прошиванием в/ перевязка сосуда на
- 60. Механические методы окончательной остановки кровотечений
- 61. Физические методы остановки кровотечений. Пузырь со льдом при подкожных гематомах, глотание кусочков льда при желудочном кровотечении,
- 62. Химические методы. сосудосуживающие препараты повышающие свертываемость крови препараты. препараты, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки: Местно: адреналин 0,1%
- 63. Биологические методы. Тампонада животными тканями, богатыми тромбокиназой /сальник, мышцы, фасции, жировая клетчатка/. Переливание крови. плазмы, сывороточной
- 64. Медицинская помощь при некоторых видах кровотечений. Носовое кровотечение. Кровотечение из легких. Кровотечение из пищевода и желудка.
- 65. Носовое кровотечение. Возникает при повреждении слизистой оболочки носа, воспалительных заболеваний /ринит/, новообразованиях полости носа, геморрагических диатезах,
- 66. Носовое кровотечение. 1. Успокоить больного 2. Усадить его, несколько наклонив голову вперед 3. При невозможности усадить
- 67. Носовое кровотечение. 7. При отсутствии эффекта в передний отдел носовых ходов ввести вату или марлю, смоченные
- 68. Носовое кровотечение.
- 69. Пращевидная повязка на нос
- 70. Кровотечение из легких. Возникает при травмах грудной клетки /разрыв легкого и бронхов, баротравма / и заболеваниях
- 71. Кровотечение из легких. Последовательность действий. Придать больному полусидячее положение Создать полный физический и психический покой Убедить
- 72. Кровотечение из пищевода и желудка. Чаще осложнение язвенной болезни желудка /эрозии, язвы/ или расширение вен пищевода,
- 73. Кровотечение из пищевода и желудка. Последовательность действий. Горизонтальное положение больного Холод - на эпигастральную область Не
- 74. Кровотечение из пищевода и желудка.
- 76. Скачать презентацию