Опухоли яичников (часть 2)

Содержание

Слайд 2

Распространенность Опухоли яичников составляет 15-20% от всех опухолей, встречающихся у женщин.

Распространенность

Опухоли яичников составляет 15-20% от всех опухолей, встречающихся у женщин.
В США

опухоли яичников занимают первое место среди опухолевых заболеваний у женщин.
В России опухоли яичников занимаю 3 место, т.к. первое место занимает рак молочной железы (60-64%)
Слайд 3

Классификация Имеется проблема в классификации опухолей яичников. Первая классификация была предложена

Классификация

Имеется проблема в классификации опухолей яичников.
Первая классификация была предложена Пфанненштилем,

она представляет интерес для клиницистов, учитывается морфология.
Последние годы представлено несколько классификаций:
- Серов В.Н. - клинико-гистологическая-анатомическая классификация 1973г;
-Наиболее обширная классификация ВОЗ 1977г
Классификации, удовлетворяющей клиницистов и гистологов, в настоящее время нет
Слайд 4

Классификация I. Кисты (10%): Простая серозная; Многокамерная серозная (фолликулярная); Кисты желтого

Классификация

I. Кисты (10%):
Простая серозная;
Многокамерная серозная (фолликулярная);
Кисты желтого тела (физиологические и патологические);
Эндометриоидная

кистома.
II. Кистомы (цилиоэпитолеальные опухоли) 60%:
Серозные (сецернирующие, пролиферирующие, сосочковые);
Муцинозные;
Слайд 5

Классификация III. Герминогенные (20%): Дермоидные; Тератобластомы; Дисгерминомы; Хореокарциномы; Саркома Майера. IV.

Классификация

III. Герминогенные (20%):
Дермоидные;
Тератобластомы;
Дисгерминомы;
Хореокарциномы;
Саркома Майера.
IV. Стромальные опухоли (2,4%):
Гранулезоклеточные;
Текомы;
Фибромы;
Смешанные опухоли.

Слайд 6

Классификация V. Рак яичника (1-2%): Первичный; Вторичный; Метастатический. VI. Гормон-продуцирующие опухоли

Классификация

V. Рак яичника (1-2%):
Первичный;
Вторичный;
Метастатический.
VI. Гормон-продуцирующие опухоли (0,5-1%):
Феминизирующие;
Маскулинизирующие;
Арренобластома.
VII. Прочие опухоли

Слайд 7

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста

Слайд 8

Серозная папиллярная цистаденома

Серозная папиллярная цистаденома

Слайд 9

Серозная киста

Серозная киста

Слайд 10

Слайд 11

Муцинозная цистаденома

Муцинозная цистаденома

Слайд 12

Цилио-эпитолеальная опухоль

Цилио-эпитолеальная опухоль

Слайд 13

Фиброма яичников

Фиброма яичников

Слайд 14

Дермоидные кисты

Дермоидные кисты

Слайд 15

Зрелая тератома (дермоидная киста)

Зрелая тератома (дермоидная киста)

Слайд 16

Дисгерминома

Дисгерминома

Слайд 17

Варианты гранулёзо-клеточной опухоли взрослого типа

Варианты гранулёзо-клеточной опухоли взрослого типа

Слайд 18

Опухоль Бренера

Опухоль Бренера

Слайд 19

Методы диагностики Клинические симптомы Лапароскопия – биопсия УЗИ, КТ, МРТ Цитологическая

Методы диагностики

Клинические симптомы
Лапароскопия – биопсия
УЗИ, КТ, МРТ
Цитологическая диагностика
Онкоантигены SA125, SA19
Гормональное исследование:

пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, гидроэпиандростерон, 17-кетостероиды
Слайд 20

Методы лечения Хирургические: лапароскопия, лапаротомия. Объем операции органосохраняющий по показаниям Лазер,

Методы лечения

Хирургические: лапароскопия, лапаротомия. Объем операции органосохраняющий по показаниям
Лазер, аргон ассистенция
Противорецидивное

лечение индивидуально (гормонотерапия, химиотерапия)