Организация медицинской помощи новорожденным. Основы перинатальной медицины

Содержание

Слайд 2

Перинатальная медицина. Вчера. Сегодня. Завтра. доц. Котлова Ю.В.

Перинатальная медицина. Вчера. Сегодня. Завтра.

доц. Котлова Ю.В.

Слайд 3

Составные компоненты перинатального периода: Поздний фетальный с 22-24 недель гестации до

Составные компоненты перинатального периода:

Поздний фетальный с 22-24 недель гестации до

момента рождения ребенка
Интранатальный период - процесс рождения ребенка
Период ранней постнатальной адаптации, включающий первые 168 часов жизни ребенка или первые 6 суток после рождения.
Среди всех этапов жизни человека одним из наиболее уникальных по своей значимости является перинатальный период.
Слайд 4

В ХХI веке наступил период перинатального акушерства. Плод признается полноправным пациентом,

В ХХI веке наступил период перинатального акушерства.
Плод признается полноправным пациентом, к которому применимы

специальные методы диагностики, лечения и профилактики (Амстердам, 1998).
«крестный отец» мировой перинатологии профессор Ерих Залинг (первым в мире предложил термин «перинатальная медицина» и сформулировал ее цель, основные задания и направления научного поиска).
Первый Европейский Конгресс Перинатологии состоялся в 1968 году.
Слайд 5

В перинатальной медицине зарождается новое, перспективное направление — внутриутробная терапия плода,

В перинатальной медицине зарождается новое, перспективное направление — внутриутробная терапия плода, активно

ведутся исследования по определению возможностей воздействия лекарственными средствами на организм матери для коррекции внутриутробной патологии.
С учетом исключительной важности перинатального периода представляется целесообразным выделить целую отрасль фармацевтической науки, которая изучает создание, изготовление и рациональное применение лекарственных препаратов в перинатальной практике,— перинатальную фармацию.
Слайд 6

Перинатология неонатология акушерство

Перинатология

неонатология

акушерство

Слайд 7

«Акушерско-гинекологический блок интересов перинатологии» Пренатальная диагностика и ранний неонатальный скрининг врожденной

«Акушерско-гинекологический блок интересов перинатологии»

Пренатальная диагностика и ранний неонатальный скрининг врожденной и

наследственной патологии
Влияние экстрагенитальной и акушерской патологии на внутриутробное развитие плода и исход родов
Невынашивание беременности
Внутриутробные вирусные и бактериальные инфекции; влияние врожденных и перинатальных инфекций на развитие плода и состояние здоровья ребенка.
Применение новых лекарственных средств и медицинских технологий в перинатальной медицине; новые методы лабораторной и инструментальной диагностики в неонатологии
Слайд 8

«Неонатологический блок интересов перинатологии» Новые технологии в выхаживании недоношенных и маловесных

«Неонатологический блок интересов перинатологии»

Новые технологии в выхаживании недоношенных и маловесных детей,

в том числе с экстремально низкой массой тела
Перинатальное поражение мозга плода и новорожденного: профилактика, течение, современные подходы к лечению и реабилитации, исходы и прогноз
Врожденная патология, требующая хирургической коррекции: врожденные пороки развития сердца, органа зрения, опорно-двигательного аппарата, неонатальный холестаз, нарушения слуха
Долгосрочный катамнез детей с различной перинатальной патологией; пути повышения эффективности восстановительного лечения
Питание новорожденных и детей первого
года жизни
Слайд 9

Демографическую ситуацию в Украине, сложившуюся на рубеже XX – XXI веков,

Демографическую ситуацию в Украине, сложившуюся на рубеже XX – XXI веков,

большинство специалистов оценивают как критическую.
В первую очередь это связано с отрицательным приростом населения, обусловленным низкой рождаемостью и высокой общей смертностью.
Слайд 10

Современный уровень развития перинатальной медицины, в том числе репродуктологии, акушерства и

Современный уровень развития перинатальной медицины, в том числе репродуктологии, акушерства и

гинекологии, неонатологии, медицинской генетики, педиатрии определяют необходимость введения нового показателя здоровья ребенка –
показателя перинатального здоровья.
В европейских странах определяют
индекс здоровья плода, который целесообразно использовать в качестве основы для определения уровня перинатального здоровья в совокупности с такими маркерами, как физиологическое немедикаментозное течение родов, ранний неограниченный контакт ребенка с матерью, раннее грудное вскармливание, физиологическая адаптация раннего неонатального периода.
Слайд 11

Младенческая смертность - один из важнейших медико-демографических показателей, наиболее объективно отражающий

Младенческая смертность - один из важнейших медико-демографических показателей, наиболее объективно отражающий

состояние здоровья населения страны и уровень развития здравоохранения.
«индикатор» здоровья и благополучия нации, объективный критерий оценки состояния системы здравоохранения, качества медицинской и фармацевтической помощи
Слайд 12


Слайд 13

Перинатальная смертность в Европейском регионе (число смертных случаев на 100 000

Перинатальная смертность в Европейском регионе (число смертных случаев на 100 000

живорожденных)

Источник: Европейская база данных "Здоровье для всех". Копенгаген, Европейское региональное бюро ВОЗ, 2010 г. (http://www.euro.who.int/hfadb, по состоянию на 31 марта 2007 г.).

Слайд 14

Улучшение/создание оптимальной системы организации медицинской помощи новорожденным и детям раннего возраста,

Улучшение/создание оптимальной системы организации медицинской помощи новорожденным и детям раннего

возраста, внедрение современных технологий в акушерстве, неонатологии и педиатрии, повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала снизили неонатальную и младенческую заболеваемость и смертность.
По мере снижения младенческой смертности увеличивается удельный вес перинатальных причин в формировании заболеваемости и смертности детей первых лет жизни
Слайд 15

Основные причины неонатальной смертности: респираторные нарушения врожденные пороки развития перинатальные причины

Основные причины неонатальной смертности:

респираторные нарушения
врожденные пороки развития
перинатальные причины


инфекции, специфические для перинатального периода, в том числе врожденные пневмонии, сепсис, врожденные вирусные инфекции.
В структуре летальности новорожденных в отделениях неонатального профиля детских больниц преобладают врожденные пороки развития, инфекции (в том числе сепсис, врожденные пневмонии, внутриутробные инфекции), внутрижелудочковые и перивентрикулярные кровоизлияния.