Содержание
- 2. Топическая диагностика поражений коры головного мозга. Строение и функции коры головного мозга. «Чтобы клиническая неврологическая работа
- 3. Киевский анатом В. А. Бец (1874) впервые обратил внимание на различия в тонкой структуре (архитектонике) корковых
- 4. Основной тип строения коры (за исключением ее древнейших отделов, входящих в лимбическую область) — шестислойный. Он
- 5. Гистологическое строение коры головного мозга
- 8. .
- 10. Лобная область Занимает 23,5% поверхности коры. Для лобной доли характерны постепенный переход одного поля в другое
- 11. Прецентральная область Занимает 9,3 % поверхности коры, Прецентральная область — это ядро двигательной зоны; ее поля
- 12. Постцентральная область занимает 5,4% поверхности коры.
- 13. Функционально эта область связана с рецепцией различных видов чувствительности, причем участки восприятия раздражений с различных участков
- 14. Нижняя теменная область занимает 7,7% поверхности коры больших полушарий.
- 15. Эта область имеет отношение к сложным ассоциативным, высшим интегративным и аналитическим функциям. При ее повреждении нарушаются
- 16. Верхняя теменная область занимает 8,4% поверхности коры больших полушарий. Эта область также имеет отношение к наиболее
- 17. Затылочная область занимает 12% поверхности коры больших полушарий. Функционально затылочная область связана со зрением.
- 18. Височная область занимает 23,5 % поверхности коры. Височная область имеет отношение к слуховому анализатору
- 19. Островковая область занимает 1,8% поверхности коры. Поля островковой области связаны с функцией речи. Связаны с синтезом
- 20. Французский анатом Р. Вгоса в 1861 г. у двух больных, страдавших при жизни расстройством преимущественно собственной
- 22. Десятилетие спустя появилась работа немецкого невропатолога К. Wernike (1874). Исходя из представлений о преимущественно сенсорной функции
- 23. Все формы афазии существенно отличаются друг от друга по основному механизму, по клинической картине и по
- 25. Классификация афазий, разработанная А. Р. Лурией, отличается от классической Вернике — Лихтгейма и современных зарубежных («плавные»
- 26. — эфферентная моторная афазия (поражение заднелобных отделов коры мозга — 44-е поле, или зона Брока); —
- 27. — сенсорная афазия (поражение задней трети верхней височной извилины — 22-е поле, зона Вернике); — акустико-мнестическая
- 28. СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ДОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА
- 29. Патологические процессы в головном и спинном мозге условно можно разделить на 2 полярные группы — очаговые
- 30. Лобные доли Лобная доля отделяется от теменной центральной (Pоландовой) бороздой, от височной — латеральной (Cильвиевой) бороздой.
- 31. Функция лобных долей связана с организацией произвольных движений, двигательных механизмов речи и письма, регуляцией сложных форм
- 32. В глубине лобной доли - обонятельный тракт, являющиеся проводниками этого анализатора. При поражении основания лобной доли
- 33. корково-спинномозговой
- 34. Выполнение произвольных движений связано с выработкой плана и программы действия в двигательном анализаторе коры. Кроме того,
- 36. К воспринимающим системам лобной доли относятся проводники глубокой чувствительности. Верхние слои клеток коры лобных долей включаются
- 37. В лобных долях начинаются различные двигательные системы. В V слое прецентральной извилины находятся гигантопирамидальные нейроны (пирамидная
- 38. Симптомы поражения лобных долей и предцентральных извилин. При поражениях лобных долей нарушаются главным образом двигательные функции.
- 39. Лобная гипокинезия проявляется снижением спонтанности, утратой инициативы, замедлением реакций, апатией, снижением мимической экспрессии. В крайних случаях
- 40. Характерна также акцентуация преморбидных особенностей личности, часто появление депрессивных расстройств. Типично снижение критики, гипосексуальность или, наоборот,
- 41. Здесь мориоподобная симптоматика сопровождается повышенным настроением в сочетании двигательный возбуждением, беспечностью, склонностью к плоским грубым шуткам
- 42. В левом полушарии расположена область, поражение которой вызывает изолированную аграфию («чистую аграфию», не связанную с моторной
- 45. апраксия лобная (apraxia frontalis) — апраксия при поражении коры префронтальной области полушарий большого мозга, проявляющаяся нарушением
- 47. Гипокинез как элемент паркинсонизма характеризуется снижением двигательной инициативы, аспонтанностью (ограничением мотивации к произвольным действиям). Реже при
- 48. Другими экстрапирамидными симптомами являются хватательные феномены — непроизвольное автоматическое схватывание предметов, приложенных к ладони (рефлекс Янишевского
- 49. При поражениях лобных долей оживляются рефлексы орального автоматизма. Можно вызвать хоботковый и ладонно-подбородочный (Маринеску — Радовичи),
- 51. Еще один признак лобной патологии — симптом противодержания или сопротивления, появляющийся при локализации патологического процесса в
- 52. Связь лобных долей с мозжечковыми системами (лобно-мосто-мозжечковый путь) объясняет тот факт, что при их поражении возникают
- 55. «лобная психика». апатико-абулический синдром: больные как бы безразличны к окружающему, у них снижается желание к осуществлению
- 56. Обобщим: Любая (правая или левая) лобная доля. Контралатеральный парез Кинетическая апраксия в проксимальных отделах контралатеральной руки
- 57. Обе лобные доли (одновременное поражение обеих лобных долей). Акинетический мутизм. Проблемы с бимануальной координации. Аспонтанность. Апраксия
- 58. Одностороннее пространственное игнорирование (синдром неглекта, англ. unilateral spatial neglect) — неврологический синдром, при котором больной с
- 60. эпилептические припадки Джексоновские фокальные судорожные приступы возникают в результате раздражения отдельных участков прецентральной извилины. Они ограничиваются
- 62. Адверсивные припадки Внезапный судорожный поворот головы, глаз и всего тела в противоположную патологическому очагу сторону. Приступ
- 64. Паралич Тодда Общие судорожные (эпилептические) приступы без видимых очаговых симптомов возникают при поражении полюсов лобных долей;
- 65. Приступы лобного автоматизма сложные пароксизмальные психические нарушения, расстройства поведения, при которых больные безотчетно, немотивированно, автоматически совершают
- 66. Малые эпилептические припадки с внезапным выключением сознания на очень короткий срок. Речь больного прерывается, выпадают предметы
- 68. Теменные доли. Теменная доля отделена от лобной центральной бороздой, от височной — латеральной бороздой, от затылочной
- 69. В теменных долях и постцентральных извилинах заканчиваются пути кожной и глубокой чувствительности. Здесь проводятся анализ и
- 70. Рис. Сравнительная площадь проекции отдельных поверхностей тела в проекционных зонах мозговой коры (по Пенфилду): а —
- 71. Анестезии (или гипестезии) болевой, термической, тактильной чувствительности, нарушения суставно-мышечного чувства появляются при поражениях постцентральных извилин. Большую
- 72. Астереогноз — неузнавание предметов при ощупывании их с закрытыми глазами. Больные описывают отдельные свойства предметов (например,
- 73. Апраксии расстройство сложных действий при сохранности элементарных движений) возникает в результате поражения теменной доли доминантного полушария
- 76. Нарушение схемы тела Патогномоничным симптомом при поражении теменной доли является нарушение схемы тела. Это выражается неузнаванием
- 77. Сенсорные джексоновские приступы Симптомы раздражения постцентральной извилины и теменной доли проявляются пароксизмами парестезии — различными кожными
- 78. Проявления поражения любой (правой или левой) теменной доли A. «Корковый чувствительный синдром» Б. Легкий гемипарез B.
- 80. Проявления поражения теменной доли доминантного (левого у правшей) полушария; к дополнительным симптомам относятся: A. Нарушения речи
- 82. Проявления поражения теменной доли недоминантного (правого у левшей) полушария A. Конструктивная апраксия Б. Потеря топографической памяти
- 83. Синдром Герстмана (синдром Герстмана-Шильдера, синдром угловой извилины) — неврологическое расстройство, которое характеризуется набором симптомов, указывающих на
- 84. Височные доли В височных долях находятся корковые отделы (проекционные зоны) слухового (верхняя височная извилина и поперечные
- 86. Функции, выполняемые височной долей того полушария, которое является доминантным: возможность понимания произнесённых слов; память: долговременная; возможность
- 87. При поражениях височных долей возникают нарушения функций перечисленных анализаторов, а расстройства высшей нервной деятельности проявляются дезориентировкой
- 88. Поражения височной доли зона Вернике - вызывают возникновение сенсорной афазии или ее разновидностей (амнестической, семантической афазии)
- 90. Частыми признаками височной патологии являются галлюцинации и эпилептические припадки с различными аурами: обонятельной (раздражение извилины гиппокампа),
- 91. Височный автоматизм нарушениями ориентировки во внешней среде. Больные не узнают улицу, свой дом, расположение комнат в
- 92. При поражении медиобазальных отделов часто наблюдаются висцеральные ауры (эпигастральные, кардиальные и др.). Очаги в глубине височной
- 94. К числу пароксизмальных нарушений психики при патологии височных долей относятся различные изменения сознания, которые часто определяют
- 96. Проявления поражения височной доли доминантного (левого) полушария А. Нарушение понимания слов при разговоре (афазия Вернике) Б.
- 97. Проявления поражения любой (левой или правой) височной доли A. Слуховые иллюзии и галлюцинации Б. Психоз и
- 98. Затылочные доли Затылочная доля на наружной поверхности не имеет четких границ, отделяющих ее от теменной и
- 102. Деструктивное поражение одной из затылочных долей приводит к контралатеральнои гомонимнои гемианопсии: потери зрения. Иногда может наблюдаться
- 103. Алексия, неспособность к чтению, отражает наличие зрительной вербальной агнозии или «словесной слепоты»; больные могут видеть буквы
- 104. Проявления поражения любой (левой или правой) затылочной доли А. Контралатеральная гомонимная гемианопсия, которая может быть центральной
- 105. Проявления поражения правой затылочной доли A. Левосторонняя гомонимная гемианопсия Б. При более обширных поражениях — зрительные
- 108. Мозолистое тело В мозолистом теле (corpus callosum) — массивном образовании белого вещества — проходят комиссуральные волокна,
- 110. Повреждения мозолистого тела (каллозальные синдромы). Повреждения мозолистого тела приводят к нарушению процессов взаимодействия полушарий, дезинтеграции (disconnection)
- 111. Нарушение межполушарных связей само по себе почти не сказывается на повседневной бытовой активности, но обнаруживается при
- 112. Поражения мозолистого тела проявляются расстройствами психики. При очагах в передних отделах мозолистого тела эти расстройства носят
- 113. Псевдобульбарные симптомы (насильственные эмоции, рефлексы орального автоматиза) также нередки при поражениях мозолистого тела. Вместе с тем
- 114. Одна из особенностей мозга человека — так называемая функциональная специализация полушарий мозга. Левое полушарие ответственно за
- 115. При выключении правого полушария больные становятся многословными (даже болтливыми), разговорчивыми, однако речь их теряет интонационную выразительность,
- 116. Наряду с сохранностью формального запаса речи (словарного и грамматического) и увеличением речевой активности, «правополушарный» человек теряет
- 117. Таким образом, при выключении правого полушария страдают те виды психической деятельности, которые лежат в основе образного
- 118. Рис. 14.3. Миелоархитектоника больших полушарий. 1 - проекционные волокна; 2 - комиссуральные волокна; 3 - ассоциативные
- 119. При поражении левого полушария резко ограничиваются речевые возможности человека, обедняется словарный запас, из него выпадают слова,
- 120. Таким образом, при нарушении функции левого полушария у больного, наряду с ухудшением словесного восприятия, сохраняются все
- 121. Лимбический отдел. К лимбическому отделу больших полушарий в настоящее время относят корковые зоны обонятельного анализатора (гиппокамп
- 123. Поражение лимбического отдела полушарий вызывает прежде всего разнообразные расстройства вегетативно-висцеральных функций. Многие из этих нарушений центральной
- 124. Патология лимбического отдела может проявляться симптомами выпадения с вегетативной асимметрией или симптомами раздражения в виде вегетативно-висцеральных
- 126. Скачать презентацию