Содержание
- 2. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ Головная боль – боль в области черепа. Она может быть разлитой (болезненность по всей
- 3. КЛАССИФИКАЦИЯ: Первичная: 1. Мигрень. 2. Головная боль напряжения. 3. Кластерная головная боль и хроническая пароксизмальная гемикрания.
- 4. СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ Головная боль, связанная с травмой головы. Головная боль, связанная с сосудистыми расстройствами. Головная боль, связанная
- 5. Краниальные невралгии, невропатии Неклассифицируемая головная боль.
- 6. ТРИГГЕРЫ: Поведенческие факторы: Эмоциональное напряжение(стресс) Физическое переутомление Длительная работа на компьютере Нарушение режима сна Курение (в
- 7. МИАЛГИЯ Особый вид приступообразной головной боли, которая является самостоятельной нозологической формой.
- 8. ПРИЧИНЫ: эндокринные сдвиги (менструация) перегревания на солнце гипоксия нарушение сна перераздражение отдельных анализаторов (шум, яркий свет)
- 9. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ: Мигрень с аурой (классическая) Мигрень без ауры (обыкновенная) Офтальмоплегическая мигрень Осложненные формы: Мигренозный статус
- 10. Страдает 10 -15% населения У женщин встречается в 2-3 раза чаще Начало чаще в молодом и
- 11. ЧАСТОТА ПРИСТУПОВ МИГРЕНИ
- 12. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ МИГРЕНИ
- 13. МИГРЕНЬ С АУРОЙ Начинается с предвестников. Возникают преходящая гемианопсия, фотопсии в виде блестящих точек или блестящей
- 14. МИГРЕНЬ БЕЗ АУРЫ Стадия предвестников проявляется состоянием эйфории или депрессии, иногда чувством голода, зевотой. Обычно выпадения
- 15. КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ Мигрень без ауры как минимум 5 приступов соответствующих критериям: Головная боль длительностью 4 –
- 16. КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ Мигрень с аурой как минимум 2 приступа, соответствующие критериям: Аура представлена как минимум одним
- 17. ЗРИТЕЛЬНАЯ АУРА
- 18. ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ АУРА
- 19. При обыкновенной мигрени нередко развивается мигренозный статус. Диагностируют его при продолжении приступа мигрени более 72 ч
- 20. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ Различают: Эпизодическую головную боль напряжения часто называют «нормальной» или «обычной» головной болью. Она
- 21. ПРИЧИНЫ: Эмоциональное напряжение: как проявление тревоги или стресса; Физическое напряжение мышц головы и шеи: может быть
- 22. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ Эпизодическая ГБН : С редкими приступами (менее 1 в месяц) С частыми (1-14
- 23. Головная боль напряжения Клиника Двусторонняя локализация Не усиливается при физической нагрузке Не сопровождается рвотой Могут быть
- 24. СИМПТОМЫ: Обычно головную боль напряжения описывают как сжатие или давление (как тугой обруч вокруг головы, сдавливающий
- 25. КЛАСТЕРНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ Кластерной головной болью называют короткие приступы очень сильной односторонней головной боли, как правило,
- 26. ПУЧКОВАЯ (КЛАСТЕРНАЯ) ГОЛОВНАЯ БОЛЬ
- 27. ПУЧКОВАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ Интенсивная односторонняя боль в орбитальной, надорбитальной или височной области, продолжающаяся без лечения 15-180
- 28. Самое главное, что кластерные головные боли мучительно болезненны. Боль является сугубо односторонней и всегда возникает с
- 30. Невралгия - это боль, распространяющаяся по ходу ствола нерва (в данном случае тройничного) или его ветвям,
- 31. Тройничный нерв – пятый по счету из двенадцати пар черепно-мозговых нервов. Функция нерва – обеспечение чувствительности
- 32. Тройничный нерв берет свое начало в полости черепа и проводит нервные импульсы от чувствительных рецепторов лица
- 33. I ветвь иннервирует лоб, бровь и глаз, II - щеки, нос, верхнюю губу, верхнюю челюсть и
- 34. НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА Невралгии – поражение периферического отрезка нерва (ветви или корешка) при его сохранной функции,
- 35. ФАКТОРЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ НАЧАЛО АТАКИ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА: Легкое прикосновение к коже лица Умывание Бритье Чистка зубов
- 36. ПРИЧИНЫ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА Боль при невралгии тройничного нерва связана с раздражением тройничного нерва. Причиной боли
- 37. РАЗЛИЧАЮТ: Симптоматическая - Невралгия обусловлена сдавлением корешка тройничного нерва проходящим рядом сосудом – артерией, веной (например,
- 38. Заболевание характеризуется внезапно возникающими приступами резчайших, пронизывающих болей в зоне иннервации тройничного нерва или отдельных его
- 39. ПРИЗНАКИ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА Обычно приступы боли начинаются с зон, лежащих в области иннервации II и
- 40. БОЛЬ ПРИ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА МОЖЕТ БЫТЬ: Типичной, характерной для невралгии тройничного нерва, в течении заболевания
- 41. Невралгия тройничного нерва – цикличное заболевание. Периоды обострения болей чередуются периодами их стихания. Обычно, боли длятся
- 42. ДИАГНОСТИКА НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА Обычно диагноз невралгии тройничного нерва ставится на основании жалоб больного и его
- 43. ЛЕЧЕНИЕ: Консервативное (медикаментозное и физиотерапия) Хирургическое: Блокады периферических нервов, блокада гассерова узла, васкулярная декомпрессия.
- 44. ЛЕЧЕНИЕ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА Симптомы могут быть купированы обезболивающими, успокаивающими и противосудорожными средствами, блокадой нерва (введение
- 45. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: Противосудорожные препараты. Карбамазепин с 200 мг в день, затем доза увеличивается (по 200 мг
- 46. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ: Цель операции – блокировать импульсы, которые могут вызывать приступ невралгии, или же устранить саму
- 47. НЕЙРОПАТИЯ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
- 48. Наиболее уязвимым отрезком нерва является тот, который расположен в узком извитом канале длиной 30—33 см, где
- 49. В начале заболевания могут появляться легкие или умеренные боли и парестезии в области уха и сосцевидного
- 51. УРОВНИ ПОРАЖЕНИЯ: При поражении ядра VII черепного нерва, у больных развиваются лишь явления пареза или паралича
- 53. ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ ДИАГНОСТИКИ Первое ЭМГ-исследование при невропатии лицевого нерва рекомендуется провести в первые 4 дня после
- 54. НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: спать на боку (на стороне поражения); в течение 10–15 минут 3–4 раза в день
- 55. Лечебная гимнастика проводится в основном для мышц здоровой стороны: дозированное напряжение и расслабление отдельных мышц, изолированное
- 56. МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ При острых поражениях лицевого нерва в первую очередь назначают противовоспалительную и противоотечную терапию, спазмолитические
- 57. С 5—7-го дня заболевания назначают тепловые процедуры: УВЧ-терапию, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации на здоровую и
- 58. Дополнительные медикаменты: вещества, влияющие на тканевый обмен, – метандростенолон (дианабол, неробол) улучшающие обмен веществ (преимущественно белковый
- 59. Хирургическое вмешательство в случаях, не поддающихся консервативной терапии – декомпрессия нерва в костном канале, невролиз, сшивание
- 60. Анатомия вестибулярного аппарата. Центральное и периферическое головокружение.Дифференциальная диагностика.Лечение
- 61. ВЕСТУБУЛЯРНЫЙ АППАРАТ Вестибулярный аппарат – орган, который обеспечивает ориентацию человека в пространстве, сохранение равновесия и координацию
- 62. Вестибулярный аппарат является органом равновесия. Вместе со зрительной и двигательной рецепторными системами он играет ведущую роль
- 63. РАСПОЛОЖЕНИЕ И СТРОЕНИЕ ВЕСТИБУЛЯРНОГО АППАРАТА Лабиринт В пирамиде височной кости помещается орган, который за свою форму
- 64. В их костных образованиях расположен перепончатый лабиринт, содержащий чувствительные рецепторные клетки вестибулярного анализатора. В углублениях преддверия
- 66. Благодаря этим нейроэпителиальным образованиям, их рефлекторным связям со зрительными, тактильными, проприоцептивными и другими афферентными системами организма
- 67. ВЕСТИБУЛЯРНЫЕ РЕЦЕПТОРЫ Ампульные гребешки (купула) кинетические рецепторы, угловые ускорения – вращательные движения Отолитовые органы (макула) статические
- 69. ПЕРЕДАЧА НЕРВНЫХ ИМПУЛЬСОВ Возникающие в рецепторных клетках вестибулярного аппарата нервные импульсы передаются по чувствительным нервным волокнам
- 71. ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ АНАЛИЗАТОР Внутреннее ухо /лабиринт/ Полукружные каналы Периферические невроны Вестибулярный нерв 1. Червь мозжечка 2. Глазодвигательные
- 72. НАРУШЕНИЕ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ФУНКЦИИ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЯ
- 73. ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ Головокружение является одним из проявлений расстройства равновесия и относится к сфере субъективных переживаний человека, что
- 74. ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ возникает в преддверии ПРОМЕЖУТОЧНОЕ возникает в вестибулярном нерве ЦЕНТРАЛЬНОЕ возникает в центральных отделах ВЕСТИБУЛЯРНОЕ НЕВЕСТИБУЛЯРНОЕ
- 75. ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ ПОРАЖЕНИЯ Системное головокружение может возникать при вовлечении вестибулярной системы на любом уровне: внутреннее ухо
- 77. Несмотря на схожие жалобы и наличие вестибулярного симптомокомплекса, имеются клинические различия течения головокружения и данных объективного
- 78. Для системного вестибулярного головокружения центрального генеза характерны: — хроническое течение, отсутствие четких временных границ; — умеренная
- 79. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА Важное значение в дифференциальной диагностике периферического и центрального вестибулярного головокружения имеет исследование нистагма. Отличительные
- 80. Отличия нистагма при центральном вестибулярном головокружении: 1. Спонтанный нистагм либо отсутствует, либо имеет разные направления в
- 81. ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ Если поражение вестибулярного анализатора происходит в области лабиринта, то у пациента имеется только вестибулярный
- 82. ПРИЧИНЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ
- 83. ЦЕНТРАЛЬНОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ Если системное головокружение сопровождается очаговой неврологической симптоматикой, речь идет о центральном вестибулярном синдроме! Топическая
- 84. Причины центрального головокружения
- 85. ДИАГНОСТИКА Диагностические мероприятия при наличии у пациента головокружения. Основной диагностический поиск при жалобах больного на головокружение
- 86. Дополнительные методы обследования: 1. Клинический анализ крови. 2. Гематокрит, коагулограмма. 3. Сахар крови натощак. 4. ЭКГ
- 87. Лечение основного заболевания Купирование симптомов Снижение психологического дистресса Лечение головокружения
- 89. Скачать презентацию