Паратонзиллярный абсцесс

Август 12, 2022

Главная
Медицина
Паратонзиллярный абсцесс

Содержание

2. Содержание Введение Эпидемиология Этиопатогенез Классификация Клиническая картина Диагностика Дифференциальная диагностика Лечение Заключение
3. Введение Паратонзиллит- воспалительный процесс в тканях, окружающих небную миндалину. Код по МКБ-10: J36 - Паратонзиллярный абсцесс.
4. 1. Эпидемиология В большинстве случаев паратонзиллитом болеют в возрасте от 15 до 30 лет, заболевание одинаково
5. 2. Этиопатогенез Основные факторы развития паратонзиллита Тонзилогенные Одонтогенные Гематогенные Наиболее часто при паратонзиллитах встречается смешанная микрофлора:
7. 3. Классификация По клинико-морфологическим изменениям выделяют три формы паратонзиллита: отечную, инфильтративную и абсцедирующую. Отечная форма воспаления
10. 4. Клиническая картина Паратонзиллярный абсцесс чаще возникает на фоне ангины или через несколько дней после ее
11. Заболевание начинается с появления боли при глотании, которая постепенно становится постоянной и резко усиливается при попытке
12. Общее состояние больного становится тяжелым не только потому, что имеется гнойное воспаление в глотке и интоксикации,
13. 5. Диагностика Диагностика на догоспитальном этапе. Сбор жалоб и анамнеза заболевания. Обязательные вопросы, которые необходимо задать
14. Обследование пациента с паратонзиллярным абсцессом включает несколько этапов. Внешний осмотр пациента (выражение и симметричность лица, окраска
16. Лабораторные методы исследования ОАК ОАМ Бак. Посев Инструментальные методы исследования УЗИ КТ
17. Показания к госпитализации на профильное отделение. Больные с инфильтративной и абсцедирующими формами заболевания. Больным с выраженными
18. 6. Лечение Немедикаментозное лечение Тепловые процедуры УВЧ-терапия Полоскание горла растворами ромашки, шалфея, раствором соли
22. Хирургическое лечение выбор хирургического разреза определяется локализацией воспалительного процесса в паратонзиллярной клетчатке. Операция проводится под местной
26. Заключение Эффективным средством специфической профилактики грозных осложнений воспалительных заболеваний глотки является своевременное и рациональное лечение с
28. Скачать презентацию

Слайд 2

Содержание
Введение
Эпидемиология
Этиопатогенез
Классификация
Клиническая картина
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
Заключение

Слайд 3

Введение
Паратонзиллит- воспалительный процесс в тканях, окружающих небную миндалину.
Код по МКБ-10: J36

- Паратонзиллярный абсцесс.

Слайд 4

1. Эпидемиология
В большинстве случаев паратонзиллитом болеют в возрасте от 15 до

30 лет, заболевание одинаково часто поражает мужчин и женщин.

Слайд 5

2. Этиопатогенез
Основные факторы развития паратонзиллита
Тонзилогенные
Одонтогенные
Гематогенные
Наиболее часто при паратонзиллитах встречается смешанная микрофлора:

стафилококк, гемолитический стрептококк, пневмококк, негемолитический стрептококк, дифтерийная палочка, грибы, энтерококк в сочетании с кишечной палочкой и др

Слайд 6

Слайд 7

3. Классификация
По клинико-морфологическим изменениям выделяют три формы паратонзиллита: отечную, инфильтративную и

абсцедирующую. Отечная форма воспаления бывает очень редко, инфильтративная — у 15—20% и в большинстве случаев наблюдается абсцедирующая форма — у 75—90% больных.
Выделяют несколько локализаций паратонзиллярного абсцесса:
Супратонзиллярная локализация (передневерхняя), встречается в 73 % случаев (абсцесс локализуется между капсулой миндалины и верхней частью передней небной дужкой);
Задняя локализация, встречается в 16% случаев (абсцесс локализуется между небной миндалиной и задней дужкой);
Нижняя локализация, встречается в 7% случаев (абсцесс локализуется между нижним полисом миндалины и боковой стенкой глотки);
Боковая локализация (латеральная), встречается в 4% случаев (абсцесс локализуется между средней частью миндалины и боковой стенкой глотки).

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

4. Клиническая картина
Паратонзиллярный абсцесс чаще возникает на фоне ангины или через

несколько дней после ее завершения. Сначала в околоминдаликовой клетчатке появляются гиперемия сосудов, нарушение их проницаемости, развивается отек и наступает мелкоклеточная инфильтрация. Всасывание бактериальных токсинов и продуктов воспалительной реакции вызывает лихорадку, явления интоксикации, изменение состава крови. Сдавливание нервных стволов вызывает резкую боль, нарушения со стороны центральной и вегетативной нервной системы. Абсцесс образуется вследствие гнойного расплавления паратонзиллярного инфильтрата.

Слайд 11

Заболевание начинается с появления боли при глотании, которая постепенно становится постоянной

и резко усиливается при попытке проглотить слюну, иррадиирует в ухо, зубы. Появляются головная боль, общая разбитость, температура тела повышается до фебрильных цифр, больные отказываются от пищи и питья. Возникает выраженный тризм жевательной мускулатуры. Речь становится невнятной и гнусавой. В результате воспаления мышц глотки и шейного лимфаденита возникает болевая реакция при поворотах головы, больной держит голову набок и поворачивает ее при необходимости вместе со всем корпусом.

Слайд 12

Общее состояние больного становится тяжелым не только потому, что имеется гнойное

воспаление в глотке и интоксикации, но и в связи с мучительной болью в горле, нарушением сна, невозможностью проглотить жидкость и голоданием.

Слайд 13

5. Диагностика
Диагностика на догоспитальном этапе.
Сбор жалоб и анамнеза заболевания.
Обязательные вопросы, которые

необходимо задать при обследовании пациента:
Как себя чувствуете?
Какая температура тела?
Как давно болит горло?
На фоне чего возникли боли в горле?
Употреблял ли пациент накануне рыбу?
Какая ощущается боль: при пустом глотке или при глотании твердой и/или жидкой пищи?
Какой характер боли (острая, тупая, ноющая, приступообразная или постоянная, длительная или кратковременная, с какой стороны более выражена)?
Не затруднён ли приём пищи?
Имеются ли функциональные нарушения челюстной системы (открывание рта, разговор и др.)?
Нет ли припухлости мягких тканях, инфильтратов в области подчелюстной системы?
Принимал ли пациент какие-либо лекарственные средства?
Купируется ли боль в горле применяемыми лекарственными средствами?

Слайд 14

Обследование пациента с паратонзиллярным абсцессом включает несколько этапов.
Внешний осмотр пациента (выражение

и симметричность лица, окраска кожных покровов).
Осмотр полости рта.
Состояние слизистой оболочки полости рта и зубочелюстной системы
Состояние слизистой небных дужек и мягкого неба (гиперемия, налет, язвы, отек, инфильтрация, наличие асимметрии зева)
Состояние небных миндалин (гипертрофия, подвижность, характер отделяемого и наличие налета, изъязвлений).
Пальпация мягких тканей челюстно-лицевой области, регионарных подчелюстных и подподбородочных лимфатических узлов, а также лимфатических узлов шеи и надключичных областей.
Определение тризма мышечной мускулатуры

Слайд 15

Слайд 16

Лабораторные методы исследования
ОАК
ОАМ
Бак. Посев
Инструментальные методы исследования
УЗИ
КТ

Слайд 17

Показания к госпитализации на профильное отделение.
Больные с инфильтративной и абсцедирующими формами

заболевания.
Больным с выраженными явлениями интоксикации, повышением температуры тела до 38° С и выше, ознобом, затруднением глотания и дыхания, коллатеральным отёком окружающих тканей, увеличением регионарных лимфатических узлов.

Слайд 18

6. Лечение
Немедикаментозное лечение
Тепловые процедуры
УВЧ-терапия
Полоскание горла растворами ромашки, шалфея, раствором соли

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

Слайд 22

Хирургическое лечение
выбор хирургического разреза определяется локализацией воспалительного процесса в паратонзиллярной клетчатке.

Операция проводится под местной аппликационной анестезией. Техника вскрытия паратонзиллярных абсцессов должна предусматривать обильное кровоснабжение данной области ветвями крупных артерий, поэтому рекомендуется рассечение тканей проводить вдоль хода сосудов и на небольшую глубину (0,5-1,0 см), а далее корнцангом, раздвигая ткани проводить вскрытие абсцессов, дабы исключить возможность травмирования крупных артериальных стволов. После вскрытия абсцессов проводятся полоскания глотки растворами антисептиков (фурациллин, риванол, хлоргексидин, и д.р.), рекомендуется проводить повторное раскрытие краев разреза в связи с тем, что в первые сутки после вскрытия в полости абсцесса снова может накопиться гной, а края рассеченной слизистой оболочки быстро начинают регенерировать. После дренирования полости абсцесса воспалительные изменения в глотке претерпевают обратное развитие, нормализуется температура тела, исчезают боли при глотании, улучшается общее самочувствие.

Слайд 23

Слайд 24

Слайд 25

Слайд 26

Заключение
Эффективным средством специфической профилактики грозных осложнений воспалительных заболеваний глотки является своевременное

и рациональное лечение с применением современных антибактериальных и противомикробных препаратов с учетом особенностей жизненного цикла патологических микроорганизмов на поверхности слизистой оболочки ВДП. Неспецифической профилактикой осложнений является общее укрепление организма, рациональное питание, рациональное чередование режимов труда и отдыха, соблюдение общепринятых норм гигиены, своевременная санация полости рта.

Паратонзиллярный абсцесс

Содержание

СодержаниеВведениеЭпидемиологияЭтиопатогенезКлассификацияКлиническая картинаДиагностикаДифференциальная диагностикаЛечениеЗаключение

ВведениеПаратонзиллит- воспалительный процесс в тканях, окружающих небную миндалину.Код по МКБ-10: J36

1. ЭпидемиологияВ большинстве случаев паратонзиллитом болеют в возрасте от 15 до

3. КлассификацияПо клинико-морфологическим изменениям выделяют три формы паратонзиллита: отечную, инфильтративную и

4. Клиническая картинаПаратонзиллярный абсцесс чаще возникает на фоне ангины или через

Заболевание начинается с появления боли при глотании, которая постепенно становится постоянной

Общее состояние больного становится тяжелым не только потому, что имеется гнойное

5. ДиагностикаДиагностика на догоспитальном этапе.Сбор жалоб и анамнеза заболевания.Обязательные вопросы, которые

Обследование пациента с паратонзиллярным абсцессом включает несколько этапов.Внешний осмотр пациента (выражение

Лабораторные методы исследованияОАКОАМБак. ПосевИнструментальные методы исследованияУЗИКТ

Показания к госпитализации на профильное отделение.Больные с инфильтративной и абсцедирующими формами

6. ЛечениеНемедикаментозное лечениеТепловые процедурыУВЧ-терапияПолоскание горла растворами ромашки, шалфея, раствором соли

Хирургическое лечениевыбор хирургического разреза определяется локализацией воспалительного процесса в паратонзиллярной клетчатке.

ЗаключениеЭффективным средством специфической профилактики грозных осложнений воспалительных заболеваний глотки является своевременное

Похожие презентации