Содержание
- 2. Недостаточность внешнего дыхания Недостаточность внешнего дыхания— это патологическое состояние, при котором система внешнего дыхания не способна
- 3. Классификация I. По клиническому течению различают острую и хроническую недостаточность дыхания. Острая недостаточность развивается на протяжении
- 4. По выраженности клинических признаков II. По выраженности клинических признаков недостаточность дыхания может быть компенсированной и декомпенсированной.
- 5. По патогенезу III. По патогенезу выделяют две разновидности: а) вентиляционную б) паренхиматозную недостаточность внешнего дыхания.
- 6. Вентиляционная недостаточность Вентиляционная недостаточность дыхания возникает вследствие нарушений обмена газов между атмосферным воздухом и альвеолами легких,
- 7. Для этого вида дыхательной недостаточности характерны следующие нарушения гомеостаза: уменьшение напряжения кислорода (рО2) в артериальной крови
- 15. Причины вентиляционной недостаточности дыхания. I. Внелегочные причины. а) нарушение функции дыхательною центра. Может быть следствием прямого
- 18. б) нарушение функции мотонейронов спинного мозга. опухоли в спинном мозге, при полиомиелите. Характер и степень нарушения
- 20. г) нарушение подвижности грудной клетки К ним относятся врожденная или приобретенная деформация ребер и позвоночного столба,
- 21. д) нарушение целости грудной клетки и плевральной полости Целость плевральной полости обеспечивает создание постоянного трапспульмоналыного давления,
- 24. II. Легочные причины К ним относятся: а) нарушение проходимости воздухоносных путей (бронхиты, бронхиальная астма, злокачественные опухоли);
- 27. Виды вентиляционной недостаточности дыхания Дисрегуляторная недостаточность (нарушения центральной регуляции дыхания). Рестриктивная недостаточность. Обструктивная недостаточность
- 28. Нарушения центральной регуляции внешнего дыхания При патологии под влиянием рефлекторных, гуморальных или других воздействий на дыхательный
- 29. Изменения центральной регуляции дыхания могут проявляться следующими его типами. 1. Брадипноэ— редкое дыхание. Механизм развития редкого
- 32. Полипноэ (тахипноэ)— частое поверхностное дыхание. В основе развития полипноэ лежит рефлекторная перестройка работы дыхательного центра Может
- 33. 3. Гиперпноэ — глубокое частое, дыхание. при интенсивной рефлекторной или гуморальной стимуляции дыхательного центра, например, при
- 34. Крайняя степень возбуждения дыхательного центра проявляется в виде дыхания Куссмауля, которое чаще всего наблюдается у больных
- 35. Данный тип патологического дыхания носит имя Адольфа Куссмауля (1822 - 1902) — немецкого врача, описавшего его
- 36. А п н о э — временная остановка дыхания. Временная остановка дыхания может быть связана с
- 37. периодическое дыхание Периодическим дыханием называется такое нарушение ритма дыхания, при котором периоды дыхания чередуются с периодами
- 39. Дыхание Чейна-Стокса характеризуется нарастанием амплитуды дыхания до выраженного гиперппоэ, а затем уменьшением до апноэ, после которого
- 41. Дыхание Биота отличается от дыхания Чейна-Стокса тем, что дыхательные движения, характеризующиеся постоянной амплитудой, внезапно прекращаются, так
- 43. Терминальное дыхание Терминальным называют дыхание, которое возникает в состояниях, пограничных между жизнью и смертью. Существует два
- 45. Апнейстическое дыхание характеризуется судорожным непрекращающимся усилием вдохнуть, изредка прерываемым выдохом Гаспинг-дыхание — это единичные, редкие, убывающие
- 46. Одышка, механизмы ее развития Одышка (диспноэ)— это ощущение недостатка воздуха и связанная с ним потребность усилить
- 47. Могут вызывать следующие процессы: 1) плохая оксигенация крови в легких 2) нарушение транспорта газов кровью (анемия,
- 48. Одышка возникает в случае преобладания возбуждающих вдох влияний над угнетающими или повышения чувствительности к ним дыхательного
- 49. 2.Возбуждение рецепторов интерстициальной ткани легких J-peцепторов). Все патологические процессы, ведущие к застойным явлениям в легких (пневмония,
- 53. 3.Рефлексы с дыхательных путей Могут быть связаны с наличием раздражающих частиц в дыхательных путях (бронхит, пневмония,
- 54. 4.Рефлексы с барорецепторов аорты и сонной пазухи Эти рефлексы включаются в патогенез при кровопотере, шоке, коллапсе.
- 55. 5.Рефлексы с хеморецепторов аорты и сонной пазухи При снижении в крови напряжения О-2, повышении напряжения СО2
- 57. 6.Непосредственная стимуляция нейронов дыхательного центра В продолговатом мозге имеются хеморецепторы, избирательно чувствительные к углекислому газу, сильное
- 60. 6.Рефлексы с дыхательных мышц Ощущение недостаточности дыхания может возникнуть при чрезмерном растяжении межреберных мышц и сильном
- 63. 7.Стимуляция дыхательного центра продуктами собственного метаболизма. накопление углекислого газа, кислых продуктов обмена и снижении напряжения кислорода
- 64. приступ непрерывного чихания наблюдался у 12-летней Донны Гриффитс из Англии. Начав чихать в январе 1981 года,
- 65. Рестриктивная недостаточность дыхания Рестриктивной называют дыхательную недостаточность, связанную с ограничением внешнего дыхания (restrict — ограничение Такое
- 68. 1) уменьшением дыхательной поверхности легких, что бывает после удаления сегмента, доли или целого легкого; при разрушении
- 70. 2)увеличением упругого сопротивления легких — нарушением их способности расправляться во время вдоха. Такая ситуация закономерно возникает
- 71. Обструктивная недостаточность дыхания Обструктивной называют дыхательную недостаточность, возникающую вследствие увеличения аэродинамического сопротивления воздухоносных путей. Основным фактором,
- 74. Причинами обструктивной недостаточности дыхания являются: спазм гладких мышц бронхов (бронхиальная астма); отек слизистых оболочек (бронхиты, бронхиолиты).
- 75. Паренхиматозная недостаточность внешнего дыхания Паренхиматозной называют недостаточность дыхания, возникающую как следствие нарушений газообмена между альвеолами легких
- 76. Выделяют три основных механизма нарушений газообмена между альвеолами и кровью: нарушение диффузии газов; нарушение легочной перфузии
- 78. для паренхиматозной недостаточности дыхания характерны: уменьшение рО2 артериальной крови — гипоксемия; рСО2 артериальной крови не меняется
- 79. причины нарушения диффузии газов в легких Диффузия газов через альвеолярно-капиллярную мембрану осуществляется в соответствии с первым
- 83. Можно выделить следующие причины нарушений диффузии газов в легких: 1 ) уменьшение коэффициента диффузии. Величина его
- 84. Уменьшение площади диффузии. Имеет место при уменьшении дыхательной поверхности легких; увеличение толщины альвеола -капиллярной мембраны; уменьшение
- 88. причины нарушений легочной перфузии а) уменьшением давления в правом желудочке (недостаточность правого сердца, уменьшение венозного возврата
- 89. Причины и механизмы развития гипертензии малого круга кровообращения Гипертензия малого круга кровообращения характеризуется увеличением давления в
- 91. Ее развитие может быть обусловлено следующими механизмами: а) длительный спазм артериол легких. Чаще всего возникает в
- 92. б) острый рефлекторный спазм легочных артериол. Развивается при эмболии сосудов легких, стенозе митрального отверстия. В последнем
- 93. в) увеличение давления воздуха в бронхах и альвеолах. Вызывает сдавление легочных капилляров и, как следствие, увеличение
- 94. г) облитерация легочных сосудов (артериол, капилляров, венул) вследствие поражения их стенок (например, при эмфиземе легких). В
- 95. д) увеличение минутного объема сердца более чем в 3 раза; е) нарушение оттока крови по легочным
- 97. Выход жидкости из кровеносных сосудов в интерстициальную ткань легких и альвеолы может быть обусловлен следующими механизмами:
- 98. при острой левожелудочковой недостаточ ности сердца, обусловленной обширным инфарктом миокарда, При стенозе митрального отверстия (кардиогенный механизм),
- 99. Мембраногенный механизм — увеличение проницаемости легочных капилляров. Бывает при: а) экзогенной интоксикации (отравление фосфорорганическими соединениями, например,
- 100. 3. Онкотический механизм — уменьшение онкотического давления плазмы крови. Относительно часто бывает у больных нефрозом
- 101. Патогенетически различают две фазы развития отека легких. I. Интерстициалъный отек — накопление отечной жидкости в интерстициальной
- 103. Какими нарушениями проявляется синдром эмболии малого круга кровообращения? Появление эмболов в сосудах легких вызывает развитие следующих
- 104. уменьшение артериального давления в большом круге кровообращения. Связано с уменьшением минутного объема сердца и снижением тонуса
- 105. Какие изменения общих и регионарных вентиляционно-перфузионных отношений могут приводить к нарушениям внешнего дыхания?
- 106. Вентиляционно-перфузионное отношение для легких в целом определяется как отношение минутного объема альвеолярной вентиляции (Va) к минутному
- 107. Если больше единицы, то это свидетельствует об увеличении функционального мертвого пространства, вследствие чего эффективность вентиляции ухудшается.
- 108. Вентиляционно-перфузионное отношение меньше 0,8 свидетельствует о так называемом эффекте шунтирования, когда кровь, не обогащенная кислородом, попадает
- 109. В условиях патологии в связи с неравномерностью вентиляции и перфузии разных альвеол вентиляционно-перфузионные отношения в разных
- 110. Они обусловлены существованием в пораженных легких трех типов альвеол (
- 111. альвеолы, которые оптимально вентилируются и перфузируют- ся (Va/Q = 0,8... 1). Они образуют эффективный альвеолярный объем
- 112. Увеличение количества альвеол второго и третьего типов может приводить к развитию гипоксемии. При этом выделение СО2
- 114. Какими клиническими признаками проявляется недостаточность внешнего дыхания Развивается одышка Гипоксемия (уменьшение рО2 артериальной крови) приводит к
- 115. Гиперкапния (увеличение рСО2 артериальной крови) вызывает: а) возбуждение дыхательного центра и одышку. Когда рСО2 становится выше
- 116. -
- 118. Скачать презентацию