Содержание
- 2. Рак почки Занимает 10 место по уровню заболеваемости среди новообразований По уровню прироста уступает только раку
- 3. Этиология неизвестна. Факторы риска: Влияние : наследственности, травмы, хронического воспалительного процесса, аномалий Воздействие химических раздражителей (углеводороды,
- 4. Опухоли почки: 1. Опухоли почечной паренхимы. 1.1 Доброкачественные опухоли: аденома, липома, фиброма, миома, ангиома и гемангиома,
- 5. Гистологическое строение: Светлоклеточный тип 60 – 85% Хромофильный 7 -14% Хромофобный 4 – 10% Онкоцитарный 2
- 6. Классификация рака почки: Т – первичная опухоль *Тх – первичная опухоль не может быть оценена *Т0
- 7. Классификация рака почки: N – регионарные лимфатические узлы Nx – невозможно выявить наличие увеличенных л.у. N0
- 8. Классификация рака почки: М – отдаленные метастазы Мх – о.м. не могут быть оценены М0 –
- 9. Классификация рака почки: Р – гистологические категории, определяемые после операции Р1 – опухоль, инфильтрирующая только паренхиму
- 10. Группировка по стадиям
- 11. Метастазирование Легкие 32% Кости 25% л/у 20% Печень 7,5% Инвазия венозных сосудов 10%
- 12. Клиника: Боль Макрогематурия Пальпируемая опухоль Классическая триада - встречается редко
- 13. Клиника: Общие ( паранеопластические ) симптомы - следствие метаболических процессов в опухолевой ткани, интоксикации организма, эктопической
- 14. Диагностика: Характерные жалобы Данные анамнеза Объективная картина Лабораторная диагностика Ультразвуковое сканирование Рентгенодиагностика Радиоизотопная диагностика Компьютерная томография
- 15. Ультразвуковая сканограмма. Опухоль почки с распадом
- 16. Радиоизотопная нефросцинтиграмма. Дефект накопления препарата.
- 17. Экскреторная урография. Опухоль почки. Деформация чашечек
- 18. Лечение
- 19. Радикальная нефрэктомия – основной метод лечения рака почки Локализованный процесс ( T1-2 N0 M0 ) Местно-распространенный
- 20. Лимфаденэктомия – удаление всей жировой клетчатки с лимфатическими узлами, окружающей магистральные сосуды, от уровня ножек диафрагмы
- 22. Резекция почки: Абсолютные показания: * опухоль единственной почки * опухоли в обеих почках * выраженная почечная
- 23. Осложнения после резекции почек: Кровотечение 2% Формирование мочевого свища 17% ОПН 13% ( после резекции единственной
- 24. Малоинвазивные методы лечения: Криоабляция Радиочастотная абляция
- 25. Консервативные методы лечения: Химиотерапия Иммунотерапия Лучевая терапия Симптоматическое лечение
- 27. Скачать презентацию