Перикардиттердің ЭКГ көріністері

Содержание

Слайд 2

Жоспар І. Кіріспе ІІ. Негізгі бөлім Классификациясы Клиникалық белгілері Перикардит түрлерінің

Жоспар

І. Кіріспе
ІІ. Негізгі бөлім
Классификациясы
Клиникалық белгілері
Перикардит түрлерінің ЭКГ белгілері
III. Қорытынды
ІV.Қолданылған әдебиеттер

Слайд 3

Перикардит — перикардтың висцеральды және париетальды жапырақшаларының қабынуы.

Перикардит — перикардтың висцеральды және париетальды жапырақшаларының қабынуы.

Слайд 4

Классификация І.Жедел: Құрғақ не фибринозды; Сұйықтықты не экссудативті (серозды-фибринозды және геморрагиялық),

Классификация

І.Жедел:
Құрғақ не фибринозды;
Сұйықтықты не экссудативті (серозды-фибринозды және геморрагиялық), тампонадамен не

тампонадасыз;
Іріңді.
ІІ.Созылмалы:
Экссудативті;
Адгезивті («симптомсыз», жүрек қызметінің функциональды бұзылыстарымен, констриктивті).
Слайд 5

Құрғақ не фибринозды перикардит Перикардиальды жапырақшалардың қабынуы оның электрлік жағдайын өзгертіп,

Құрғақ не фибринозды перикардит

Перикардиальды жапырақшалардың қабынуы оның электрлік жағдайын өзгертіп, жүректен

бағытталған «қабыну токтары » құрылуына алып келеді.Сол себепті,барлық тіркемелерде S-T сегментінің конкордантты көтерілуі байқалады.
Слайд 6

Жедел құрғақ перикардиттер кезіндегі ЭКГ өзгерістер Миокардтың субэпикардиалдық аймақтарының зақымдалуына байланысты

Жедел құрғақ перикардиттер кезіндегі ЭКГ өзгерістер

Миокардтың субэпикардиалдық аймақтарының зақымдалуына байланысты RS-T

сегментінің ығысуы мен Т тісшесінің инверсиясы ретінде көрінеді. Баяу дамып, баяу қалпыны келеді.
P.S: жедел инфарктың ерекшелігі; ST сегментінің көтерілуі қарама-қарсы шықпаларда (I,II,avL,avF) бағытта,конкордантты.
Слайд 7

Құрғақ перикардиттің ЭКГ-белгісі S-T сегментінің барлық тіркемеде конкордантты жоғары көтерілуі болып табылады.

Құрғақ перикардиттің ЭКГ-белгісі  S-T сегментінің барлық тіркемеде конкордантты жоғары көтерілуі болып

табылады.
Слайд 8

Экссудативті перикардит кезінде жүрек пен перикард жапырақшалары арасында сұйықтық жиналып, электрлік

Экссудативті перикардит кезінде жүрек пен перикард жапырақшалары арасында сұйықтық жиналып, электрлік

импульстің миокардтан тіркеуші электродқа өтуін қиындатады. Электрлік импульс оларға әлсіз жетеді.

Сұйықтықты (экссудативті) перикардит

Слайд 9

Экссудативті плеврит ЭКГ-де барлық сермелердің, әсіресе аяқ-қолдан күшейтілген шықпалардағы төмен вольтажы

Экссудативті плеврит

ЭКГ-де барлық сермелердің, әсіресе аяқ-қолдан күшейтілген шықпалардағы төмен вольтажы байқалады

. Асқынған жағдайда жүрек қан айналымының нашарлауы, синустық тахикардия мен Т тісшесінің төмендеуі немесе теріс жазылуы байқалады .
Слайд 10

Созылмалы жабысқақ (констрикті) перикардит ЭКГ-лік белгілерінің негізінде бір-бірімен қатты жабысып, бірігіп

Созылмалы жабысқақ (констрикті) перикардит

ЭКГ-лік белгілерінің негізінде бір-бірімен қатты жабысып, бірігіп кеткен

жүректің сыртқы екі қабығынан жүрек бұлшықетін терең бойлай дәнекер тіндердің өсуі жатады. Осының салдарынан жүрек бұлшықеті миокардиодистрофияға ұшырайды.
Слайд 11

ЭКГ көріністері : QRS комплексінің вольтажының төмендеуі. Т тісшесінің төмендеуі, (уплощение

ЭКГ көріністері :
QRS комплексінің вольтажының төмендеуі.
Т тісшесінің төмендеуі, (уплощение

не инверсиясы)
Р тісшесінің жүрекшелердің күштемесіне байланысты өзгерісі, жиі Р – mitrale типі бойынша.
30-50% жағдайда – жүрекшелер фибрилляциясы.
Жүректің электрлік осі вертикальді не оңға ығысуы
Процесске миокард қосылғанда Q патологиялық тісшесі.

Констриктивті перикардит

Слайд 12

Жедел перикардит Жедел перикардит фазалары: Фаза 1. ST сегментінің диффузды элевациясы

Жедел перикардит

Жедел перикардит фазалары:
Фаза 1. ST сегментінің диффузды элевациясы (III, aVR и V1 басқа) және

PR сегменті депрессиясы. Өзгерістер бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін сақталады.
Фаза 2. ST сегменті элевациясы изолинияға кайтады.
Слайд 13

Фаза 3. Т тісшесінің инверсиясы. Бірнеше күннен бірнеше апта мен айға

Фаза 3. Т тісшесінің инверсиясы. Бірнеше күннен бірнеше апта мен айға дейін

сақталады.
Фаза 4. ЭКГ қалыптануы.
Слайд 14

Жедел перикардит. PR депрессиясы. ST элевациясы жоқ.

Жедел перикардит. PR депрессиясы. ST элевациясы жоқ.

Слайд 15

V6 тіркемесіндегі "STсегменті/ T тісшесі қатынасы": > 0,25 - перикардит ST/T

V6 тіркемесіндегі "STсегменті/ T тісшесі қатынасы": > 0,25 - перикардит < 0,25 –

қарыншалардың реполяризациясы

ST/T қатынасы =0,16 < 0.25 қарыншалардың ерте реполяризациясына сәйкес.

ST/T қатынасы = 0,5 > 0.25 перикардитке сәйкес.

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19