Первичная доврачебная и врачебная помощь при острых терапевтических заболеваниях

Содержание

Слайд 2

ЗАЧЕМ ?

ЗАЧЕМ ?

Слайд 3

Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

1 Снижение АД. 2 Тахикардия (шоковый индекс 1 и более). 3

1 Снижение АД.
2 Тахикардия (шоковый индекс 1 и более).
3 Снижение диуреза.
4

Цианоз.
5 Нарушения со стороны ЦНС.
6 Одышка.
7 Гипотермия.
Слайд 10

1 Инфузионная терапия – до 4 - 6 литров, из них

1 Инфузионная терапия – до 4 - 6 литров, из них

до 1,2 -1,5 литров – коллоиды.
2 Преднизолон –120 мг. внутривенно.
3 Гепарин – 5000 ед. внутривенно.
4 Допамин – 50 мг в 250 мл 5% раствора глюкозы со скоростью 18-20 капель в минуту.
Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

норм.

норм.

Слайд 14

Неотложная помощь при генерализованных формах менингококковой инфекции Все больные с лихорадкой

Неотложная помощь при генерализованных формах
менингококковой инфекции

Все больные с лихорадкой выше

38°С должны рассматриваться как подозрительные на наличие менингококковой инфекции
Слайд 15

- Диагностические мероприятия: 1 Измерение АД. 2 Осмотр кожных покровов. 3 Выявление ригидности затылочных мышц.


- Диагностические мероприятия:
1 Измерение АД.
2 Осмотр кожных покровов.
3 Выявление ригидности

затылочных мышц.
Слайд 16

При менингококкемии и/или признаках ИТШ: 1 Преднизолон 120-360 мг внутривенно струйно.


При менингококкемии и/или признаках ИТШ:
1 Преднизолон 120-360 мг внутривенно струйно.
2

Левомицетина сукцинат 1,0-2,0 внутривенно струйно.
Слайд 17

При отсутствии менингококкемии и признаков ИТШ: 1 Преднизолон 90-120 мг. внутримышечно


При отсутствии менингококкемии и признаков ИТШ:
1 Преднизолон 90-120 мг. внутримышечно

или внутривенно струйно.
2 Пенициллин 3 млн. ед. внутримышечно или внутривенно струйно.
Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

1 Острая дыхательная недостаточность – ЧД более 30 в минуту, SaO2

1 Острая дыхательная недостаточность – ЧД более 30 в минуту, SaO2

менее 90%, PO2 менее 60 м рт. ст.
2 Гипотензия - САД менее 90 мм рт. ст, ДАД менее 60 мм рт. ст.
3 Острая почечная недостаточность – анурия, креатинин крови выше 176,7 мкмоль/л, азот мочевины выше 7,0 ммоль/л
Слайд 22

3 Нарушение сознания. 4 Внелегочный очаг инфекции (менингит и др.). 5

3 Нарушение сознания.
4 Внелегочный очаг инфекции (менингит и др.).
5 Двух- или

многодолевое поражение легких.
6 Лейкопения – менее 4х109/л
7 Анемия – гемоглобин менее 100 г/л, гематокрит менее 30%
Слайд 23

1 Помещение пациента в ОРИТ. 2 Назначение 2 антибиотиков парентерально (цефалоспорин

1 Помещение пациента в ОРИТ.
2 Назначение 2 антибиотиков парентерально (цефалоспорин III

поколения (или амоксиклав) + макролид (или респираторный фторхинолон).
3 Доклад по команде.
Слайд 24

Пациент К.,19 лет, находится в терапевтическом отделении по поводу острого бронхита,

Пациент К.,19 лет, находится в терапевтическом отделении по поводу острого бронхита,

проведен курс антибиотикотерапии, готовится к выписке. Возникли боли в животе, субфебрилитет.
Диагноз?
Слайд 25

Диагноз ?

Диагноз ?

Слайд 26

Клинический пример Правосторонняя нижнедолевая пневмония

Клинический пример

Правосторонняя нижнедолевая пневмония

Слайд 27

норм.

норм.