Пневмонии. Классификация. Основные возбудители пневмонии у разных возрастных групп

Август 12, 2022

Главная
Медицина
Пневмонии. Классификация. Основные возбудители пневмонии у разных возрастных групп

Содержание

2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Внебольничная пневмония –острое инфекционное заболевание, возникшее во внебольничных условиях, сопровождающееся симптомами инфекции нижних дыхательных путей
3. КЛАССИФИКАЦИЯ В основу классификации положены условия развития заболевания и иммунологический статус больного. Различают: 1.Внебольничная пневмония (приобретенная
4. Классификация по возбудителю: Бактериальные – основными возбудителями бывают Streptococcus pneumonia, Staphylococcusaureus, Mycoplasmapneumonia, Haemophilusinfluenza, Chlamydia pneumonia. Вирусные
5. Грибковые – основными представителями в данной категории являются Candidaalbicans, грибки рода Aspergillus, Pneumocystisjiroveci. Пневмонии, вызванные простейшими.
6. Виды пневмонии по локализации: Очаговая – в пределах ацинуса и дольки. Сегментарная, полисегментарная – в пределах
7. Формы пневмонии по степени тяжести: легкая; средняя; тяжелая; крайне тяжелая. http://pneumonija.ru/inflammation/vidi/klassifikaciya.html
8. Критерии тяжести течения пневмонии: 1. Лѐгкое течение- невыраженные симптомы интоксикации, температура тела субфебрильная, отсутствуют дыхательная недостаточность
9. Тяжелое течение пневмонии: тяжелое состояние больного, выраженные симптомы интоксикации, температура тела > 38,0°С, дыхательная недостаточность II-III
10. Основные возбудители пневмонии у больных разных возрастных групп От рождения до 3 недель – этиологическим агентом
11. От 4 месяцев до 4 лет – в данном возрасте восприимчивость детей возрастает к стрептококкам группы
12. Клинические категории больных внегоспитальной пневмонией по МКБ-10 1-я клиническая категория: амбулаторные больные, обычно не требующие госпитализации.
13. 2-я клиническая категория: амбулаторные больные с модифицируемыми факторами риска (сопутствующие нарушения сердечно-сосудистой системы и органов дыхания,
15. Скачать презентацию

Слайд 2

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Внебольничная пневмония –острое инфекционное заболевание, возникшее во внебольничных условиях, сопровождающееся

симптомами инфекции нижних дыхательных путей (лихорадка, кашель, выделение мокроты, возможно гнойной, боли в груди, одышка) и рентгенологическими свидетельствами «свежих» очагово-инфильтративных изменений в легких при отсутствии очевидной диагностической альтернативы
Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Яковлев С.В., Страчунский Л.С., Козлов Р.С.,Рачина С.А. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации подиагностике, лечению и профилактике.
Москва, 2005. 66 с

Слайд 3

КЛАССИФИКАЦИЯ
В основу классификации положены условия развития заболевания и иммунологический статус

больного.
Различают:
1.Внебольничная пневмония (приобретенная вне лечебного учреждения, синонимы: домашняя. Амбулаторная)
2.Нозокомиальная пневмония (приобретенная в лечебном учреждении, синонимы:
госпитальная, внутрибольничная)
4.Аспирационная пневмония
5.Пневмония у лиц с тяжелыми дефицитами иммунитета
(врожденный иммунодефицит, ВИЧинфекция, ятрогенная иммуносупрессия) и уточнение локализации и наличия осложнений
Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Яковлев С.В., Страчунский Л.С., Козлов Р.С.,Рачина С.А. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации подиагностике, лечению и профилактике.
Москва, 2005. 70 с

Слайд 4

Классификация по возбудителю:
Бактериальные – основными возбудителями бывают Streptococcus pneumonia, Staphylococcusaureus,

Mycoplasmapneumonia, Haemophilusinfluenza, Chlamydia pneumonia.
Вирусные – зачастую вызываются вирусами гриппа, парагриппа, риновирусами, аденовирусами, респираторно-синцитиальным вирусом. В более редких случаях это могут быть вирусы кори, краснухи, коклюша, цитомегаловирусная инфекция, вирус Эпштейна-Барр.

Слайд 5

Грибковые – основными представителями в данной категории являются Candidaalbicans, грибки

рода Aspergillus, Pneumocystisjiroveci.
Пневмонии, вызванные простейшими.
Пневмонии, вызванные гельминтами.
Смешанные – данный диагноз бывает чаще всего при бактериально-вирусной ассоциации.
http://pneumonija.ru/inflammation/vidi/klassifikaciya.html

Слайд 6

Виды пневмонии по локализации:
Очаговая – в пределах ацинуса и дольки.
Сегментарная,

полисегментарная – в пределах одного или нескольких сегментов.
Долевая (устаревший диагноз: крупозное воспаление легких) – в пределах одной доли.
Тотальная, субтотальная – может охватывать все легкое.
http://pneumonija.ru/inflammation/vidi/klassifikaciya.html

Слайд 7

Формы пневмонии по степени тяжести:
легкая;
средняя;
тяжелая;
крайне тяжелая.
http://pneumonija.ru/inflammation/vidi/klassifikaciya.html

Слайд 8

Критерии тяжести течения пневмонии:
1. Лѐгкое течение- невыраженные симптомы интоксикации, температура

тела субфебрильная, отсутствуют дыхательная недостаточность и нарушения гемодинамики, легочная инфильтрация в пределах 1 сегмента, лейкоциты 9,0-10,0 х 109/л, нет сопутствующих заболеваний.
2. Средняя степень тяжесть течения: умеренно выраженные симптомы интоксикации, повышение температуры тела до 38°С, легочный инфильтрат в пределах 1-2 сегментов, ЧДД до 22/мин, ЧСС до 100уд/мин, осложнения отсутствуют.

Слайд 9

Тяжелое течение пневмонии: тяжелое состояние больного, выраженные симптомы интоксикации, температура тела

> 38,0°С, дыхательная недостаточность II-III ст, нарушения гемодинамики (АД<90/60 мм рт. ст, ЧСС более 100 уд/мин, септический шок, потребность в вазопрессорах), лейкопения менее 4,0 х 109 /л или лейкоцитоз 20,0 х 109/л
увеличение зоны инфильтрации на 50% и более за 48 часов наблюдения, плевральный выпот, абсцедирование, ДВС синдром, сепсис, недостаточность других органов и систем, нарушения сознания, обострение сопутствующих заболеваний).

Слайд 10

Основные возбудители пневмонии у больных разных возрастных групп
От рождения до 3

недель – этиологическим агентом воспаления легких (чаще у недоношенных детей) являются стрептококки группы В, грамотрицательные бациллы, цитомегаловирусная инфекция, Listeriamonocytogenes.
От 3 недель до 3 месяцев – в большинстве случаев детей поражает вирусная инфекция (респираторно-синцитиальный вирус, вирусы гриппа, парагриппа, метапневмовирус), Streptococcuspneumoniae, Staphylococcusaureus, Bordetellapertussis, Chlamydiatrachomatis (назальное заражение).

Слайд 11

От 4 месяцев до 4 лет – в данном возрасте восприимчивость

детей возрастает к стрептококкам группы А, Streptococcuspneumoniea, вирусным инфекциям (вирусы парагриппа, гриппа, аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, метапневмовирусы), Mycoplasmapneumoniae (у более взрослых детей).
От 5 до 15 лет – в школьном возрасте у детей пневмонию чаще всего вызывают Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae, Chlamydiapneumoniae.
http://pneumonija.ru/inflammation/vidi/klassifikaciya.html

Слайд 12

Клинические категории больных внегоспитальной пневмонией по МКБ-10
1-я клиническая категория: амбулаторные больные,

обычно не требующие госпитализации. Это в большинстве случаев молодые люди без сопутствующих патологий. Возбудителями чаще всего являются респираторные вирусы, Streptococcuspneumoniae и Haemophilusinfluenzae.
http://pneumonija.ru/inflammation/vidi/klassifikaciya.html

Слайд 13

2-я клиническая категория: амбулаторные больные с модифицируемыми факторами риска (сопутствующие нарушения

сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, возраст старше 60 лет, дети до 2 лет, неблагоприятные коммунально-бытовые условия), обычно не требуют госпитализации, за исключением отдельно рассматриваемых случаев. Этиологические агенты – те же, что и для предыдущей категории.
3-я клиническая категория: стационарные больные, требующие круглосуточного наблюдения. Возбудители представляют собой бактериально-вирусные ассоциации, анаэробную инфекцию, Streptococcuspneumoniae, включая резистентные к лекарственным средствам формы. Характерно воспаление легких средней степени тяжести.
http://pneumonija.ru/inflammation/vidi/klassifikaciya.html

Пневмонии. Классификация. Основные возбудители пневмонии у разных возрастных групп

Содержание

ОПРЕДЕЛЕНИЕВнебольничная пневмония –острое инфекционное заболевание, возникшее во внебольничных условиях, сопровождающееся

КЛАССИФИКАЦИЯВ основу классификации положены условия развития заболевания и иммунологический статус

Классификация по возбудителю:Бактериальные – основными возбудителями бывают Streptococcus pneumonia, Staphylococcusaureus,

Грибковые – основными представителями в данной категории являются Candidaalbicans, грибки

Виды пневмонии по локализации:Очаговая – в пределах ацинуса и дольки.Сегментарная,

Формы пневмонии по степени тяжести:легкая;средняя;тяжелая;крайне тяжелая.http://pneumonija.ru/inflammation/vidi/klassifikaciya.html

Критерии тяжести течения пневмонии:1. Лѐгкое течение- невыраженные симптомы интоксикации, температура