Потребности пациента во сне, одежде (надевании раздевании, выборе); осуществлении личной гигиены

Содержание

Слайд 2

ПЛАН: 1.Первичная оценка потребностей во сне, одежде (надевании раздевании, выборе); осуществлении

ПЛАН:

1.Первичная оценка потребностей во сне, одежде (надевании раздевании, выборе); осуществлении личной

гигиены.
2.Особенности потребностей во сне, одежде (надевании раздевании, выборе), осуществлении личной гигиены в разных возрастных группах.
3.Возможные проблемы пациента, связанные с неудовлетворением потребностей во сне, одежде (надевании раздевании, выборе); осуществлении личной гигиены.
4.Определение целей сестринского ухода при нарушении удовлетворения потребностей во сне, одежде (надевании раздевании, выборе); осуществлении личной гигиены.
5.Возможные сестринские вмешательства при нарушении потребностей во сне, одежде (надевании раздевании, выборе); осуществлении личной гигиены.
6.Оценка результатов сестринского ухода при нарушении потребностей во сне, одежде (надевании раздевании, выборе); осуществлении личной гигиены.
7.Документирование всех этапов сестринского процесса.
8.Первичная оценка потребностей в поддержании нормальной температуры тела, безопасной окружающей среды.
9.Особенности потребностей в поддержании нормальной температуры тела и безопасной окружающей среды в разных возрастных группах.
10.Возможные сестринские вмешательства при нарушении потребности в поддержании нормальной температуры тела, безопасной окружающей среды.
Слайд 3

ПОТРЕБНОСТЬ ВО СНЕ Первичная оценка Проводя первичную оценку удовлетворения пациента в

ПОТРЕБНОСТЬ ВО СНЕ

Первичная оценка
 Проводя первичную оценку удовлетворения пациента в отдыхе, следует

учитывать, что эта оценка всегда субъективна. Но все же необходимо выяснить:
В какое время обычно спит человек;
Какие факторы влияют на качество сна;
Хорошо ли спит;
Существуют ли трудности со сном в течение длительного времени или на данный момент;
Принимает ли пациент снотворные средства.
Проблемы пациента
 Проблемы пациента при неудовлетворении потребности в сне бывают как действительные, так и потенциальными. Для сестринского персонала важно понять причину таких нарушений:
· Необходимость спать на больничной кровати;
· Непривычный микроклимат (жарко, душно, холодно);
· Шум, яркий свет, темнота;
· Изменение обычной деятельности человека, предшествующей сну в домашних условиях (прогулки, душ, секс);
· Необходимость вынужденного положения во время сна;
· Незнакомая обстановка;
· Храп;
 · Изменение привычного биологического ритма;
· Боль;
· Те или иные заболевания, сопровождающиеся нарушением сна.
*Проблемы с отдыхом связаны с нарушением привычного для человека стереотипа жизни. 
Слайд 4

СЕСТРИНСКИЙ УХОД В зависимости от причин, вызвавших проблемы со сном и

СЕСТРИНСКИЙ УХОД

В зависимости от причин, вызвавших проблемы со сном и отдыхом,

вмешательство медсестры заключается в следующем:
Создание пациенту комфортных условий в постели: оптимальная высота кровати, качественный матриц,  достаточное количество подушек, одеял;
Обеспечение комфортного микроклимата в палате, отделении;
Обеспечение комфортных условий пациенту, который из-за заболевания принимает вынужденное положение;
Ознакомление пациента с расположение туалета, сестринского поста, существующими средствами вызова медсестры;
Обеспечение необходимого для конкретного пациента освещения в палате в ночное время;
Перемещение пациента в другое положение при сильном храпе;
Уменьшение тревожности пациента, связанной с незнакомой обстановкой, предстоящими обследованиями или операцией;
Обсуждение с врачом вопросов аналгезии в ночное время;
Создание условий для адекватного отдыха.
Улучшить качество сна могут и лекарственные препараты, назначенные врачом. Очень важно дать их вовремя. При назначении и анальгезирующих, и снотворных средств, анальгезирующие надо принимать на 15 – 20 минут раньше снотворных.
Слайд 5

ПОТРЕБНОСТЬ ПОДДЕРЖИВАТЬ ПОСТОЯННУЮ ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА При субъективном и объективном методах исследования

ПОТРЕБНОСТЬ ПОДДЕРЖИВАТЬ ПОСТОЯННУЮ ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА

При субъективном и объективном методах исследования выясняются

проблемы пациента
первый период лихорадки
второй период лихорадки
третий период лихорадки
озноб;
потливость;
чувство жара;
головная боль;
ломота в теле, суставах;
сухость во рту.
гиперемия лица;
появление «гусиной кожи»;
горячая на ощупь кожа;
сухость кожи и слизистых;
учащение пульса и ЧДД;
влажная кожа.
Слайд 6

СЕСТРИНСКИЙ УХОД медсестра обеспечит пациенту покой; медсестра обеспечит уход за кожей

СЕСТРИНСКИЙ УХОД

медсестра обеспечит пациенту покой;
медсестра обеспечит уход за кожей и слизистыми

пациента;
медсестра обеспечит пациенту обильное витаминизированное питьё;
медсестра при необходимости согреет или охладит пациента;
медсестра обеспечит приём легкоусвояемой пищи;
медсестра обеспечит измерение профиля температуры тела пациента;
медсестра будет постоянно наблюдать за состоянием пациента;
медсестра будет контролировать температуру помещения.
Слайд 7

ПОТРЕБНОСТЬ БЫТЬ ЧИСТЫМ Понятие о потребности: Кожа и слизистые человека участвуют

ПОТРЕБНОСТЬ БЫТЬ ЧИСТЫМ

Понятие о потребности:
Кожа и слизистые человека участвуют в

терморегуляции организма, выводят из организма шлаки, выполняют функцию. Поэтому, чтобы нормально функционировать, кожа и слизистые должны БЫТЬ ЧИСТЫМИ.
Кроме того, поддержание чистоты тела способствует психологическому комфорту человека.
 Наиболее характерные признаки при сестринском обследовании:
1. Субъективное обследование:
Жалобы:
кожный зуд;
боль и жжение в области естественных складок.
2. Объективное обследование:
изменение кожи в области естественных складок;
гиперемия;
нарушение целостности;
неприятный запах;
неприятный запах изо рта;
грязное бельё;
неухоженные ногти;
сальные волосы.
Слайд 8

Некоторые примеры возможных диагнозов: дефицит знаний о личной гигиене; высокий риск

Некоторые примеры возможных диагнозов:
дефицит знаний о личной гигиене;
высокий риск инфекции,

связанный с нарушением целостности кожи и слизистых;
недостаточность самогигиены;
нарушение целостности кожи в области естественных складок.
Некоторые примеры возможного участия медсестры в удовлетворении потребности:
осуществит комплекс гигиенических мероприятий пациенту;
медсестра обучит пациента навыкам личной гигиены;
медсестра проведёт беседу с пациентом о необходимости личной гигиены;
медсестра будет ежедневно контролировать выполнение пациентом гигиенических навыков.
Слайд 9

ПОТРЕБНОСТЬ БЫТЬ ЗДОРОВЫМ Понятие о потребности: Эта потребность отражает стремление каждого

ПОТРЕБНОСТЬ БЫТЬ ЗДОРОВЫМ

Понятие о потребности:
Эта потребность отражает стремление каждого человека к

здоровью, отражает независимость пациента в удовлетворении своих основных жизненно важных потребностей. Нарушение удовлетворение потребности БЫТЬ ЗДОРОВЫМ наступает при потере человеком самостоятельности в уходе. Например, пациент ограничен в режиме двигательной активности (постельный или строгий постельный режим). В таком состоянии он не может самостоятельно удовлетворять свои потребности, что ведёт к нарушению удовлетворению потребности быть здоровым. Другой пример: пациент находится в неотложном состоянии (массивное кровотечение, кома и т.д.). При этом также невозможна самостоятельность удовлетворения потребностей.
Наиболее характерные признаки при сестринском обследовании:
Субъективное обследование:
В первом случае медсестра определяет, какие потребности пациент может удовлетворить самостоятельно, то есть независимо от кого-либо, а в удовлетворении каких потребностей ему нужна помощь и в каком объёме.
Слайд 10

НЕКОТОРЫЕ ПРИМЕРЫ ВОЗМОЖНЫХ ДИАГНОЗОВ 1. дефицит самоухода. Некоторые примеры возможного участия

НЕКОТОРЫЕ ПРИМЕРЫ ВОЗМОЖНЫХ ДИАГНОЗОВ

1. дефицит самоухода.
Некоторые примеры возможного участия медсестры в

удовлетворении потребности:
1) медсестра окажет пациенту непосредственную помощь в активности повседневной жизни:
· умывает,
· кормит,
· подаёт судно,
· одевает, раздевает;
2) учитывая, что главное для человека – независимость и свобода, медсестра при малейшей возможности создаст условия для самостоятельного удовлетворения пациентом его нарушенных потребностей. Например: по мере расширения режима физической активности медсестра не сама умывает его, а подаёт ему умывальные принадлежности в постель;
3) медсестра обучит пациента навыкам повседневной жизни в условиях его ограниченных возможностей.
Слайд 11

ПОТРЕБНОСТЬ ИЗБЕГАТЬ ОПАСНОСТИ Понятие о потребности: Эта потребность в адаптации к

ПОТРЕБНОСТЬ ИЗБЕГАТЬ ОПАСНОСТИ

Понятие о потребности:
Эта потребность в адаптации к условиям жизни

с факторами риска, которые отрицательно влияют на физический, психосоциальный и духовный комфорт человека. Нарушение удовлетворения потребности избегать опасности происходит при низком приспособлении человека к условиям жизни с факторами риска. Например, пациент имеет избыточный вес, нерационально питается, курит, мало двигается. Всё это факторы риска, к которым он не приспособлен. Поэтому у него нарушено удовлетворение потребности избегать опасности.
Наиболее характерные признаки при сестринском обследовании:
1. Субъективное обследование:
1. Медсестра в беседе с пациентом выясняет:
· наличие в его образе жизни факторов риска и отношение к ним, степень приспособления пациента к условиям жизни с факторам риска;
· знает ли пациент, как эти факторы влияют на его здоровье;
· есть ли у него желание к оздоровлению своего образа жизни.
2. Медсестра в беседе с пациентом о состоянии его здоровья обращает внимание на чувство страха, напряжение и опасения за своё здоровье.
3. Медсестра выясняет, ощущает ли пациент поддержку семьи в своём состоянии.
Слайд 12

НЕКОТОРЫЕ ПРИМЕРЫ ВОЗМОЖНОГО УЧАСТИЯ МЕДСЕСТРЫ В УДОВЛЕТВОРЕНИИ ПОТРЕБНОСТИ 1) медсестра, обращаясь

  НЕКОТОРЫЕ ПРИМЕРЫ ВОЗМОЖНОГО УЧАСТИЯ МЕДСЕСТРЫ В УДОВЛЕТВОРЕНИИ ПОТРЕБНОСТИ

1) медсестра, обращаясь с

пациентом, поможет ему психологически, используя слово, интонацию, мимику, приёмы отвлечения;
2) медсестра обеспечит пациенту должную поддержку со стороны его окружения;
3) медсестра беседует с пациентом о необходимости оздоровления его образа жизни;
4) медсестра вместе с пациентом составляет план мероприятий по оздоровлению. Например: план рационального питания или режим дня для пациента;
5) медсестра обучит пациента навыкам устранения или значительного снижения влияния факторов риска на здоровье пациента. Например: имеет место факторов риска «стресс». Необходимы:
· физическая активность;
· ежедневное распределение времени и его запас;
· открытый «шлю» для эмоций;
· планирование режима дня;
· аутотренинг, расслабление;
6) медсестра познакомит пациента с другим пациентом, ведущий здоровый образ жизни;
7) медсестра подберёт пациенту необходимую литературу о пропаганде здорового образа жизни.