Повреждения живота

Изолированная травма
Множественная травма
Сочетанная травма живота
Торакоабдоминальные повреждения

Общая характеристика и классификация повреждений живота

По механизму травмы

наносятся:
Холодным оружием
Огнестрельным оружием
Вторичными снарядами

Открытые повреждения

Колотые
Резаные
Рубленные
Рваные

Раны, нанесенные холодным оружием

Дробовые
Пулевые

Огнестрельные ранения

Непроникающие в брюшную полость
Проникающие в брюшную полость

Открытые повреждения живота

Проникающие ранения живота

Закрытые повреждения живота характеризуются отсутствием раны

Брюшной стенки
Органов брюшной полости
Забрюшинного пространства

Различают повреждения:

Ушибы
Разрывы мышц
Кровоизлияния в подкожную жировую клетчатку
Разрыв крупного артериального сосуда

Закрытые повреждения брюшной

делят на:
Ушибы
Раздавливания
Полные разрывы
Частичные разрывы (надрывы)

Повреждения полых органов

Без нарушения целости капсулы
С нарушением целости капсулы

Повреждения паренхиматозных органов бывают:

Трещины и разрывы паренхиматозных органов

РАЗМОЗЖЕНИЕ

Клиническая диагностика
Осмотр. Описание ран по признакам:
Локализация раны по отношению к общепринятым

Методы исследования
Лабораторные
Инструментальные
Лапароцентез
Рентгенологические

Диагностика

Различают:
Ушибы
Раздавливания
Частичные неполные разрывы

Повреждения полых органов

Ушибы кишки
Повреждения желудка
Повреждения двенадцатиперстной кишки
Повреждения тонкой кишки
Повреждения толстой кишки
Повреждения прямой кишки
Повреждения
мочевого
пузыря

Повреждения печени
Повреждения селезёнки

Повреждения паренхиматозных органов

Без нарушения целости капсулы
С нарушением целости капсулы

Повреждения печени и селезёнки:

Опасность смертельного кровотечения
Опасность желчного перитонита
Нарушения функции печени
Тяжелая интоксикация
Разрывы крупных желчных протоков
Разрывы

Коллапс
Внутреннее кровотечение
Обморочное состояние
Бледность кожных покровов
Холодный пот
Частый малый пульс
Боли в области левого

Вследствие глубокого расположения повреждается редко.
При сильных ушибах и сдавлениях

Повреждения прямой кишки

Внутрибрюшинные
перитонеальные симптомы
рентгенологически определяется свободный газ в брюшной полости, а

Шок
Перитонит (напряжение брюшной стенки, неучастие брюшной стенки в акте дыхания, симптом

Наблюдением
Хирургической обработкой раны
Лапаротомией

Сомнения в диагнозе могут быть разрешены тремя путями:

Множественное огнестрельное осколочное проникающее слепое ранение живота. Выпадение петли тонкой кишки

Огнестрельное осколочное проникающее слепое ранение живота с повреждением печени. Лапаротомия. Тампонада

Огнестрельное осколочное проникающее слепое ранение живота с повреждением тонкой кишки. Лапаротомия.

Пулевое проникающее слепое ранение живота с повреждением тонкой кишки. Ушивание ран

Пулевое проникающее слепое ранение живота с повреждением толстой кишки. Лапаротомия. Резекция

Тот же раненый. Эвентрация кишечника. Цекостома.

Множественное огнестрельное проникающее слепое ранение живота с повреждением тонкой и толстой

Множественное осколочное слепое ранение мягких тканей правой голени, бедра и промежности

Пулевое слепое ранение промежности с повреждением задней уретры и прямой кишки.