Патология периода новорожденности (Асфиксия, Гипоксия)

Август 12, 2022

Главная
Медицина
Патология периода новорожденности (Асфиксия, Гипоксия)

Содержание

2. АСФИКСИЯ, ГИПОКСИЯ Внутриутробная гипоксия плода – это проявление клинического синдрома плацентарной недостаточности, при котором нарушается транспортная,
3. Антенатальные факторы риска асфиксии новорожденных Поздний гестоз Сахарный диабет, гипертензивный синдром Резус-сенсибилизация Мертворождение в анамнезе Материнская
4. ИНТРАНАТАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА АСФИКСИИ НОВОРОЖДЕННЫХ Преждевременные роды Запоздалые роды Роды путем кесарева сечения Патологическое предлежание и
5. Классификация гипоксии плода По длительности: острая, хроническая По интенсивности: функциональная, метаболическая, деструктивная По механизму развития: гипоксическая,
6. Причины гипоксии Острая гипоксия: Преждевременная отслойка плаценты Выпадение петель пуповины Общее обезболивание Аномалии родовой деятельности Брадикардия
7. Прогноз гипоксии зависит от Возможности излечить метаболические и сердечно-легочные осложнения Гестационного возраста Тяжести гипоксико-ишемической энцефалопатии
8. Смерть головного мозга диагностируется по Клиническим признакам комы (шкала Глазго): Неотвечаемость на боль, звуковую и зрительную
9. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ Профилактика и ранняя терапия внутриутробной гипоксии Скорейшее восстановление проходимости дыхательных путей и
10. ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИУТРОБНОЙ ГИПОКСИИ ПЛОДА И АСФИКСИИ НОВОРОЖДЕННЫХ ВКЛЮЧАЕТ: •подготовку женщин к планируемой беременности; •своевременное выявление девушек-подростков
11. Лечение асфиксии новорожденных I Этап -быстрое восстановление вентиляции легких,ликвидация гипоксии,гипокапнии II Этап -ликвидация последстий аспирационного синдрома,поддержание
12. Лечение гипоксии плода Должно быть этиопатогенетическим. Необходимо устранить причину. •Применение вазоактивных препаратов:расширение сосудов маточно-плацентарного кровообращения(имеются избирательные
14. Скачать презентацию

Слайд 2

АСФИКСИЯ, ГИПОКСИЯ
Внутриутробная гипоксия плода – это проявление клинического синдрома плацентарной недостаточности,

при котором нарушается транспортная, трофическая, антитоксическая, эндокринная и метаболическая ее функция.
Асфиксия новорожденных – синдром, характеризующийся отсутствием или отдельными нерегулярными и неэффективными дыхательными движениями при рождении у ребенка с наличием сердечной деятельности.

Слайд 3

Антенатальные факторы риска асфиксии новорожденных
Поздний гестоз
Сахарный диабет, гипертензивный синдром
Резус-сенсибилизация
Мертворождение

в анамнезе
Материнская инфекция
Кровотечение во 2-м и 3-м триместрах
Много- или маловодие
Перенашивание
Многоплодная беременность
Задержка внутриутробного развития (ЗВУР)
Употребление наркотиков и алкоголя
Применение ряда препаратов.

Слайд 4

ИНТРАНАТАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА АСФИКСИИ НОВОРОЖДЕННЫХ
Преждевременные роды
Запоздалые роды
Роды путем кесарева сечения

Патологическое предлежание и положение плода
Отслойка плаценты
Предлежание плаценты
Выпадение петель пуповины
Нарушение сердечного ритма плода
Общее обезболивание
Аномалии родовой деятельности
Наличие мекония в околоплодных водах
Инфекция в родах

Слайд 5

Классификация гипоксии плода
По длительности: острая, хроническая
По интенсивности: функциональная, метаболическая, деструктивная

По механизму развития: гипоксическая, циркуляторная, гемическая, тканевая
По времени возникновения (анте-, интра- и постнатальная)
По тяжести: умеренная (4-6 баллов по шкале Апгар), тяжелая (1-4 балла по шкале Апгар) на 1-й минуте после рождения

Слайд 6

Причины гипоксии
Острая гипоксия:
Преждевременная отслойка плаценты
Выпадение петель пуповины
Общее обезболивание
Аномалии родовой

деятельности
Брадикардия во время родов
Аспирация околоплодных вод
Обвитие пуповины
Хроническая гипоксия:
Экстрагенитальные заболевания
Осложненное течение беременности.

Слайд 7

Прогноз гипоксии зависит от
Возможности излечить метаболические и сердечно-легочные осложнения
Гестационного возраста
Тяжести гипоксико-ишемической

энцефалопатии

Слайд 8

Смерть головного мозга диагностируется по
Клиническим признакам комы (шкала Глазго):
Неотвечаемость на

боль, звуковую и зрительную стимуляцию
Апноэ
Отсутствие рефлексов со стороны ствола мозга
Отсутствие церебрального кровотока
Отсутствие электрической активности на ЭЭГ

Слайд 9

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ
Профилактика и ранняя терапия внутриутробной гипоксии
Скорейшее восстановление проходимости

дыхательных путей и адекватная вентиляция легких
Ликвидация возможной гиповолемии
Поддержание адекватной перфузии мозга
Охранительный режим (профилактика охлаждения и перегревания)
Диуретическая и противоотечная терапия
Гемостатическая терапия
Противосудорожная терапия (по показаниям)
Нейропротекторы, вазоактивные препараты

Слайд 10

ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИУТРОБНОЙ ГИПОКСИИ ПЛОДА И АСФИКСИИ НОВОРОЖДЕННЫХ ВКЛЮЧАЕТ:
•подготовку женщин к планируемой

беременности;
•своевременное выявление девушек-подростков и женщин детородного возраста с экстрагенитальными и хроническими инфекционно-воспалительными соматическими и эндокринными заболеваниями;
•заблаговременное лечение их совместно с терапевтами и специалистами другого профиля;
•мониторинг беременности в условиях акушерско-терапевтического педиатрического комплекса или перинатального центра;
•своевременное лечение осложнений беременности и родов.
Об эффективности профилактических мероприятий судят на основании оценки динамики роста и состояния плода,результатов повторных нестрессовых тестов во II-III триместрах беременности.

Слайд 11

Лечение асфиксии новорожденных
I Этап -быстрое восстановление вентиляции легких,ликвидация гипоксии,гипокапнии
II Этап -ликвидация

последстий аспирационного синдрома,поддержание адекватной вентиляции
III Этап -переход на самостоятельное дыхание,профилактика вторичной асфиксии,стабилизация функции легких и других жизненно важных органов.

Слайд 12

Лечение гипоксии плода
Должно быть этиопатогенетическим.
Необходимо устранить причину.
•Применение вазоактивных препаратов:расширение сосудов маточно-плацентарного

кровообращения(имеются избирательные средства)-сигетин,эстрогены,эуфиллин,компламин,трентал.
•Препараты расслабляющие мускулатуру матки:токолитики,бета-миметики(при угрожающих преждевременных родах).
Гипоксия плода-относительное показание к операции кесарево сечение(если выраженная гипоксия)
•При острой гипоксии –акушерские щипцы или экстракция плода за тазовый конец,перинеотомия.

Патология периода новорожденности (Асфиксия, Гипоксия)

Содержание

АСФИКСИЯ, ГИПОКСИЯВнутриутробная гипоксия плода – это проявление клинического синдрома плацентарной недостаточности,

Антенатальные факторы риска асфиксии новорожденных Поздний гестозСахарный диабет, гипертензивный синдромРезус-сенсибилизация Мертворождение

ИНТРАНАТАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА АСФИКСИИ НОВОРОЖДЕННЫХПреждевременные родыЗапоздалые роды Роды путем кесарева сечения

Классификация гипоксии плодаПо длительности: острая, хроническая По интенсивности: функциональная, метаболическая, деструктивная

Причины гипоксии Острая гипоксия: Преждевременная отслойка плацентыВыпадение петель пуповиныОбщее обезболиваниеАномалии родовой

Прогноз гипоксии зависит отВозможности излечить метаболические и сердечно-легочные осложненияГестационного возрастаТяжести гипоксико-ишемической

Смерть головного мозга диагностируется поКлиническим признакам комы (шкала Глазго): Неотвечаемость на

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИПрофилактика и ранняя терапия внутриутробной гипоксииСкорейшее восстановление проходимости

ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИУТРОБНОЙ ГИПОКСИИ ПЛОДА И АСФИКСИИ НОВОРОЖДЕННЫХ ВКЛЮЧАЕТ:•подготовку женщин к планируемой

Лечение асфиксии новорожденныхI Этап -быстрое восстановление вентиляции легких,ликвидация гипоксии,гипокапнииII Этап -ликвидация

Похожие презентации