Содержание
- 2. Поясничная область Границами служат: Верхняя – XII ребро Нижняя – подвздошный гребень Медиально – линия остистых
- 3. Послойное строение поясничной области Медиальный отдел: 1). Кожа – плотная. 2). ПЖК – слабо развита, рыхлая.
- 4. Послойное строение поясничной области Медиальный отдел: 7). Квадратная мышца поясницы (m. quadratum lumborum), а кпереди от
- 5. Послойное строение поясничной области Медиальный отдел: 9). Первый слой забрюшинной клетчатки (textus cellulosus retroperitoneale) – кпереди
- 6. Послойное строение поясничной области Медиальный отдел: 11). Второй слой забрюшинной клетчатки – окружает почку и мочеточник
- 7. Послойное строение поясничной области Латеральный отдел: 4). Первый мышечный слой – m.latissimus dorsi и НКМЖ. Вблизи
- 8. Послойное строение поясничной области Латеральный отдел: 6). Поперечная мышца живота – медиально переходит в апоневроз, который
- 9. Слабые места поясничной области: Поясничный треугольник (треугольник Пети), образуется в месте расхождения краев широчайшей мышцы спины
- 10. Слабые места поясничной области: 2. Spatium lumbale – треугольник или ромб Лесгафта-Грюнфельда, образуется между верхним краем
- 11. Забрюшинное пространство Забрюшинное пространство (spatium retroperitoneale, PNA, BNA; син. ретроперитонеальное пространство) -- часть полости живота, расположенная
- 12. Границами забрюшинного пространства служат: Кверху доходит до заднего отдела диафрагмы на уровне XI грудного позвонка В
- 13. Почки Окружены 3-мя оболочками: Фиброзной (capsula fibrosa) Жировой (capsula adiposa s. paranephron) Наружной ( capsula externa
- 14. Скелетотопия почек Почки лежат с боков от позвоночника: правая – на уровне Th12-L1, левая - Th11-L2.
- 15. Голотопически: проецируются на ПБС в эпигастральной и подреберной областях (правая почка – еще и у пупочной
- 16. Синтопия почек Синтопия: 1). Сзади – поясничная часть диафрагмы, квадратная мышца, апоневроз ПопМЖ и поясничная мышца.
- 17. Фиксирующий аппарат почек: Связки: lig. hepatorenale, lig. duodenorenale, lig. pancreaticolienale, lig. lienorenale. Капсула почки. Ножка почки.
- 18. Кровоснабжение почек Из почечных артерий (ветви брюшной Аорты), отходящих на уровне L1-L2. Правая почечная артерия проходит
- 19. Иннервация – из plexus renalis. Лимфоотток – в узлы, которые находятся вокруг НПВ и Аорты.
- 20. Надпочечники (glandulae suprarenalis) Расположены у верхних полюсов почек, заключены в дупликатуру, образованную передним листком фасциальной капсулы.
- 21. Правый надпочечник примыкает: -верхний полюс правой почки -поясничная часть диафрагмы -задненижняя поверхность печени -нижняя полая вена
- 22. Мочеточники (ureter) Состоят из двух отделов: -Брюшной (pars abdominalis) -Тазовый (pars pelvina) Имеют три сужения (isthmus):
- 23. Аномалии развития почек
- 24. Аномалии развития почек
- 25. Аномалии развития почек
- 26. Аномалии развития мочеточников Удвоение, множественные мочеточники Расщепленный мочеточник Ретрокавальный мочеточник Аномалии мочеточниковых устьев Дивертикулы мочеточников
- 27. Аномалии развития почек и мочеточников Аплазия почек (агенезия) – врожденное отсутствие одной почки. Диагностируется от атрофии
- 28. Аномалии развития почек и мочеточников Дистопия – грудная почка – когда почечная артерия отходит на уровне
- 29. Аорта (aorta abdominalis) Располагается левее срединной линии и не выходит (незначительно в нижних отделах) за поперечные
- 30. Ветви Аорты Париетальные: aa. phrenicae inferiores aa. lumbales a. sacralis mediana Висцеральные ветви: Truncus coeliacus Aa.
- 31. Нижняя полая вена (v. cava inferior) Кпереди – корень брыжейки тонкой кишки, головка ПЖЖ, воротная вена,
- 33. Различия в строении восходящих поясничных вен Возможно: -Значительное количество венозных связей -Незначительные связи
- 34. Аномалии развития сосудов забрюшинного пространства. Врожденная аневризма почечной артерии. Развивается фибромускулярный стеноз, требуется оперативное вмешательство. Аномалии
- 35. Нервы забрюшинного пространства По бокам от позвоночника – 2 ствола симпатического нерва (цепочки из 2-5 ганглиев
- 36. Солнечное сплетение Солнечное сплетение (plexus solaris) - чревное сплетение (pexus coeliacus). Расположено на уровне XII грудного
- 37. Операции на органах забрюшинного пространства Операции на почках: Паранефральная блокада по Вишневскому Нефропексия (nephropexia) Шов почек
- 38. Методы обезболивания при операциях на забрюшинном пространстве. эндотрахеальный наркоз паранефральная блокада перидуральная анестезия Выбор анестезии зависит
- 39. Инструментарий: Общехирургический набор Широкие зеркала Почечные зажимы Федорова Катетеры для ревизии мочеточника Резиновая дренажная трубка Круглые
- 40. Оперативные доступы при операциях на органах забрюшинного пространства: По Федорову - от края m. erector spinae
- 41. Оперативные доступы при операциях на органах забрюшинного пространства: По Бергману – Израэлю – по биссектрисе угла
- 42. Положение больного: На здоровом боку с подложенным под него валиком. Нога на больном стороне выпрямлена, на
- 43. Паранефральная блокада по Вишневскому Показания: почечная и печеночная колика; динамическая кишечная непроходимость; шок; перитонит; панкреатит; облитерирующий
- 44. Нефропексия (nephropexia) Показания: Блуждающая почка Опущенная почка С резкими функциональными нарушениями Возможные техники: Подшивание краев капсулы
- 45. Нефротомия (nephrotomia) Показания: Инородные тела Слепые проникающие ранения Камни почки Фурункул почки Техника операции: разрез по
- 46. Пиелотомия (pyelotomia) Показания: мочевые камни инородные тела расположенные в лоханке Техника операции: разрезом по Бергману-Израэлю обнажают
- 47. Нефростомия (nephrostomia) Показания: пиелонефрит карбункул почки стриктуры мочеточника Техника операции: обнажение почки рассечение фиброзной капсулы, края
- 48. Декапсуляция почки (decapsulatio renis) Показания: Сулемовое отравление Гломерулонефрит с анурией или выраженной олигурией Техника операции: Обнажение
- 49. Резекция почки (resectio renis) Показания: Туберкулез Эхинококк Закрытые травмы Огнестрельные ранения Техника операции: Доступ по Федорову
- 50. Нефрэктомия (nephrectomia) Показания: огнестрельные ранения с размозжением; закрытые повреждения (разрывы с большим повреждением); почечно-каменная болезнь с
- 52. Скачать презентацию