Предраковые заболевания толстой кишки

Июль 21, 2022

Главная
Медицина
Предраковые заболевания толстой кишки

Содержание

2. К ПРЕДРАКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ТОЛСТОЙ КИШКИ ОТНОСЯТСЯ: 1. Язвенный колит 2. Болезнь Крона 3. Аденомы (полипы) толстой
3. ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ - это хроническое заболевание толстой кишки, характеризуемое геморрагически-гнойным воспалением, главным образом слизистой оболочки и
4. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Наиболее высокая заболеваемость отмечается в Северной Америке, Северной Европе и Австралии. Ежегодно регистрируется от 3
5. ЭТИОЛОГИЯ Существует три основные концепции возникновения ЯК: Непосредственное воздействие неустановленных экзогенных факторов окружающей среды; в качестве
6. ПАТОМОРФОЛОГИЯ ЯК поражает всю толстую кишку. Измененная слизистая оболочка постепенно переходит в нормальную без чёткой границы.
7. КЛАССИФИКАЦИЯ Локализация и протяжённость ЯК: 1. Дистальный (в виде проктита или проктосигмоидита); 2. Левосторонний (до правого
8. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ Местные симптомы: Наличие крови в кале; Диарея (может достигать 15-20 раз в сутки. Ночной
9. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ Внекишечные проявления: Кожные изменения: узловатая эритема (часто на поверхности голени), гангренозная пиодермия; Поражение слизистой
11. ДИАГНОСТИКА Стандартный набор: опрос, физикальный осмотр, общий анализ крови, БАК, общий анализ мочи, копрограмма (проба Грегерсена);
14. ЛЕЧЕНИЕ Консервативное: Диета с преобладанием белков, исключением молока и углеводов; Десенсибилизирующие средства и антигистаминные препараты; Витамины
15. ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ 1. Кортикостероидные гормоны — внутривенно. 2. Парентеральное питание, инфузионная терапия для корригирования потерь воды,
16. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ (ПОКАЗАНИЯ) Относительные: Неэффективность консервативной терапии или невозможность её продолжения (гормональная зависимость). Абсолютные показания (при
17. БОЛЕЗНЬ КРОНА - представляет собой идиопатическое хроническое трансмуральное воспалительное заболевание пищеварительного тракта, которое может поражать любой
18. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Распространенность в различных странах различна. В США его распространённость равна 7 случаям на 100 000
19. ЭТИОЛОГИЯ К предрасполагающим к развитию болезни Крона факторам относят: Генетические факторы (ген IBD1/NOD2); Инфекционные факторы (вирусы,
20. КЛАССИФИКАЦИЯ По локализации и протяжённости поражения: 1. Энтерит 2. Энтероколит 3. Колит По тяжести обострений: 1.
21. ПАТОМОРФОЛОГИЯ (МАКРОСКОПИЧЕСКИ) Длина изменяется не так заметно, как при НЯК. Отмечают сегментарное поражение кишечника с сужением
22. Трансмуральный характер воспаления; В слизистой оболочке края язв строение крипт нарушается, бокаловидные клетки почти полностью исчезают,
23. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ Местные симптомы: Боль в животе: у 85-90% больных, в нижнем правом квадранте. Возможно отсутствие
24. Общие симптомы: Лихорадка: при обострении заболевания, связанна с гнойными процессами или системными осложнениями токсико-аллергического характера; Уменьшение
25. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ Внекишечные проявления: такие же как и при язвенном колите.
26. ДИАГНОСТИКА Ирригоскопия с двойным контрастированием (сужение пораженного участка кишки); Тотальная колоноскопия с илеоскопией; Биопсия слизистой оболочки
29. ЛЕЧЕНИЕ Консервативное: Аминосалицилаты (2г. Сульфасалазин или 1,5г. Месалазин) на 6 месяцев; Глюкокортикостероиды (постепенное снижение дозировки. Не
30. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ (ПОКАЗАНИЯ) Острые осложнения: кишечное кровотечение, перфорации, токсический мегаколон; Хронические осложнения: стриктуры, инфильтрат брюшной полости,
31. РИСК РАЗВИТИЯ КРР Крупнейшее на сегодня последнее когортное исследование, проводимое в Дании в течение 30 лет,
32. АДЕНОМЫ (ПОЛИПЫ) ТОЛСТОЙ КИШКИ морфологически представляют собой разрастания железистой ткани, клетки которой характеризуются полиморфизмом, дисплазией, повышенной
33. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Установить истинную частоту появления доброкачественных полипов толстой кишки очень трудно, поскольку они протекают практически бессимптомно,
34. ЭТИОЛОГИЯ Этиология полипов толстого кишечника не выяснена; Связывают с влиянием окружающей среды (мегаполисы, наличие крупных производств),
35. КЛАССИФИКАЦИЯ По гистологическому строению полипы подразделяются на: 1. Гиперпластические; 2. Железистые; 3. Железисто-ворсинчатые; 4. Ворсинчатые. По
36. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА У большинства больных протекают бессимптомно и обнаруживают их, в основном, при эндоскопическом исследовании. При
37. ДИАГНОСТИКА Пальцевое исследование прямой кишки; Ректороманоскопия или тотальная колоноскопия с илеоскопией; Ирригоскопия.
39. ЛЕЧЕНИЕ Хирургическое: Полипэктомия с помощью ректоскопа или колоноскопа с электрокоагуляцией ножки или ложа полипа; Трансанальное иссечение
41. Скачать презентацию

Слайд 2

К ПРЕДРАКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ТОЛСТОЙ КИШКИ ОТНОСЯТСЯ:
1. Язвенный колит
2. Болезнь Крона
3.

Аденомы (полипы) толстой кишки

Слайд 3

ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ
- это хроническое заболевание толстой кишки, характеризуемое геморрагически-гнойным воспалением, главным

образом слизистой оболочки и подслизистого слоя, с развитием местных и системных осложнений.

Слайд 4

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Наиболее высокая заболеваемость отмечается в Северной Америке, Северной Европе и Австралии.

Ежегодно регистрируется от 3 до 15 случаев на 100 тыс. населения в год, распространенность составляет 50-80 случаев на 100 тыс. населения.
Среди пациентов с язвенным колитом на 30% больше женщин, нежели мужчин.
Заболеваемость язвенным колитом имеет 2 возрастных пика – в 15-25 лет и в 55-65 лет, однако может развиваться в любом возрасте.

Слайд 5

ЭТИОЛОГИЯ
Существует три основные концепции возникновения ЯК:
Непосредственное воздействие неустановленных экзогенных факторов

окружающей среды; в качестве основной причины рассматривают инфекцию.
Дисбаланс иммунной системы желудочно-кишечного тракта, на фоне которого воздействие разнообразных неблагоприятных факторов приводит к чрезмерному воспалительному ответу, который возникает из-за наследственных или приобретённых нарушений в механизмах регуляции иммунной системы.
Аутоиммунный механизм (на фоне генетической предрасположенности), при котором воздействие одного или нескольких «пусковых» факторов приводит к каскаду реакций, направленных против собственных антигенов.

Слайд 6

ПАТОМОРФОЛОГИЯ
ЯК поражает всю толстую кишку.
Измененная слизистая оболочка постепенно переходит в

нормальную без чёткой границы.
Мышечная оболочка обычно не вовлечена в воспалительный процесс. Стриктуры кишки для ЯК не характерны.
В острой стадии ЯК отмечают экссудативный отёк и полнокровие слизистой оболочки с утолщением и сглаженностью складок.
При тяжёлом хроническом течении ЯК кишка укорочена, просвет её сужен, отсутствуют гаустры, характерны псевдополипы (воспалительные полипы).

Слайд 7

КЛАССИФИКАЦИЯ
Локализация и протяжённость ЯК: 1. Дистальный (в виде проктита или проктосигмоидита); 2. Левосторонний

(до правого изгиба); 3. Тотальный.
Тяжесть клинического течения: 1. Легкое (проктит или проктосигмоидит); 2. Среднее; 3. Тяжелое (тотальное поражение).
Форма (характер) течения: 1. Острая (первая атака); 2. Молниеносная (как правило, с летальным исходом); 3. Хроническая рецидивирующая (с повторяющимися обострениями, чаще сезонного характера).

Слайд 8

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
Местные симптомы:
Наличие крови в кале;
Диарея (может достигать 15-20 раз в

сутки. Ночной характер). Возможен запор (чаще у лиц старшего возраста);
Тенезмы;
Боль (чаще локализуется в левой подвздошной области. При тотальном поражении характерен диффузный характер).

Слайд 9

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
Внекишечные проявления:
Кожные изменения: узловатая эритема (часто на поверхности голени), гангренозная

пиодермия;
Поражение слизистой оболочки: афтозный стоматит, гиперпластические изменения полости рта;
Поражение суставов: моно- и полиартириты, сакроилеит, анкилозирующий спондилоартирт;
Поражение глаз: эписклерит, ириты, иридоциклиты.

Слайд 10

Слайд 11

ДИАГНОСТИКА
Стандартный набор: опрос, физикальный осмотр, общий анализ крови, БАК, общий анализ

мочи, копрограмма (проба Грегерсена);
Тотальная колоноскопия с илеоскопией;
Биопсия слизистой оболочки толстой кишки (при первичной постановке диагноза, сомнениях, при длительном анамнезе (более 7-10 лет));
Ирригоскопия с двойным контрастированием (симптом водопроводной трубы);
Дополнительные: УЗИ, МРТ, КТ.

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

ЛЕЧЕНИЕ
Консервативное:
Диета с преобладанием белков, исключением молока и углеводов;
Десенсибилизирующие средства и антигистаминные

препараты;
Витамины (А, Е, С, К, группы В);
Аминосалицилаты (2г. Сульфасалазин или 1,5г. Месалазин) на 6 месяцев;
Одновременно назначают кортикостероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон): преднизолон внутрь по 20—40 мг в день и в виде микроклизм (по 20 мг два раза в день).

Слайд 15

ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ
1. Кортикостероидные гормоны — внутривенно.
2. Парентеральное питание, инфузионная терапия

для корригирования потерь воды, электролитов, восстановления кислотно-основного состояния.
3. При снижении гемоглобина до 100 г/л показано переливание компонентов крови.
4. Иммуносупрессоры (азатиоприн, циклоспорин и др.) применяют в случаях гормональной резистентности для уменьшения доз кортикостероидов, а также для снижения вероятности рецидива заболевания.

Слайд 16

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ (ПОКАЗАНИЯ)
Относительные:
Неэффективность консервативной терапии или невозможность её продолжения (гормональная зависимость).
Абсолютные

показания (при осложнениях):
Массивное кишечное кровотечение;
Острая токсическая дилатация (токсический мегаколон);
Перфорация толстой кишки.
Стандарт: колпроктэктомия с илеоанальным резервуарным анастомозом.

Слайд 17

БОЛЕЗНЬ КРОНА
- представляет собой идиопатическое хроническое трансмуральное воспалительное заболевание пищеварительного тракта,

которое может поражать любой из его отделов (от ротовой полости до анального отверстия), но чаще возникает в дистальном отделе подвздошной кишки и толстой кишке.

Слайд 18

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Распространенность в различных странах различна. В США его распространённость равна 7

случаям на 100 000 населения. В Южной Европе, странах Южной Африки и Австралии заболевание наблюдается приблизительно с частотой 0.9-3.1 случаев на 100 000 населения.
Заболевание более распространено в регионах с холодным климатом (скандинавские страны). Заболевание чаще развивается среди белого населения, чем среди чёрного или азиатов.
Мужчины и женщины заболевают приблизительно с одинаковой частотой, хотя по данным некоторых авторов это соотношение составляет - 1.1-1.8:1.
У родственников первой линии пациентов с болезнью Крона риск развития данного заболевания в 10 раз больше, чем в общей популяции. Если больны оба родителя, то в 50% случаев их дети заболевают болезнью Крона в возрасте моложе 20 лет
У курящих болезнь Крона встречается в 4 раза чаще, чем у некурящих. Отмечена связь с приёмом оральных контрацептивов.

Слайд 19

ЭТИОЛОГИЯ
К предрасполагающим к развитию болезни Крона факторам относят:
Генетические факторы (ген IBD1/NOD2);
Инфекционные

факторы (вирусы, Micobacterium paratuberculosis);
Иммунологические факторы;
Факторы окружающей среды;
Диету (диета с высоким содержанием рафинированного сахара);
Сосудистые факторы;
Психосоциальные факторы.
К факторам, провоцирующим рецидив заболевания, относятся:
Интеркуррентные инфекции (инфекции верхних дыхательных путей, кишечные инфекции);
Курение;
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Слайд 20

КЛАССИФИКАЦИЯ
По локализации и протяжённости поражения:
1. Энтерит
2. Энтероколит
3. Колит
По тяжести обострений:
1. Лёгкая
2.

Среднетяжелая
3. Тяжелая

Слайд 21

ПАТОМОРФОЛОГИЯ (МАКРОСКОПИЧЕСКИ)
Длина изменяется не так заметно, как при НЯК.
Отмечают сегментарное

поражение кишечника с сужением просвета протяжённостью 5-15 см («чемоданная ручка»); выше и ниже этой зоны стенка кишки не изменена.
Серозная оболочка неравномерно полнокровная, местами мутноватая, изредка в ней можно обнаружить мелкие округлые бугорки (гранулёмы).
В участках поражения: глубокие узкие язвы с ровными неподрытыми краями, ориентированные вдоль или поперёк оси кишки, а сохранившиеся между ними участки отёчной слизистой оболочки придают поверхности кишки сходство с булыжной мостовой.

Слайд 22

Трансмуральный характер воспаления;
В слизистой оболочке края язв строение крипт нарушается, бокаловидные

клетки почти полностью исчезают, что придаёт этим изменениям сходство с таковыми при НЯК. При это в других участках изменений не наблюдается.
Неравномерная плотность инфильтрата собственной пластинки слизистой оболочки кишки. Преобладают лимфоциты, в меньшем количестве находят плазматические клетки; эозинофилы и сегментоядерные лейкоциты единичные.
Характерно наличие неказеозных гранулём, но при микроскопическом исследовании их обнаруживают редко.

ПАТОМОРФОЛОГИЯ (МИКРОСКОПИЧЕСКИ)

Слайд 23

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
Местные симптомы:
Боль в животе: у 85-90% больных, в нижнем правом

квадранте. Возможно отсутствие боли, но наличие ощущения дискомфорта, вздутия, схваткообразные боли, усиливающиеся при нарушении диеты;
Диарея: у 90% больных;
Анальные и перианальные поражения: парапрактиты, анальные трещины, свищи.

Слайд 24

Общие симптомы:
Лихорадка: при обострении заболевания, связанна с гнойными процессами или системными

осложнениями токсико-аллергического характера;
Уменьшение массы тела;
Слабость;
Основные нарушения обмена веществ: анемия, стеаторея, гипопротеинемия, авитаминоз, гипомагниемия и др.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Слайд 25

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
Внекишечные проявления: такие же как и при язвенном колите.

Слайд 26

ДИАГНОСТИКА
Ирригоскопия с двойным контрастированием (сужение пораженного участка кишки);
Тотальная колоноскопия с илеоскопией;
Биопсия

слизистой оболочки толстой кишки (при первичной постановке диагноза, сомнениях, при длительном анамнезе (более 7-10 лет).

Слайд 27

Слайд 28

Слайд 29

ЛЕЧЕНИЕ
Консервативное:
Аминосалицилаты (2г. Сульфасалазин или 1,5г. Месалазин) на 6 месяцев;
Глюкокортикостероиды (постепенное

снижение дозировки. Не более 12 недель);
Иммуносупрессоры (азатиоприн или меркаптопурин);
Антибиотики (при наличие инфильтратов).

Слайд 30

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ (ПОКАЗАНИЯ)
Острые осложнения: кишечное кровотечение, перфорации, токсический мегаколон;
Хронические

осложнения: стриктуры, инфильтрат брюшной полости, внутренние и наружные кишечные свищи.

Слайд 31

РИСК РАЗВИТИЯ КРР
Крупнейшее на сегодня последнее когортное исследование, проводимое в Дании

в течение 30 лет, показало, что в целом риск развития КРР у пациентов с диагностированным НЯК и болезнью Крона сравним с таковым в общей популяции. Имеют значение продолжительность заболевания и степень поражения. У пациентов, которым диагноз НЯК был поставлен в детском или подростковом возрасте (от 0 до 19 лет), риск развития КРР больше, чем у тех, у кого заболевание диагностировано в возрасте 20–39 лет;
Повышение риска развитие рака на фоне ЯК возникает через 8-10 лет заболевания.

Слайд 32

АДЕНОМЫ (ПОЛИПЫ) ТОЛСТОЙ КИШКИ
морфологически представляют собой разрастания железистой ткани, клетки которой

характеризуются полиморфизмом, дисплазией, повышенной митотической активностью и полной или частичной утратой способности к дифференцировке.

Слайд 33

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Установить истинную частоту появления доброкачественных полипов толстой кишки очень трудно, поскольку

они протекают практически бессимптомно, и обнаруживают их чаще всего случайно;
В результате работ российских и зарубежных ученых установлено, что частота выявления аденом толстой кишки (при использовании только ректороманоскопии) колеблется от 2,5 до 7,5 % общего количества обследованных.

Слайд 34

ЭТИОЛОГИЯ
Этиология полипов толстого кишечника не выяснена;
Связывают с влиянием окружающей среды (мегаполисы,

наличие крупных производств), уменьшением физической активности. Важным фактором многие исследователи считают изменение характера питания населения в условиях индустриализации.

Слайд 35

КЛАССИФИКАЦИЯ
По гистологическому строению полипы подразделяются на:
1. Гиперпластические;
2. Железистые;
3. Железисто-ворсинчатые;
4. Ворсинчатые.
По фактору

множественности эпителиальные опухоли делят на:
1. Одиночные;
2. Множественные;
- групповые
- рассеянные
3. Диффузный (семейный) полипоз.

Слайд 36

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
У большинства больных протекают бессимптомно и обнаруживают их, в основном,

при эндоскопическом исследовании.
При достижении больших размеров (2—3 см) ворсинчатых опухолей могут отмечаться кровянисто-слизистые выделения, боль в животе и заднем проходе, запор, понос, анальный зуд.
При гигантских ворсинчатых опухолях потери белка и электролитов в связи с гиперпродукцией слизи иногда могут приводить к существенным нарушениям гомеостаза (диспротеинемия, нарушение водно-электролитного баланса, анемия).
Возможно появление симптомов острой полной или частичной непроходимости (вследствие инвагинации).

Слайд 37

ДИАГНОСТИКА
Пальцевое исследование прямой кишки;
Ректороманоскопия или тотальная колоноскопия с илеоскопией;
Ирригоскопия.

Слайд 38

Слайд 39

ЛЕЧЕНИЕ
Хирургическое:
Полипэктомия с помощью ректоскопа или колоноскопа с электрокоагуляцией ножки или ложа

полипа;
Трансанальное иссечение новообразования;
Колотомия или резекция кишки с опухолью;
Трансанальная резекция прямой кишки с формированием ректоанального анастомоза по поводу циркулярных или почти циркулярных ворсинчатых опухолей нижнеампулярного отдела прямой кишки;
Трансанальное эндомикрохирургическое иссечение новообразования.

Предраковые заболевания толстой кишки

Содержание

К ПРЕДРАКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ТОЛСТОЙ КИШКИ ОТНОСЯТСЯ: 1. Язвенный колит2. Болезнь Крона3.

ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ- это хроническое заболевание толстой кишки, характеризуемое геморрагически-гнойным воспалением, главным

ЭПИДЕМИОЛОГИЯНаиболее высокая заболеваемость отмечается в Северной Америке, Северной Европе и Австралии.

ЭТИОЛОГИЯСуществует три основные концепции возникновения ЯК: Непосредственное воздействие неустановленных экзогенных факторов

ПАТОМОРФОЛОГИЯЯК поражает всю толстую кишку. Измененная слизистая оболочка постепенно переходит в

КЛАССИФИКАЦИЯЛокализация и протяжённость ЯК: 1. Дистальный (в виде проктита или проктосигмоидита); 2. Левосторонний

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИМестные симптомы:Наличие крови в кале;Диарея (может достигать 15-20 раз в

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИВнекишечные проявления:Кожные изменения: узловатая эритема (часто на поверхности голени), гангренозная

ДИАГНОСТИКАСтандартный набор: опрос, физикальный осмотр, общий анализ крови, БАК, общий анализ

ЛЕЧЕНИЕКонсервативное:Диета с преобладанием белков, исключением молока и углеводов;Десенсибилизирующие средства и антигистаминные

ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ1. Кортикостероидные гормоны — внутривенно. 2. Парентеральное питание, инфузионная терапия

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ (ПОКАЗАНИЯ)Относительные:Неэффективность консервативной терапии или невозможность её продолжения (гормональная зависимость).Абсолютные

БОЛЕЗНЬ КРОНА- представляет собой идиопатическое хроническое трансмуральное воспалительное заболевание пищеварительного тракта,

ЭПИДЕМИОЛОГИЯРаспространенность в различных странах различна. В США его распространённость равна 7

ЭТИОЛОГИЯК предрасполагающим к развитию болезни Крона факторам относят:Генетические факторы (ген IBD1/NOD2);Инфекционные

КЛАССИФИКАЦИЯПо локализации и протяжённости поражения:1. Энтерит2. Энтероколит3. КолитПо тяжести обострений:1. Лёгкая2.

ПАТОМОРФОЛОГИЯ (МАКРОСКОПИЧЕСКИ)Длина изменяется не так заметно, как при НЯК. Отмечают сегментарное

Трансмуральный характер воспаления;В слизистой оболочке края язв строение крипт нарушается, бокаловидные

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИМестные симптомы:Боль в животе: у 85-90% больных, в нижнем правом

Общие симптомы:Лихорадка: при обострении заболевания, связанна с гнойными процессами или системными

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИВнекишечные проявления: такие же как и при язвенном колите.

ДИАГНОСТИКАИрригоскопия с двойным контрастированием (сужение пораженного участка кишки);Тотальная колоноскопия с илеоскопией;Биопсия

ЛЕЧЕНИЕКонсервативное: Аминосалицилаты (2г. Сульфасалазин или 1,5г. Месалазин) на 6 месяцев;Глюкокортикостероиды (постепенное

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ (ПОКАЗАНИЯ) Острые осложнения: кишечное кровотечение, перфорации, токсический мегаколон; Хронические

РИСК РАЗВИТИЯ КРРКрупнейшее на сегодня последнее когортное исследование, проводимое в Дании

АДЕНОМЫ (ПОЛИПЫ) ТОЛСТОЙ КИШКИморфологически представляют собой разрастания железистой ткани, клетки которой

ЭПИДЕМИОЛОГИЯУстановить истинную частоту появления доброкачественных полипов толстой кишки очень трудно, поскольку

ЭТИОЛОГИЯЭтиология полипов толстого кишечника не выяснена;Связывают с влиянием окружающей среды (мегаполисы,

КЛАССИФИКАЦИЯПо гистологическому строению полипы подразделяются на:1. Гиперпластические;2. Железистые;3. Железисто-ворсинчатые;4. Ворсинчатые.По фактору

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНАУ большинства больных протекают бессимптомно и обнаруживают их, в основном,

ДИАГНОСТИКАПальцевое исследование прямой кишки;Ректороманоскопия или тотальная колоноскопия с илеоскопией;Ирригоскопия.

ЛЕЧЕНИЕХирургическое:Полипэктомия с помощью ректоскопа или колоноскопа с электрокоагуляцией ножки или ложа

Похожие презентации