Содержание
- 2. Повышение температуры тела изолированно или в сочетании с другими признаками (общее недомогание, кашель, болевой синдром различной
- 3. на долю инфекционных заболеваний приходится 60%, на долю неинфекционных - 40%, из них терапевтическая патология составляет
- 4. Температура тела - это баланс между образованием тепла в организме (в результате обменных процессов) и отдачей
- 5. При снижении температуры наблюдается активация парасимпатической нервной системы (трофотропная перестройка). При повышении температуры тела наблюдается преимущественное
- 6. Термометрия обычно производится в предварительно насухо вытертой подмышечной впадине. Термометр должен плотно прилегать к коже; плечо
- 7. Температуру также можно измерить в паховой складке, в полости рта (норма - 37,2 °С), ректально (норма
- 8. Измерение температуры электронными термометрами:
- 9. При нормальном их соответствии повышение температуры на 1 °С сопровождается учащением ЧСС на 10-12 ударов в
- 10. В некоторых случаях высокая температура тела сопровождается относительно низкой ЧСС. Это явление называется относительной брадикардией и
- 11. 1. Субнормальная (наблюдается у стариков и резко ослабленных людей) - 35-36 °С. 2. Нормальная - 36-37,1
- 12. Лихорадка - это повышение температуры тела выше 38 С в результате воздействия пирогенных раздражителей, сопровождающееся нарушением
- 13. (febris continua) - суточные колебания не превышают 1 °С; характерна для брюшного тифа, сальмонеллеза, иерсиниоза, пневмонии.
- 14. febris remittens - суточные колебания температуры составляют от 1 °С до 2 °С, но температура тела
- 15. febris intermittens - характеризуется резким подъемом температуры тела до 39—40° и больше и спадом в короткий
- 16. febris hectica - характеризуется большими суточными колебаниями температуры тела (свыше 3°) и резким падением ее до
- 17. febris inversus - утренняя температура тела выше вечерней; наблюдается при туберкулезе, септических состояниях Типы лихорадки: обратный
- 18. febris irregularis - неправильные разнообразные суточные колебания температурной кривой без какой-либо закономерности; возникает при многих заболеваниях,
- 19. 1. Возвратная (febris recurens) - отличается правильной сменой высоколихорадочных до 39-40 °С и безлихорадочных периодов продолжительностью
- 20. 2. Волнообразная (febris undulans) - характерно постепенное нарастание температуры до высоких цифр и постепенное снижение до
- 21. Неблагоприятным признаком в течении болезни является резкое падение температуры тела с одновременным повышением частоты пульса, что
- 22. 1. Молниеносная - от нескольких часов до 2 сут. 2. Острая - от 2 до 15
- 23. 1. Стадия нарастания температуры (stadium incrementi). 2. Стадия максимального подъема (stadium fastidium). 3. Стадия снижения температуры
- 24. Механизм развития лихорадки:
- 25. Гипертермия - это увеличение температуры тела, не обусловленное повышением гипоталамической «установочной точки».
- 26. Причины развития гипертермии недостаточная теплоотдача избыточная теплопродукция
- 27. физическая нагрузка, переедание, эмоциональное напряжение). Физиологические причины гипертермии:
- 28. тепловой удар, тиреотоксикоз, феохромоцитома, климактерические «приливы», отравление некоторыми ядами, использование некоторых лекарственных препаратов (кофеин, эфедрин, гипоосмолярные
- 29. Лихорадка неясного происхождения (fever of unknown origin) - это неоднократные подъемы температуры тела выше 38,3 °С
- 30. Повышение температуры тела до 38 °С называется субфебрилитетом. Под хроническим субфебрилитетом понимают «беспричинное» повышение температуры тела
- 31. 1. Заболевания, сопровождающиеся воспалительными изменениями. 1.1. Инфекционно-воспалительный субфебрилитет. 1.1.1. Малосимптомные (асимптомные) очаги хронической инфекции: - тонзиллогенные;
- 32. 1. Заболевания, сопровождающиеся воспалительными изменениями. 1.1. Инфекционно-воспалительный субфебрилитет. 1.1.2. Трудно выявляемые формы туберкулеза: - в мезентериальных
- 33. 1. Заболевания, сопровождающиеся воспалительными изменениями. 1.1. Инфекционно-воспалительный субфебрилитет. 1.2. Субфебрилитет патоиммуновоспалительной природы (имеет место при заболеваниях,
- 34. 2. Заболевания, как правило, не сопровождающиеся изменением в крови показателей воспаления : - нейроциркуляторная дистония (НЦД);
- 35. 3. Физиологический субфебрилитет: - предменструальный; - конституционный. Заболевания, характеризующиеся субфебрилитетом
- 36. I. Инфекции 1. Бактериальные (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка - как важнейшие возбудители) а) Локализованные: менингит, абсцесс
- 37. I. Инфекции 4. Риккетсиозы: сыпной тиф, Q- лихорадка. 5. Спирохетозы, включая сифилис, лептоспирозы. 6. Бруцеллёз. 7.
- 38. II. Системные болезни соединительной ткани. 1. Ревматизм. 2. Ревматоидный артрит. 3. Системная красная волчанка. 4. Узелковый
- 39. III. Лихорадочные состояния при опухолях. 1. При злокачественных новообразованиях. 2. При лейкозах. 3. При лимфогрануломатозах. IV.
- 40. V. Лихорадочные состояния при распаде тканей. 1. Инфаркт миокарда. 2. Инфаркт легких. 3. Кровоизлияния в полости
- 41. При постановке диагноза из тактических соображений следует, прежде всего, исключить три основные причины возможной лихорадки! Инфекции
- 42. I. Доказательства достоверности субфебрилитета, или ЛНГ С этой целью рекомендуют больному в течение 1-й нед измерение
- 43. II. Оценка эпидемиологических характеристик больного. полный анамнез, включая сведения о перенесенных заболеваниях, а также о социальных
- 44. 1. Какая величина температуры тела? 2. Сопровождалось ли повышение температуры тела симптомами интоксикации? 3. Длительность повышения
- 45. 5. Любимые увлечения. 6. Фоновые заболевания. 7. Оперативные вмешательства. 8. Предшествующий прием медикаментов. Вопросы, которые необходимо
- 46. III. Физикальное обследование. Выполняются общий осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, исследование органов и систем. Наличие сыпи часто
- 47. Сливная эритема с шелушением. Распространенная, бледнеющая при надавливании эритема, которая начинается на лице и распространяется на
- 48. Скарлатина.
- 49. Сыпь начинается с волосистой части головы, затем поражается лицо, грудь, спина. Высыпания мелко-папулезные, затем везикуло-папулезные с
- 50. Ветряная оспа.
- 51. Сыпь пятнисто-папулезная, слегка возвышающаяся. Высыпания распространяются вниз от линии роста волос на голове, далее на лицо,
- 52. Корь.
- 53. Корь.
- 54. Пятнисто-папулезная сыпь, Преимущественная локализация - спина, ягодицы, разгибательные поверхности конечностей, типично распространение сверху вниз. На лице
- 55. Краснуха.
- 56. Мелко-папулезный (кореподобный) характер сыпи: мелкопятнистая, розеолезная, папулезная петехиальная. Элементы сыпи держатся 1-3 дня и бесследно исчезают.
- 57. Инфекционный мононуклеоз
- 58. Инфекционный мононуклеоз
- 59. Важное значение имеет осмотр глоточных миндалин Этапы дифференциально-диагностического поиска:
- 60. Очаговая бактериальная инфекция: Поддиафрагмальный абсцесс: в большинстве случаев болезнь начинается с лихорадки, рвоты и болей в
- 61. Очаговая бактериальная инфекция: подпеченочный абсцесс: часто в анамнезе холецистит, язва желудка. Характерна лихорадка, боли в эпигастрии,
- 62. Очаговая бактериальная инфекция: Хронический пиелонефрит: боли в пояснице, дизурия, пиурия и бактериурия. Паранефрит и паранефральный абсцесс:
- 63. Очаговая бактериальная инфекция: Бронхоэктазы с нагноением: повышение температуры сопровождается нередко потрясающим ознобом, а падение - проливным
- 64. Очаговая бактериальная инфекция: Инфекционный эндокардит: пороки сердца в анамнезе. При аускультации выслушиваются новые шумы, изменяется характер,
- 65. Очаговая бактериальная инфекция: назофарингиты: гиперемия миндалин, мягкого неба и небных дужек, возможна гиперплазия миндалин. У многих
- 66. Очаговая бактериальная инфекция: Менингит: лихорадка, головная боль и рвота. Температура тела обычно повышается быстро, с сильнейшим
- 67. Очаговая бактериальная инфекция: В ОАК всегда наблюдается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево и ускорение СОЭ. Местные
- 68. Генерализованная бактериальная инфекция: Сепсис: лихорадка с ознобами, признаки интоксикации. Спленомегалия. Полиорганное поражение. Бактериемия. Менингококцемия (менингококковый сепсис):
- 69. Сыпь при менингококцемии:
- 70. Генерализованная бактериальная инфекция: Брюшной тиф: прогрессирующая лихорадка, которая в течение первой недели постепенно нарастает, сопровождается резкой
- 71. Сыпь при брюшном тифе
- 72. Специфические инфекции:
- 73. Увидел больного с сыпью и температурой? Проконсультируйся с инфекционистом!
- 74. Коллагенозы: лихорадка, снижающаяся под влиянием НПВС и глюкокортикоидных гормонов, полиорганная патология (как правило, практически всегда поражаются
- 75. Опухоли: паранеопластические синдромы, которые нередко принимаются как проявления системных заболеваний (ревматоидный артрит, СКВ и др.) или
- 76. Лекарственные лихорадки: 1. Диссонанс между частотой пульса и уровнем лихорадки. 2. Лекарственная аллергия в анамнезе. 3.
- 77. Лихорадки при распаде тканей (ОНМК, ИМ, гепатиты и т.д.). Данные физикального обследования. Изменения лабораторных показателей: повышение
- 78. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: Тиреотоксикоз: раздражительностью, чувство дрожи в теле, эмоциональной лабильностью, тремор конечностей,
- 79. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: Острая перемежающаяся порфирия. Наследственное заболевнаие, характеризующихся нарушением биосинтеза гема, при
- 80. Периодические синдромы: В настоящее время выделяют группу врождённых, так называемых периодических (или аутовоспалительных) синдромов, течение которых
- 81. ОАК: План обследования больных с ЛНГ:
- 82. ОАМ: лейкоцитурия, гематурия, бактериурия. План обследования больных с ЛНГ: персистирующая лейкоцитурия при повторных отрицательных результатах бактериологического
- 83. Б/х анализ крови: повышение концентрации острофазовых показателей; при повышении концентрации АЛТ, АСТ необходимо проведение прицельного исследования
- 84. Бактериологический посев крови. Проводят несколько посевов веноз-ной крови (не более 6) на наличие возможной бактериемии или
- 85. Иммунологические методы (обнаружение АТ к возбудителям) Комплексное обследование больного на туберкулёз (флюорография, посев мокроты, мочи). ПЦР-диагностика.
- 86. Электрофорез белков сыворотки при подозрении на патологию иммунной системы. Исследование функций щитовидной железы при подозрении на
- 87. ЭКГ (возможны признаки перегрузки правых отделов сердца при ТЭЛА) Рентгенография органов грудной клетки, брюшной полости, придаточных
- 88. Пункция костного мозга при подозрении на гранулематоз, гемобластоз, злокачественные новообразования Биопсия печени при подозрении на гранулематоз
- 89. Длительная лихорадка является показанием для госпитализации. Место лечения больного зависит от наиболее вероятного диагноза.
- 90. при температуре тела 37,1-38,5 использование жаропонижающих лекарственных средств не рекомендуется!
- 92. Скачать презентацию