Содержание
- 2. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Клапанные пороки сердца чаще – из-за ревматического или инфекционного эндокардита. Снижение заболеваемости
- 3. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Чаще - приобретенные пороки митрального клапана, реже – аортального, еще реже –
- 4. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Формирование клапанного порока происходит в период активности первичного или возвратного ревматического процесса.
- 5. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Иногда дисфункция клапана связана не с повреждением собственно клапанного аппарата, а со
- 6. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральный порок Митральный стеноз – сужение левого предсердно-желудочкового отверстия – самый распространенный
- 7. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральный стеноз Если площадь митрального отверстия (в норме около 4 кв. см),
- 8. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральный стеноз Перераспределение крови ухудшает условия внешнего дыхания, предрасполагает к отеку легких
- 9. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральный стеноз Перепад давления на уровне клапанного отверстия зависит от его площади
- 10. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральный стеноз До 2/3 больных указывают на ревматические атаки в прошлом. При
- 11. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральный стеноз Внешний вид больного обычно не имеет специфических особенностей. При тяжелом
- 12. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральный стеноз АУСКУЛЬТАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ - предшествуют остальной симптоматике. Над верхушкой - громкий
- 13. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральный стеноз Шум сопровождается местным пальпируемым дрожанием грудной стенки. Сочетание пресистолического шума
- 14. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральный стеноз ЗВУКОВАЯ СИМПТОМАТИКА и местное дрожание в области верхушки лучше выявляется
- 15. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральный стеноз ФОНОКАРДИОГРАФИЯ объективизирует звуковую картину. На ФКГ, снятой с верхушки, могут
- 16. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральный стеноз РЕНТГЕНОВСКОЕ исследование в прямой и косых проекциях с контрастированием пищевода.
- 17. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральный стеноз ЭХОКАРДИОГРАФИЯ подтверждает наличие митрального стеноза и дает возможность судить о
- 18. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральный стеноз Эхокардиограмма больного с митральным стенозом: а – М-эхокардиограмма. Отмечены конкордантное
- 19. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральный стеноз На ЭКГ - перегрузка левого предсердия (широкие двугорбые зубцы Р,
- 20. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральный стеноз КАТЕТЕРИЗАЦИЯ СЕРДЦА И АНГИОКАРДИОГРАФИЯ - при необходимости исключения других пороков
- 21. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральный стеноз ОСЛОЖНЕНИЯ. При выраженном митральном стенозе и в поздних стадиях болезни
- 22. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральный стеноз ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. Первичная легочная гипертензия отличается отсутствием характерной для митрального
- 23. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральный стеноз Сужение митрального отверстия, обусловленное миксомой левого предсердия, может давать типичную
- 24. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральный стеноз ЛЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ. Наблюдение кардиоревматолога, госпитализация при осложнениях. Взвесить целесообразность
- 25. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральный стеноз При мерцательной аритмии синусовый ритм может спонтанно восстановиться во время
- 26. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральный стеноз ЛЕКАРСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ - при осложнениях и для профилактики рецидива ревматизма.
- 27. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральный стеноз МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ может прогрессировать из-за рецидивов ревматизма. Большинство не оперированных
- 28. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральная недостаточность ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. Митральная недостаточность – как изолированный или преобладающий
- 29. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральная недостаточность ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. Значительное увеличение левого желудочка, например у больных
- 30. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральная недостаточность ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. Из-за гипертрофии левых отделов и отсутствия препятствия
- 31. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральная недостаточность КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. У некоторых в анамнезе - ревматизм (даже малосимптомный)
- 32. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральная недостаточность КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. АУСКУЛЬТАТИВНАЯ СИМПТОМАТИКА менее специфична, чем при митральном стенозе.
- 33. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральная недостаточность КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Рентгенологически при длительной митральной недостаточности - увеличение левого
- 34. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральная недостаточность ЭКГ- без изменений или признаки перегрузки левого предсердия, затем и
- 35. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральная недостаточность ДИАГНОЗ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. Имеется тенденция к гипердиагностике митральной недостаточности
- 36. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральная недостаточность ДИАГНОЗ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Сочетание митрального стеноза с митральной недостаточностью
- 37. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральная недостаточность ДИАГНОЗ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Недостаточность трикуспидального клапана также сопровождается систолическим
- 38. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральная недостаточность ОСЛОЖНЕНИЯ. Митральная недостаточность реже, чем митральный стеноз, осложняется мерцательной аритмией
- 39. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральная недостаточность ЛЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ. Систематическое наблюдение кардиоревматолога. Оградить от больших физических
- 40. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Митральная недостаточность Тяжелая митральная недостаточность с недавно возникшими и прогрессирующими гемодинамическими расстройствами
- 41. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Пролапс митрального клапана Этиология и патогенез. В систолу желудочков створки митрального клапана
- 42. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Пролапс митрального клапана Этиология и патогенез Пролапс митрального клапана обусловлен растяжением хорд
- 43. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Пролапс митрального клапана Этиология и патогенез Растяжение сосочковой мышцы вызывает ишемию ее
- 44. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Пролапс митрального клапана Клиническая картина. Часто пролапс митрального клапана не сопровождается существенной
- 45. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Пролапс митрального клапана Клиническая картина У части больных - астеническое телосложение, высокое
- 46. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Пролапс митрального клапана Диагноз. На основании аускультативных данных, хотя они часто отсутствуют.
- 47. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Пролапс митрального клапана Диагноз Рентгеновская картина нормальна, или признаки митральной недостаточности и
- 48. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Пролапс митрального клапана Эхокардиограмма при пролапсе митрального клапана. Стрелка указывает пролабирующие створки
- 49. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Пролапс митрального клапана Лечение и прогноз. При пролапсе митрального клапана без митральной
- 50. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Пролапс митрального клапана Лечение и прогноз Чаще лечение не требуется. Используют симптоматические
- 51. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Аортальный стеноз Этиология и патогенез. Это стеноз устья аорты. Он может быть
- 52. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Аортальный стеноз Этиология и патогенез Расширение восходящей аорты различной природы (чаще склероз
- 53. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Аортальный стеноз Этиология и патогенез При значительном аортальном стенозе - перепад давления
- 54. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Аортальный стеноз Этиология и патогенез В поздних стадиях левый желудочек слабеет, дилатируется,
- 55. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Аортальный стеноз Этиология и патогенез При выраженной гипертрофии левого желудочка потребление сердцем
- 56. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Аортальный стеноз Клиническая картина. Для заболевания характерно длительное бессимптомное течение. Изолированный аортальный
- 57. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Аортальный стеноз Клиническая картина Внешний вид, пульс, АД длительно остаются нормальными. Лишь
- 58. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Аортальный стеноз Клиническая картина Признаки увеличения левого желудочка - усиление и смещение
- 59. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Аортальный стеноз Рентгеновское исследование - увеличение левого желудочка с подчеркнутой талией сердца.
- 60. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Аортальный стеноз Эхокардиография - гипертрофия стенок левого желудочка и наличие кальцинатов в
- 61. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Аортальный стеноз ОСЛОЖНЕНИЯ. Левожелудочковая недостаточность, трудно поддающаяся лечению, нарушения коронарного и мозгового
- 62. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Аортальный стеноз ДИАГНОЗ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. Ревматический аортальный стеноз часто сочетается с
- 63. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Аортальный стеноз Врожденный подклапанный аортальный стеноз из-за фиброзного сужения ниже аортального клапана,
- 64. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (КЛАПАННЫЕ) ПОРОКИ СЕРДЦА Аортальный стеноз Лечение и прогноз. Наблюдение кардиоревматолога. Значительные физические нагрузки - исключены.
- 66. Скачать презентацию