Содержание
- 2. Жоспары: Іштегі жедел ауырсыну: себебі, жіктелуі, клиникалық көрнісі, салыстырмалы диагностикасы, қоңырау шалушыға кеңес Шақыру кезінде іс-әрекет,
- 3. «Жіті іш тұралы» түсінік. Патогенезі және клиника көрнісі. Іш құысының жедел хирургиялық патологиясын анықтағанда жедел көмек
- 4. Іш ағзалардың перфузиялы бұзылысы қолқаның және іш астар артериясының эмболиясы, тромбозы, жыртылуы, тарылуы немесе жаншылуының әсерінен
- 5. жедел немесе созылмалы экзогенді интоксикация ( сынап және қорғасын мен созылмалы улану, отравление метил спирті мен
- 6. Жіктелуі жедел іштің ауырсынуын қалай ажыратамыз Хирургиялық, ауруханадағы хирургиялық бөлімшеге госпитализацияны қажет ететін. Гинекологиялық — ,
- 7. Клиникалық көрнісі Іштің жедел ауруы әр-түрлі орналасуы мүмкін, сипаты және таралуы. Жедел хирургиялық аурулар кезінде іштің
- 8. Жедел хирургиялық аурулардың іш мүшелерінің тесілуі кезінде жедел ауырсыну пайда болады кейіннен перитонитке айналады (тесілген жара,
- 9. Қуысты ағзалардың тарылуы кезінде схватка немесе ұстама тәрізді ауырсыну дамиды — шаншу. Ұстамалы ауырсынулалдың ұзақтығының арақашықтығы
- 10. салыстырмалы ДИАГНОСТИКАСЫ жедел хирургиялық аурулардың салыстырмалы диагностикасы ЖМК қызметіне кірмейді. Науқасты ауруханаға дейін жедел іш аурсынуларын
- 11. Шақырудағы іс-әрект Диагностика Міндетті түрде қойылатын сұрақтар Іштің қай бөлігінде ауырсынуды сезесіз? Ауырсынулар ауысадыма? Қанша уақыттан
- 12. Бұрын қандай операцияларды бастан өткердіңіз(операциядан кейінгі тыртықтар , жабысқан ауру, странгуляциялық жарық ішек өтімсіздік қаупін жоғарлатады)?
- 13. Іштегі жедел ауырсыну— субъективті сезіну, дәрігер дұрыс талдау керек 1. Басталуы: бірден, біртіндеп, жай жеделдеу 2.
- 14. Жалпы қарау және физикалық зерттеу Науқастың жалпы жағдайын және өмірге қажетті қызметтері: санасы (мазасыз немесе естен
- 15. Ішті қарау: Операциядан кейінгі тыртықтар және жарықтар (ішек өтімсіздігінің қауіптілігінің жоғару); Тегіс іш (перфорация); Іштің кебуі
- 16. Іш аускультациясы және ішек шуылдарын бағалау: Бәсеңдеген немесе жоғалған (перитонит және ішек ің салдауынан болатын өтімсіздік
- 17. Іш пальпациясы Алдыңғы іш қабырғасы бұлшықеттерінің қатаюы: Жергілікті (жергілікті перитонитте); Тақта тәрізді іш (жайылмалы перитонитте); Терең
- 18. Қан кетуді анықтау (ісікте, ішек ишемиясы кезінде) Ассоциирленген симптомның болуы: Жалпы: қызба, салмақтың төмендеуі, сарғаюы. Гастроинтестинальді:
- 19. Госпитализацияға көрсеткіш: Іштегі жедел ауырсынуымен науқастар алғашқы диагнозына байланысты хирургиялық, жұқпалы немесе терапиялық стационарға жатқызылады. Зембілге
- 20. Госпитализацияға дейінгі кезеңде емдеу Науқаста іштің жедел ауырсынуы кезінде көмек көрсетуде ЖМЖ негізгі есептері. Жедел хирургиялық
- 21. Жедел АППЕНДИЦИТ Жедел аппендицит — соқыр ішектің құрт тәрізді өсіндінің қабынуы. КЛАССИФИКАЦИЯ Аппендицит ағымына байланысты бөлінеді:
- 23. Клиникалық көріністер Аппендициттің ұстамасы бірден пайда болады, жедел аурумен көрінеді, алғаш уақытта мықын аймағында немесе кіндік
- 25. Жедел аппендициттің симптомдары. Кохер-Волкович — ауырсыну эпигастрийден немесе іштің жоғарғы бөлімінен оң жақ мықын аймағына таралады.
- 26. Болуы мүмкін асқыныстар. Құрт тәрізді өсіндінің тесілуі, апендикулярлы абсцесстің түзілуі, перитонит, медициналық көмекке кеш жүгінген кезінде
- 27. Жедел холецистит Жедел холецистит — өт қабының жедел түрде қабынуы. ЭТИОЛОГИЯ және ПАТОГЕНЕЗ Жедел холециститтің негізгі
- 29. ЖІКТЕЛУЛЕРІ Жедел холецистит бөлінеді: катаральды; флегмонозды; гангренозды. Госпитализацияға дейінгі кезеңде бұл түрлердің ажырату диагнозы өте қиын,
- 30. Клиникалық көріністер Холециститке тән арнайы симптом — оң жақ қабырғасында қарқынды үнемі ауырсыну, оң жақ иығына,
- 31. Жедел ПАНКРЕАТИТ Жедел панкреатит — ұйқы безінің жедел қабынуы. ЭТИОЛОГИЯ және ПАТОГЕНЕЗ Жедел панкреатиттің себептері: Алкогольді
- 33. КЛАССИФИКАЦИЯ Жедел панкреатит клиникалық ағымы бойынша бөлінеді: Жеңіл орташа ауыр. Жедел деструктивті панкреатиттің кезеңдік ағымы: Ферментативті
- 34. КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСТЕРІ Іштің жоғарғы бөлігінде,эпигастр аймағында тұрақты, қатты ,арқаға берілетін немесе белдемелі симпатта ауырсыну пайда болады.
- 36. - Жедел панкреатат симптомдары ; Кёрте —көлденнең тоқ ішектің жергілікті кебуі және құрсақ қуысы алдынғы қабырғасы
- 37. Мүмкін болатын асқынулар Жедел панкреатиттің асқынуына : эндотоксикалық шок; перитонит ( ферментативті қосылумен); Жедел бүйрек жеткіліксіздігі;
- 38. Ауруханаға дейінгі этаптағы көмек Венаға жетуді қамтамасыз ету, мониторинг және өмірге маңызды мүшелерді қолдау арқылы(жалпы реанимациялық
- 39. Онекіелі ішектің және асқазанның тесілген жарасы Тесілген (перфоративті) Онекіелі ішектің немесе асқазанның жарасы— асқазан қабырғасында тесіктің
- 40. жіктелуі - себебі бойынша : Созылмалы жараның перфарациясы; Жедел жараның перфорациясы (сонымен бірге. медикаментозды, стресс, уремиялық);
- 42. КЛИНИКАЛЫҚ КӨРНІСІ Тесілген жараға тән: Эпигастри аймағында бірден кенеттен және қанжар сұққан сияқты ауырсыну,немесе оң жақ
- 44. Салыстырмалы диагностика. Ішастар қуысының бүкіл жедел аурулары мен жүргізеді, сонымен бірге инфаркт миокарды, оң жақ төменгі
- 45. ЖЕДЕЛ ІШЕК ӨТІМСІЗДІГІ ЖЕДЕЛ ІШЕК ӨТІМСІЗДІГІ (ЖІӨ) — Асқазан ішек жолының асқортудың бұзылысы. СЕБЕБІ ЖӘНЕ ПАТОГЕНЕЗІ
- 46. Аурудың Патогенезі дәлелденген : токсикалық тағамдардың ішек арқылы сіңірлуі, сонымен бірге ішектердің некроз мен бактериальды эндотоксиндердің
- 47. ЖІКТЕЛУЛЕР Аурудың ұзақтығы бойынша : - жедел; - созылмалы. Даму механизміне байланысты : - механикалық (странгуляционды
- 48. КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСІ Клиникалық көрінісі әртүрлі және ішек өтімсіздігінің түріне байланысты және патологиялық процесінің кезеңіне байланысты. Кез-келген
- 49. Мүмкін асқынулар. Ағзаның сусыздануы, токсикоз, перитонит. Салыстырмалы диагностика. Ішастар қуысы мүшенің барлық жедел ауруларымен жүргізіледі. Ем
- 50. ҚЫСЫЛҒАН ЖАРЫҚ Қысылған жарық— Ішкі мүшелерден тұратын ( шарбы, аш ішек, қуық)жарық қапшығының қысылуы, ол сыртынан
- 51. Клиникалық көріністер Жарықтың қысылуы жедел және бірден пайда болады. Жарық қысылуының жергілікті көріністеріне тән: Жарық аймағында
- 52. Мүмкін асқынулар. Ішек өтімсіздігі және перитонит дамуы. Ажыратпалы диагностика. Шаптық және сандық жарықтарды санның үлкен тері
- 53. Шақыртудағы әрекеттер Диагностика Қарау және физикалық тексеру. Жалпы жағдайы және өмірге маңызды қызметтерді бағалау: есі, тынысы,
- 54. ГОСПИТАЛИЗАЦИЯҒА КӨРСЕТКІШ Жарықтың қысылуына күдіктенетін болсақ тез арада науқасты аурухананың хирургиялық бөліміне госпитализациялаймыз. Максимальды тыныштық және
- 55. Гинекологиядағы «Жедел іш» Гинекологиядағы жедел іш –құрсақ қуысында жедел патологиясы дамуының нәтижесінде және іштің кез келген
- 56. Жатырдан тыс жүктілік сальпингофарит, эндомиометрит, жасанды түсіктер, ішкі жыныс мүшелерге операциялар, аналық без гормональді қызметінің бұзылыстар,
- 57. Аналық бездің апоплексиясы ( аналық бездің жыртылуы, инфаркті, гематома) – аналық бездің бүтінділігін жедел бұзылуы және
- 58. Аналық бездің киста (кистомы) аяқшаларының айналуы – бұл аналық безд кистаның немесе кистоманың асқынуы. Аурудың басталуы
- 59. Аналық бездің іріңді түзілістердің перфорациясы. Қосалқылардың іріңді түзілістеріне жатады: — микробты инвазия; —жыныс жолдарының немесе жатырдың
- 60. КЛАССИФИКАЦИЯ Жатырдан тыс жүктілік таралуы бойынша жіктеледі: Түтікшелі; Аналық безді; Мойынды; Рудиментальді мүйізде; Құрсақты. Жатырдан тыс
- 61. Клиникалық көріністер Жатыр түтігінің жыртылуы бірден пайда болады және қан кетуге әкеледі, кейде массивті (құрсақ ішілік).
- 62. Аналық без кистасында (кистомада) аяөшалар айналғанда зақымдалған аймағында іштің төменгі бөлігінде ауырсыну (бірте өсетін немесе жедел),
- 63. Іріңді түзілімдердің перфорациясы алғашқы сағаттарда перитониттің әлсіз симптомдары көрінеді, олар іріңді процесске қабаттасып клиниканы ауырлатады. Интенсивті,
- 64. Шақырылуда іс-әрекет Диагностика Іш Пальпациясы : - Перитонит кезінде құрсақ қабырғасы қысылады және Щеткин-Блюмберг симптомы оң.
- 65. Іш Перкуссиясы : Құрсақ қуысында қан кету, қабынуда, асцитте (мықын аймағында) алыс аймақтарда тұйықталу байқалады, ол
- 66. Жиі кездесетін қателіктер Ауырсынуды басатын дәрілік заттарды енгізу Госпитализацияны алшақтау. Госпитализацияға дейінгі кезеңде Емдеу Құрсақ ішілік
- 67. Мезентериальді қан айналымының жедел бұзылысы Типіне байланысты олар окклюзиялы және окклюзиялы емес болып бөлінеді. Окклюзионды бұзылыстарға
- 68. Шажырқай артерияларының эмболиясы атеросклероз, миокард инфарктісі, жүректің ревматикалық ақауы, гипертониялық ауруы, түйінді периартериит, васкулит, эндартериит, ісік
- 69. Мезентериальді қан айналымныың жедел окклюзионды емес бұзылыстары жиі ангиоспазмен байланысты болады, мысалы, артериялардың атеросклеротикалық зақымдалуы, гипертониялық
- 70. Шажырқай артериялардың әр түрлі жедел окклюзиясының клиникалық көріністері бір біріне ұқсайды. Ауру іштің бірден жедел ауырсынудан
- 71. Ішек қызметінің бұзылысы жиі көрінеді. Жоғары шажырқайлы артерия бастапқы зақымдалғанда 1-2 рет сұйық нәжіс байқалады (ішектің
- 72. Алғашқы сағаттарда ауырлығы негізінен шокпен және гемодинамикалық бұзылыстармен анықталады, кейін өспелі интоксикация. Алғашқыда науқаста қорқу сезімі
- 73. Перитонит кезінде ғана көп ретті сұйық нәжіс болса да іштің кебуі байқалады. Ішті пальпациялағанда тек перитонитте
- 74. Мезентериальді қан айналымы жедел бұзылғанда диагностикасы бірінші кезекте клиникалық көріністерге және анамнезіне негізделеді. Ауру көбінесе қарт
- 75. Сонымен, жедел жәрдемнің дәрігері мезентериальді қан айналымы жедел бұзылыстарына науқасты шұғыл госпитализациялайды. Науқасты үйде қалдыру себебі
- 76. Госпитальға дейінгі кезеңде жедел жәрдем минимальді көлемде көрсетіледі, ол жедел госпитализациямен бағытталады. Оның негізгі есептері: 1)
- 77. Аталған есептер алғашқы кезде адекватті жансыздануымен шешіледі. Сонымен қатар нитронг, сустак, нитросорбид деген заттар да қолданылады.
- 78. Орталықты гемодинамика тұрақты болмағанда, мысалы артериальді гипотензияда, кортикостероидтарды тағайындау керек(гидрокортизон, метилпреднизолон, дексаметазон). Вазопрессорлы терапияны кардиотонизирге қарағанда
- 80. Скачать презентацию