Профилактика пролежней

Август 11, 2022

Главная
Медицина
Профилактика пролежней

Содержание

2. НОРМАТИВНЫЙ ДОКУМЕНТ ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ ГОСТ 56819-2015 введён в действие 1 ноября 2017 года
3. ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ Что такое пролежень. Причины образования пролежней. 3. Места образования пролежней. 4. Факторы риска образования
4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Пролежень – это некроз (омертвение) мягких тканей в местах сдавления, сдвига и трения между скелетом
5. ПРИЧИНЫ сдавление и трение И НЕРВОВ
6. ПРИЧИНЫ сдвиг или действие срезывающей силы Кожа остаётся в соприкосновении с поверхностью, скелет смещается вниз. В
7. МЕСТА ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ в положении на спине затылок лопатки локти крестец пятки и рёбра
8. МЕСТА ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ в положении на боку ухо рёбра *подвздошная кость колени лодыжка **большой вертел (наружная,
9. МЕСТА ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ в положении на животе пальцы колени гребни рёбра скулы подвздошных грудина локти костей
10. МЕСТА ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ в положении сидя лопатки затылок крестец седалищные бугры пятки пальцы
11. ФАКТОРЫ РИСКА
12. ФАКТОРЫ РИСКА
13. ШКАЛА ОЦЕНКИ РИСКА Ватерлоу риска нет 0 - 11 низкий риск 12 – 14 высокий риск
14. ПРОФИЛАКТИКА уменьшение сдавления противопролежневые матрасы: баллонные, ячеистые
15. ПРОФИЛАКТИКА уменьшение сдавления частое изменение положения пациента независимо от наличия ПП матраса: в среднем каждые 2
16. ПРОФИЛАКТИКА уменьшение сдавления правильное позиционирование (по клиническим рекомендациям) при помощи подушек-валиков
17. ПРОФИЛАКТИКА исключение сдвига П Е Р Е М Е Щ Е Н И е перемещение должно
18. ПРОФИЛАКТИКА исключение сдвига не вытягивайте бельё из-под пациента !!! С М Е Н А Б Е
19. ПРОФИЛАКТИКА исключение сдвига Гигиену и просушивание гиперемированных участков осуществлять промакивающими движениями !!! Допустим поверхностный массаж только
20. ПРОФИЛАКТИКА исключение сдвига создавая возвышенное положение изголовья кровати, заранее создавайте упор под бедрами и стопами (поза
21. ПРОФИЛАКТИКА уход за кожей чистая кожа лучше сопротивляется внешним воздействиям Г И Г И Е Н
22. ПРОФИЛАКТИКА уход за кожей лосьон (гигиена) пена (гигиена) влажные салфетки (гигиена) крем 3 в 1 (гигиена,
23. ЛИСТ НАБЛЮДЕНИЯ И УХОДА ЗА МЕСТАМИ ВОЗМОЖНЫХ ПРОЛЕЖНЕЙ
24. ПРОФИЛАКТИКА питание и потребление жидкости Белок (не менее 120 г в сутки) . Микроэлементы, особенно железо.
25. лист учёта потребляемых жидкости и пищи
26. ДОКУМЕНТИРОВАНИЕ в истории болезни 1. УТРОМ ПО ШКАЛЕ ВАТЕРЛОУ _______БАЛЛОВ ИЗМЕНЕНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, СОСТОЯНИЕ ПОСТЕЛИ (ВПИСАТЬ) 08-10
27. ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ Пролежень – некроз мягких тканей в местах костных выступов от сдавления, сдвига. Трения. Причины
29. Скачать презентацию

Слайд 2

НОРМАТИВНЫЙ ДОКУМЕНТ
ПРОФИЛАКТИКА
ПРОЛЕЖНЕЙ
ГОСТ 56819-2015
введён в действие
1 ноября 2017 года

Слайд 3

ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ
Что такое пролежень.
Причины образования пролежней.
3. Места образования пролежней.
4. Факторы

риска образования пролежней.
5. Шкала оценки риска образования пролежней.
6. 4 направления профилактики образования пролежней.
7. Как регистрировать мероприятия ухода.

ЧТО МОЖНО УЗНАТЬ ИЗ ЭТОЙ ПРЕЗЕНТАЦИИ ?

Слайд 4

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Пролежень – это некроз (омертвение) мягких тканей в местах сдавления, сдвига

и трения между скелетом человека и поверхностью, на которой он находится

Слайд 5

ПРИЧИНЫ сдавление и трение
И НЕРВОВ

Слайд 6

ПРИЧИНЫ сдвиг или действие
срезывающей силы

Кожа остаётся в соприкосновении с

поверхностью, скелет смещается вниз.
В глубине тканей происходит разрыв капилляров, нервов и тканей.
Действие этой причины приводит к образованию глубоких пролежней.

Слайд 7

МЕСТА ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ
в положении на спине
затылок лопатки локти крестец пятки

и рёбра

Слайд 8

МЕСТА ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ
в положении на боку
ухо рёбра *подвздошная кость

колени лодыжка
**большой вертел (наружная, (снаружи и внутри)
бедренной кости внутренняя наружный край стопы
поверхность)

* **

Слайд 9

МЕСТА ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ
в положении на животе
пальцы колени гребни рёбра

скулы
подвздошных грудина локти
костей и
лобок

Слайд 10

МЕСТА ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ
в положении сидя
лопатки
затылок
крестец
седалищные бугры
пятки
пальцы

Слайд 11

ФАКТОРЫ РИСКА

Слайд 12

ФАКТОРЫ РИСКА

Слайд 13

ШКАЛА ОЦЕНКИ РИСКА Ватерлоу
риска
нет
0 - 11
низкий
риск
12 – 14
высокий

риск
15 -19
очень
высокий
риск
20 и более

Слайд 14

ПРОФИЛАКТИКА уменьшение сдавления
противопролежневые матрасы: баллонные,
ячеистые

Слайд 15

ПРОФИЛАКТИКА уменьшение сдавления
частое изменение
положения пациента
независимо от наличия

ПП матраса:
в среднем каждые 2 часа,
но может понадобиться
чаще

ВОЗМОЖНЫЕ ПОЗИЦИИ или ПОЗЫ
На спине (высокое изголовье или по Фаулеру)
Поза 30 градусов (полуспина-полубок) налево/направо
На боку налево/направо
Поза 1350 или по Симсу (полубок-полуживот) налево/направо
На животе
Сидя на краю кровати

Слайд 16

ПРОФИЛАКТИКА уменьшение сдавления
правильное позиционирование
(по клиническим
рекомендациям)
при помощи

подушек-валиков

Слайд 17

ПРОФИЛАКТИКА исключение сдвига
П
Е
Р
Е
М
Е
Щ
Е
Н
И
е
перемещение должно исключать возможность сдвига тканей

Слайд 18

ПРОФИЛАКТИКА исключение сдвига
не вытягивайте
бельё из-под
пациента !!!
С
М
Е
Н
А
Б
Е
Л
Ь
я

Слайд 19

ПРОФИЛАКТИКА исключение сдвига
Гигиену и просушивание гиперемированных участков осуществлять промакивающими движениями !!!
Допустим

поверхностный массаж только вокруг мест костных
выступов и участков гиперемии, отступив 2-3 см от краёв гиперемии !!!
(по ГОСТу - 3 раза в сутки)

участки костных выступов и гиперемии массировать нельзя !!!

М
А
С
С
А
ж

Слайд 20

ПРОФИЛАКТИКА исключение сдвига
создавая
возвышенное
положение
изголовья
кровати,
заранее
создавайте
упор
под

бедрами
и стопами
(поза по Фаулеру)

Р
А
З
М
Е
Щ
Е
Н
И
е

Слайд 21

ПРОФИЛАКТИКА уход за кожей
чистая кожа лучше сопротивляется
внешним воздействиям
Г
И
Г
И
Е
Н
а

Слайд 22

ПРОФИЛАКТИКА уход за кожей
лосьон (гигиена)
пена (гигиена)
влажные салфетки (гигиена)
крем 3 в 1

(гигиена, увлажнение, питание)
шампунь (гигиена)
крем увлажняющий (от 4 до 12 ч)
крем питательный (для тонкой и сухой кожи)
крем подсушивающий (с цинком)
крем и лосьон, стимулирующий кровообращение (с камфорой)
крем и масло защитные (протекторы)

М
Е
С
Т
Н
О
Е
В
О
З
Д
Е
Й
С
Т
В
И
е

Слайд 23

ЛИСТ НАБЛЮДЕНИЯ И УХОДА ЗА МЕСТАМИ
ВОЗМОЖНЫХ ПРОЛЕЖНЕЙ

Слайд 24

ПРОФИЛАКТИКА питание и потребление
жидкости
Белок (не менее 120 г в

сутки) .
Микроэлементы, особенно железо.
Витамины, особенно «С».
Жидкость не менее 1,5 литров в сутки
(09-13 700мл; 13-18 500мл; 18-22 300 мл).

При риске образования пролежней
и невозможности обеспечить полноценное
питание обычными продуктами и блюдами, необходимо прибегнуть к нутриционному питанию,
т.е. сбалансированными смесями (для взрослых).

Слайд 25

лист учёта потребляемых жидкости и пищи

Слайд 26

ДОКУМЕНТИРОВАНИЕ в истории болезни
1. УТРОМ ПО ШКАЛЕ ВАТЕРЛОУ _______БАЛЛОВ
ИЗМЕНЕНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ,

СОСТОЯНИЕ ПОСТЕЛИ (ВПИСАТЬ)
08-10 Ч ПОЛОЖЕНИЕ - 10-12 Ч ПОЛОЖЕНИЕ -
12-14 Ч ПОЛОЖЕНИЕ - 14-16 Ч ПОЛОЖЕНИЕ -
16-18 Ч ПОЛОЖЕНИЕ - 18-20 Ч ПОЛОЖЕНИЕ -
20-22 Ч ПОЛОЖЕНИЕ - 22-24 Ч ПОЛОЖЕНИЕ -
00-02 Ч ПОЛОЖЕНИЕ - 02-04 Ч ПОЛОЖЕНИЕ -
04-06 Ч ПОЛОЖЕНИЕ - 06-08 Ч ПОЛОЖЕНИЕ -
3. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ: ДУШ, ВАННА, ОБМЫВАНИЕ
4. ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА САМОУХОДУ (указать результат)
5. ОБУЧЕНИЕ РОДСТВЕННИКОВ УХОДУ (указать результат)
КОЛИЧЕСКТВО СЪЕДЕННОЙ ПИЩИ В %: ЗАВТРАК__________ОБЕД_________
ПОЛДНИК_________УЖИН_________
7. КОЛИЧЕСТВО БЕЛКА В ГРАММАХ
ПОЛУЧЕНО ЖИДКОСТИ: 9-13 ЧАС__________МЛ 13-18 ЧАС__________МЛ
18-22 ЧАС_________МЛ
9. ПРОКЛАДКИ ИСПОЛЬУЮТСЯ ПОД: (перечислить)
10. ПРОВЕДЕН МАССАЖ ОКОЛО ________________УЧАСТКОВ________________РАЗ
11. ДЛЯ УХОДА ЗА КОЖЕЙ ИСПОЛЬЗОВАЛИСЬ (перечислить)
12. ЗАМЕЧАНИЯ И КОММЕНТАРИИ:

Л
И
С
Т
Р
Е
Г
И
С
Т
Р
А
Ц
И
и

Слайд 27

ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ
Пролежень – некроз мягких тканей в местах костных выступов от

сдавления, сдвига. Трения.
Причины образования пролежней:
сдавление, сдвиг или действие срезывающей силы, трение
3. Места образования пролежней:
в положении на спине, на боку, на животе, сидя
4. Факторы риска образования пролежней
5. Шкала оценки риска образования пролежней: Ватерлоу
6. Профилактика образования пролежней:
уменьшение сдавления;
исключение сдвига (при перемещении, смене белья, уходе за кожей и
размещении в постели; не массировать места гиперемии и костных выступов)
уход за кожей (гигиена и применение средств местного воздействия)
питание и потребление жидкости
7. Регистрация мероприятий ухода:
лист наблюдения и ухода за местами возможных пролежней
лист учёта питания и жидкости
лист регистрации противопролежневых мероприятий в истории болезни

Профилактика пролежней

Содержание

НОРМАТИВНЫЙ ДОКУМЕНТ ПРОФИЛАКТИКАПРОЛЕЖНЕЙГОСТ 56819-2015введён в действие 1 ноября 2017 года

ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙЧто такое пролежень. Причины образования пролежней.3. Места образования пролежней.4. Факторы

ОПРЕДЕЛЕНИЕПролежень – это некроз (омертвение) мягких тканей в местах сдавления, сдвига

ПРИЧИНЫ сдавление и трение И НЕРВОВ

ПРИЧИНЫ сдвиг или действие срезывающей силы Кожа остаётся в соприкосновении с

МЕСТА ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ в положении на спинезатылок лопатки локти крестец пятки

МЕСТА ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ в положении на боку ухо рёбра *подвздошная кость

МЕСТА ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ в положении на животе пальцы колени гребни рёбра

МЕСТА ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ в положении сидялопаткизатылоккрестецседалищные бугрыпяткипальцы

ФАКТОРЫ РИСКА

ФАКТОРЫ РИСКА

ШКАЛА ОЦЕНКИ РИСКА Ватерлоурисканет 0 - 11 низкийриск 12 – 14высокий

ПРОФИЛАКТИКА уменьшение сдавленияпротивопролежневые матрасы: баллонные,ячеистые

ПРОФИЛАКТИКА уменьшение сдавлениячастое изменение положения пациента независимо от наличия

ПРОФИЛАКТИКА уменьшение сдавленияправильное позиционирование (по клиническим рекомендациям) при помощи

ПРОФИЛАКТИКА исключение сдвига ПЕРЕМЕЩЕНИеперемещение должно исключать возможность сдвига тканей

ПРОФИЛАКТИКА исключение сдвигане вытягивайтебельё из-под пациента !!!СМЕНАБЕЛЬя

ПРОФИЛАКТИКА исключение сдвигаГигиену и просушивание гиперемированных участков осуществлять промакивающими движениями !!!Допустим

ПРОФИЛАКТИКА исключение сдвигасоздавая возвышенное положение изголовья кровати, заранее создавайте упор под

ПРОФИЛАКТИКА уход за кожейчистая кожа лучше сопротивляется внешним воздействиямГИГИЕНа

ПРОФИЛАКТИКА уход за кожейлосьон (гигиена)пена (гигиена)влажные салфетки (гигиена)крем 3 в 1

ЛИСТ НАБЛЮДЕНИЯ И УХОДА ЗА МЕСТАМИ ВОЗМОЖНЫХ ПРОЛЕЖНЕЙ

ПРОФИЛАКТИКА питание и потребление жидкостиБелок (не менее 120 г в

лист учёта потребляемых жидкости и пищи

ДОКУМЕНТИРОВАНИЕ в истории болезни 1. УТРОМ ПО ШКАЛЕ ВАТЕРЛОУ _______БАЛЛОВИЗМЕНЕНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ,

ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙПролежень – некроз мягких тканей в местах костных выступов от

Похожие презентации

НОРМАТИВНЫЙ ДОКУМЕНТ
ПРОФИЛАКТИКА
ПРОЛЕЖНЕЙ
ГОСТ 56819-2015
введён в действие
1 ноября 2017 года

ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ
Что такое пролежень.
Причины образования пролежней.
3. Места образования пролежней.
4. Факторы

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Пролежень – это некроз (омертвение) мягких тканей в местах сдавления, сдвига

ПРИЧИНЫ сдавление и трение
И НЕРВОВ

ПРИЧИНЫ сдвиг или действие
срезывающей силы

Кожа остаётся в соприкосновении с

МЕСТА ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ
в положении на спине
затылок лопатки локти крестец пятки

МЕСТА ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ
в положении на боку
ухо рёбра *подвздошная кость

МЕСТА ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ
в положении на животе
пальцы колени гребни рёбра

МЕСТА ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ
в положении сидя
лопатки
затылок
крестец
седалищные бугры
пятки
пальцы

ШКАЛА ОЦЕНКИ РИСКА Ватерлоу
риска
нет
0 - 11
низкий
риск
12 – 14
высокий

ПРОФИЛАКТИКА уменьшение сдавления
противопролежневые матрасы: баллонные,
ячеистые

ПРОФИЛАКТИКА уменьшение сдавления
частое изменение
положения пациента
независимо от наличия

ПРОФИЛАКТИКА уменьшение сдавления
правильное позиционирование
(по клиническим
рекомендациям)
при помощи

ПРОФИЛАКТИКА исключение сдвига
П
Е
Р
Е
М
Е
Щ
Е
Н
И
е
перемещение должно исключать возможность сдвига тканей

ПРОФИЛАКТИКА исключение сдвига
не вытягивайте
бельё из-под
пациента !!!
С
М
Е
Н
А
Б
Е
Л
Ь
я

ПРОФИЛАКТИКА исключение сдвига
Гигиену и просушивание гиперемированных участков осуществлять промакивающими движениями !!!
Допустим

ПРОФИЛАКТИКА исключение сдвига
создавая
возвышенное
положение
изголовья
кровати,
заранее
создавайте
упор
под

ПРОФИЛАКТИКА уход за кожей
чистая кожа лучше сопротивляется
внешним воздействиям
Г
И
Г
И
Е
Н
а

ПРОФИЛАКТИКА уход за кожей
лосьон (гигиена)
пена (гигиена)
влажные салфетки (гигиена)
крем 3 в 1

ЛИСТ НАБЛЮДЕНИЯ И УХОДА ЗА МЕСТАМИ
ВОЗМОЖНЫХ ПРОЛЕЖНЕЙ

ПРОФИЛАКТИКА питание и потребление
жидкости
Белок (не менее 120 г в

ДОКУМЕНТИРОВАНИЕ в истории болезни
1. УТРОМ ПО ШКАЛЕ ВАТЕРЛОУ _______БАЛЛОВ
ИЗМЕНЕНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ,

ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ
Пролежень – некроз мягких тканей в местах костных выступов от