Протокол ведения больных. Пролежни

Август 9, 2022

Главная
Медицина
Протокол ведения больных. Пролежни

Содержание

2. Патогенез Давление в области костных выступов Трение и сдвигающая сила
3. Пролежень - (лат.- decubare - лежать) язва от давления, возникающая на определенных участках тела и при
8. Внутренние факторы риска Обратимые Истощение , ограниченная подвижность Анемия Недостаточное употребление протеина, аскорбиновой кислоты Обезвоживание Гипотензия
9. Внешние факторы риска Обратимые Плохой гигиенический уход Складки на постельном и/или нательном белье Поручни кровати Средства
10. Шкала Ватерлоу для оценки степени риска развития пролежней. Баллы по шкале Ватерлоу суммируются, и степень риска
12. МЕСТА ПОЯВЛЕНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ
15. Клиника развития пролежней 1 стадия: устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не
16. 1 стадия
17. 2 стадия
18. 3 стадия
19. 4 стадия
20. ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ
21. 1. Размещение пациета в условиях стационара Кровать должна быть оборудована поручнями с обеих сторон и устройством
22. 2. Перемещение пациента в кресло Пациент, перемещаемый или перемещающийся в кресло, должен находиться на кровати с
23. 3. Выбор противопролежнего матраца При низкой степени риска - поролоновый матрац толщиной 10 см. При размещении
24. 4. Постельные принадлежности Постельное белье должно быть хлопчатобумажным. Одеяло — легким. Постоянно поддерживать комфортное состояние постели:
25. 5. Положение тела в постели Изменение положения тела осуществлять каждые 2 часа: низкое положение Фаулера, положение
26. Положение Фаулера должно совпадать со временем приема пищи.
27. Положение “на боку”
28. Положение Симса
29. Положение “на животе”
30. 6. Перемещение пациента Перемещение пациента осуществлять бережно, исключая трение и сдвиг тканей, приподнимая его над постелью
31. 7. Проведение массажа тела Массаж всего тела, в т.ч. около участков риска (в радиусе не менее
32. 8. Уход за кожей Мытье кожи проводить без трения и кускового мыла, использовать жидкое мыло. Тщательно
35. Moлипанц – сетчатые штанишки для фиксации любых прокладок. Многоразовые. Стираются руками или в машине при температуре
36. Молиформ Плюс + Молипанц (схема применения)
37. Moликар - подгузники для взрослых (трусы на липучках) Рекомендуются применять при недержании мочи и кала Впитывающая
38. Moликар, Moлиформ Индикатор влажности (наполнения) Название изделия и голубые прямоугольники (размер изделия ) исчезают при поступлении
39. Последовательность одевания подгузника на больного
40. Moлинеа – впитывающая пеленка. Внешняя сторона не скользит по поверхности простыни и не образует складок
41. ValaClean - одноразовые рукавицы и салфетки для индивидуальной гигиены во всех областях ухода и для проведения
42. 9. Активность пациента Максимально расширять активность пациента: обучить его самопомощи для уменьшения давления на точки опоры.
45. Скачать презентацию

Слайд 2

Патогенез
Давление в области костных выступов
Трение и сдвигающая сила

Слайд 3

Пролежень -
(лат.- decubare - лежать)
язва от

давления, возникающая на определенных участках тела и при определенных условиях.

Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6

Слайд 7

Слайд 8

Внутренние факторы риска
Обратимые Истощение , ограниченная подвижность Анемия Недостаточное употребление протеина,

аскорбиновой кислоты Обезвоживание Гипотензия Недержание мочи и/или кала Неврологические расстройства (сенсорные, двигательные) Нарушение периферического кровообращения Истонченная кожа Беспокойство Спутанное сознание Кома
Необратимые
Старческий возраст

Слайд 9

Внешние факторы риска
Обратимые Плохой гигиенический уход
Складки на постельном и/или нательном

белье Поручни кровати Средства фиксации пациента Травмы позвоночника, костей таза, органов брюшной полости Повреждения спинного мозга Применение цитостатических лекарственных средств Неправильная техника перемещения пациента в кровати
Необратимые
Обширное хирургическое вмешательство продолжительностью более 2 ч

Слайд 10

Шкала Ватерлоу для оценки степени риска развития пролежней.
Баллы по шкале Ватерлоу

суммируются, и степень риска определяется по следующим итоговым значениям:
• нет риска — 1—9 • есть риск — 10 • высокая степень риска — 15 • очень высокая степень риска — 20
У неподвижных пациентов оценку степени риска развития пролежней следует проводить ежедневно, даже в случае, если при первичном осмотре степень риска оценивалась в 1—9 баллов.

Слайд 11

Слайд 12

МЕСТА ПОЯВЛЕНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Клиника развития пролежней
1 стадия: устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения

давления; кожные покровы не нарушены.
2 стадия: стойкая гиперемия кожи; отслойка эпидермиса; поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов (некроз) с распространением на подкожную клетчатку.
З стадия: разрушение (некроз) кожных покровов вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу; могут быть жидкие выделения из раны.
4 стадия: поражение (некроз) всех мягких тканей; наличие полости, в которой видны сухожилия и/или костные образования.

Слайд 16

1 стадия

Слайд 17

2 стадия

Слайд 18

3 стадия

Слайд 19

4 стадия

Слайд 20

ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ

Слайд 21

1. Размещение пациета в условиях стационара
Кровать должна быть оборудована поручнями с

обеих сторон и устройством для подъема изголовья
Размещение пациента на кровати с панцирной сеткой или со старым пружинным матрацом недопустимо
Высота кровати должна соответствовать середине бедра ухаживающего за пациентом

Слайд 22

2. Перемещение пациента в кресло
Пациент, перемещаемый или перемещающийся в кресло, должен

находиться на кровати с изменяющейся высотой, позволяющей ему самостоятельно или с помощью других подручных средств перемещаться из кровати в кресло.

Слайд 23

3. Выбор противопролежнего матраца
При низкой степени риска - поролоновый матрац толщиной

10 см.
При размещении пациента в кресле (кресле-каталке) под ягодицы и за спину помещаются поролоновые подушки толщиной 10 см.
Под стопы помещаются поролоновые прокладки толщиной не менее З см.

Слайд 24

4. Постельные принадлежности
Постельное белье должно быть хлопчатобумажным. Одеяло — легким.
Постоянно поддерживать

комфортное состояние постели: стряхивать крошки, расправлять складки.

Слайд 25

5. Положение тела в постели
Изменение положения тела осуществлять каждые 2 часа:

низкое положение Фаулера, положение “на боку”, положение Симса, положение “на животе”.
При каждом перемещении — осматривать участки риска. Под уязвимые участки необходимо подкладывать валики и подушки из поролона.

Слайд 26

Положение Фаулера должно совпадать со временем приема пищи.

Слайд 27

Положение “на боку”

Слайд 28

Положение Симса

Слайд 29

Положение “на животе”

Слайд 30

6. Перемещение пациента
Перемещение пациента осуществлять бережно, исключая трение и сдвиг тканей,

приподнимая его над постелью или используя подкладную простыню.
Не допускать, чтобы в положении “на боку” пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.

Слайд 31

7. Проведение массажа тела
Массаж всего тела, в т.ч. около участков риска

(в радиусе не менее 5 см от костного выступа), проводить после обильного нанесения питательного (увлажняющего) крема на кожу.
Не подвергать участки риска трению!

Слайд 32

8. Уход за кожей
Мытье кожи проводить без трения и кускового мыла,

использовать жидкое мыло. Тщательно высушивать кожу после мытья промокающими движениями.
Использовать непромокаемые пеленки и подгузники, уменьшающие чрезмерную влажность.
Не допускать чрезмерного увлажнения или сухости кожи: при чрезмерном увлажнении — подсушивать, используя присыпки без талька, при сухости — увлажнять кремом.

Слайд 33

Слайд 34

Слайд 35

Moлипанц – сетчатые штанишки для фиксации любых прокладок.
Многоразовые.
Стираются руками или в

машине при температуре – 60° С
Цвет резинки определяет размер штанишек.

Слайд 36

Молиформ Плюс + Молипанц (схема применения)

Слайд 37

Moликар - подгузники для взрослых
(трусы на липучках)
Рекомендуются

применять при недержании
мочи и кала
Впитывающая подушка содержит суперабсорбент,
превращающий жидкость в гель
Специальные молекулы поглащают запах и
препятствуют его распространению
Многоразовые застежки – липучки обеспечивают
проведение гигиенических и лечебных процедур
Индикатор наполнения указывает
на наполнение подгузника
Моликар cпособствуют профилактике пролежней
в области крестца за счет 3-хслойной впитывающей
подушки и Т-образной формы

Слайд 38

Moликар, Moлиформ
Индикатор влажности (наполнения)
Название изделия и голубые прямоугольники
(размер изделия

) исчезают при
поступлении жидкости и
превращении ее в гель.

Слайд 39

Последовательность одевания подгузника на больного

Слайд 40

Moлинеа – впитывающая пеленка.
Внешняя сторона не скользит по поверхности простыни и

не образует складок

Слайд 41

ValaClean - одноразовые рукавицы и салфетки для индивидуальной гигиены во всех

областях ухода и для проведения интимной гигиены при недержанием

Слайд 42

9. Активность пациента
Максимально расширять активность пациента: обучить его самопомощи для уменьшения

давления на точки опоры.
Поощрять пациента изменять положение тела: поворачиваться, используя поручни кровати, подтягиваться.
Обучить пациента дыхательным упражнениям и поощрять их выполнение каждые 2 часа.

Слайд 43

Протокол ведения больных. Пролежни

Содержание

ПатогенезДавление в области костных выступовТрение и сдвигающая сила

Пролежень - (лат.- decubare - лежать) язва от

Внутренние факторы рискаОбратимые Истощение , ограниченная подвижность Анемия Недостаточное употребление протеина,

Внешние факторы рискаОбратимые Плохой гигиенический уход Складки на постельном и/или нательном

Шкала Ватерлоу для оценки степени риска развития пролежней.Баллы по шкале Ватерлоу

МЕСТА ПОЯВЛЕНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ

Клиника развития пролежней1 стадия: устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения

1 стадия

2 стадия

3 стадия

4 стадия

ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ

1. Размещение пациета в условиях стационараКровать должна быть оборудована поручнями с

2. Перемещение пациента в креслоПациент, перемещаемый или перемещающийся в кресло, должен

3. Выбор противопролежнего матрацаПри низкой степени риска - поролоновый матрац толщиной

4. Постельные принадлежностиПостельное белье должно быть хлопчатобумажным. Одеяло — легким.Постоянно поддерживать

5. Положение тела в постелиИзменение положения тела осуществлять каждые 2 часа: