Проводящая система сердца

Август 7, 2022

Главная
Медицина
Проводящая система сердца

Содержание

2. Содержание
3. Введение Сердце как орган, работающий в системе постоянного автоматизма, включает в себя проводящую систему сердца, координирующую,
4. Компоненты проводящей системы сердца: Помимо сократительных кардиомиоцитов, в сердце имеются и атипичные кардиомиоциты, которые формируют проводящую
5. В составе проводящей системы помимо специализированных кардиомиоцитов, входят нервные элементы (нервные стволы различной толщины, состоящие из
6. К клеткам I типа относят кардиомиоциты веретеновидной формы, которые по сравнению с кардиомиоцитами сократительного миокарда содержат
7. К кардиомиоцитам III типа относят клетки веретеновидной формы с малым количеством упорядоченно расположенных вдоль длинной оси
8. Синусо-предсердный узел У места впадения верхней полой вены в правое предсердие, между веной и правым ушком,
9. Межузловые тракты (внутрипредсердные проводящие пути) Выделяют передний, средний и задний тракты. Передний тракт состоит из двух
10. Атриовентрикулярный узел АВ соединение располагается с правой стороны межпредсердной перегородки в нижней ее части, над местом
11. Атриовентрикулярный узел В компактном узле выделяют 3 основные группы клеток: AN-клетки располагаются по периферии, N-клетки —
12. Пучок Гиса, его ветви. Волокна Пуркинье Пучок Гиса является продолжением атриовентрикулярного соединения, однако переход компактного узла
13. Пучок Гиса, его ветви. Волокна Пуркинье Далее пучок идет по верхнему краю мышечной части межжелудочковой перегородки,
14. Заключение Проводящая система сердца человека является неотъемлемой частью автоматизации сердечно-сосудистой системы. Именно из-за проводящей системы сердце
16. Скачать презентацию

Слайд 2

Содержание

Слайд 3

Введение
Сердце как орган, работающий в системе постоянного автоматизма, включает в себя

проводящую систему сердца, координирующую, корригирующую и обеспечивающую его автоматизм с учетом сокращения мускулатуры отдельных камер
Проводящая система сердца это сложное нервно-мышечное образование, обеспечивающее его ритмическую работу. Клетки проводящей системы производят и передают ритмические импульсы возбуждения на мышцы предсердий и желудочков, вызывая их сокращение.

Слайд 4

Компоненты проводящей системы сердца:
Помимо сократительных кардиомиоцитов, в сердце имеются и атипичные

кардиомиоциты, которые формируют проводящую систему сердца
синусно-предсердный (сино-атриальный) узел, находится в верхней стенке правого предсердия. От него идёт пучок Кис-Фляка, связывающий предсердия друг с другом, а также со вторым узлом.;
предсердно-желудочковый (атрио-вентрикулярный) узел или узел Ашоф-Тавара, располагается в нижней стенке правого предсердия, возле перегородки;
От него в межжелудочковую перегородку отходит пучок Гиса с его левой и правой ножкой;
волокна Пуркинье.

Слайд 5

В составе проводящей системы помимо специализированных кардиомиоцитов, входят нервные элементы (нервные

стволы различной толщины, состоящие из миелиновых и безмиелиновых нервных волокон, окончаний), соединительная ткань с сосудами. В отличие от сократительного миокарда характерно количественное преобладание соединительнотканных и нервных элементов над мышечными и сосудистыми
Характерной особенностью специализированных кардиомиоцитов является наличие туннелевидных инвагинаций сарколеммы, содержащих соединительнотканные и нервные элементы, выраженных субсарколеммальных цистерн, комплекса миофиламентов с полирибосомами.
В зависимости от размера, формы клеток, количества и положения миофибрилл выделяют четыре типа специализированных кардиомиоцитов.

Слайд 6

К клеткам I типа относят кардиомиоциты веретеновидной формы, которые по сравнению

с кардиомиоцитами сократительного миокарда содержат меньшее количество неправильно ориентированных миофибрилл.
Кардиомиоциты II типа имеют неправильную отростчатую форму, содержат примерно такое же количество миофибрилл, как и клетки сократительного миокарда, но в отличие от последнего миофибриллы в кардиомиоцитах II типа расположены беспорядочно.

Слайд 7

К кардиомиоцитам III типа относят клетки веретеновидной формы с малым количеством

упорядоченно расположенных вдоль длинной оси клетки миофибрилл и большим количеством гранул гликогена.
Клетки IV типа (клетки Пуркинье) встречаются лишь у некоторых видов животных. У большинства млекопитающих и человека имеются клетки, подобные клеткам Пуркинье, которые сходны с клетками Пуркинье по функциональным показателям.
Разные части проводящей системы содержат различные типы специализированных кардиомиоцитов. Синусно-предсердный узел состоит из клеток I и II типов, атриовентрикулярный узел — из клеток II и III типов, пучок Гиса содержит клетки всех типов, ножки этого пучка и его концевые разветвления состоят из клеток III типа и клеток, подобных клеткам Пуркинье, или только из последних.
Различают несколько видов контактов между кардиомиоцитами проводящей системы. С помощью вставочных дисков и нексусов контактируют между собой гл. обр. клетки II типа, а также клетки III типа. Между клетками I типа эти контакты редки, для них характерны простые контакты. Простые контакты встречаются также и между всеми другими типами кардиомиоцитов проводящей системы.

Слайд 8

Синусо-предсердный узел
У места впадения верхней полой вены в правое предсердие, между

веной и правым ушком, располагается синусно-предсердный узел.
Волокна от этого узла идут вдоль пограничного гребня, т. е. по границе, разделяющей правое ушко и синус полых вен, и окружают проходящий здесь артериальный стволик, направляясь к миокарду предсердий и к предсердно-желудочковому узлу.
В Синусо-предсердном узле имеется 4 вида клеток: N-клетки, Р-клетки (pale — бледные), обладающие пейсмекерной активностью; промежуточные Т-клетки, проводящие импульс к миокарду правого предсердия; типичные клетки сократительного миокарда, они без четких границ пенетрируют края узла и переходят в Т-клетки.
Синусо-предсердный узел кровоснабжается «артерией СУ», в 61% случаев отходящей от правой коронарной артерии, в 39% — от левой.

Слайд 9

Межузловые тракты (внутрипредсердные проводящие пути)
Выделяют передний, средний и задний тракты.
Передний

тракт состоит из двух ветвей, одна из которых направляется к левому предсердию (пучок Бахмана), другая переходит в верхнюю часть Атрио-вентрикулярных соединения по задней части межпредсердной перегородки.
Средний тракт (пучок Венкебаха) проходит от СУ до АВ соединения по задней части межпредсердной перегородки.
Самый длинный — задний синоатриовентрикулярный путь (пучок Тореля) начинается от СУ, проходит над коронарным синусом и сливается с нижней частью АВ соединения. По проводящей системе предсердий импульс проходит в два раза быстрее, чем по мышечной ткани.

Слайд 10

Атриовентрикулярный узел
АВ соединение располагается с правой стороны межпредсердной перегородки в нижней

ее части, над местом прикрепления внутренней створки трикуспидального клапана. С позиции морфологии понятие «АВ узел» является наиболее подходящим, с позиции электрофизиологии и клиники — более приемлем термин «АВ соединение». Ширина его — 4 мм, длина — 6 мм, толщина — 1,5 мм. Содержит пейсмекерные клетки и клетки, проводящие импульс. Проведение импульсов может осуществляться с одинаковой скоростью как в направлении желудочков (антероградно), так и обратно (ретроградно). В зависимости от функциональных свойств в АВ соединении различают 4 отдела: зону переходных клеток; компактный АВ узел; пенетрирующую часть АВ узла; ветвящуюся часть АВ узла. Первые два отдела являются предсердной частью АВ соединения, два других — желудочковой. Предсердная часть располагается в основании межпредсердной перегородки, главным образом на правой поверхности центрального фиброзного кольца.
Компактный АВ узел расположен в пределах треугольника Коха, анатомически хорошо различимой области, границы которой составляют сухожилие Тодаро, тебезиев клапан венечного синуса и кольцо трехстворчатого клапана.

Слайд 11

Атриовентрикулярный узел
В компактном узле выделяют 3 основные группы клеток: AN-клетки располагаются

по периферии, N-клетки — в центре, NH-клетки — на границе с пенетрирующей частью пучка Гиса. В функциональном отношении наиболее важна зона AN, где происходит физиологическая задержка импульса. Пейсмекерные клетки наиболее активны в зоне NH. Основная функция АВ соединения — защита миокарда от сверхчастых импульсов, которые могут возникать в суправентрикулярных структурах сердца.
Кровоснабжение АВ соединения осуществляется «артерией АВ узла», отходящей в 83% случаев от правой венечной артерии, в 7% — от левой и в 10% — от обеих.

Слайд 12

Пучок Гиса, его ветви. Волокна Пуркинье
Пучок Гиса является продолжением атриовентрикулярного соединения,

однако переход компактного узла в пучок Гиса настолько незаметен, что морфологически нельзя точно определить место прямого перехода одного образования в другое. Длина пучка Гиса — 15-20 мм, ширина — 1-4 мм. Его пенетрирующая часть (10 мм) проходит через центральное фиброзное тело (заключена в фиброзную ткань) в межжелудочковой перегородке вблизи от обоих атриовентрикулярных колец.

Слайд 13

Пучок Гиса, его ветви. Волокна Пуркинье
Далее пучок идет по верхнему краю

мышечной части межжелудочковой перегородки, образуя ветвящийся сегмент в виде правой и левой ножек. Границами ветвящейся части пучка Гиса являются фиброзное кольцо трехстворчатого клапана (сзади) и окончание отхождения левой ножки пучка Гиса (спереди). Правая ножка пучка Гиса направляется вперед и вниз к внутренним слоям правой половины МЖП и правого желудочка. Левая ножка, являясь продолжением пучка Гиса, достигает субэндокардиальных отделов левой половины МЖП и левого желудочка и разделяется на 2 или 3 главные ветви: переднюю, которая подходит к основанию передней сосочковой мышцы; заднюю — подходит к задней сосочковой мышце. В 60% случаев формируется третья ветвь левой ножки пучка Гиса — среднесептальная — участок от места деления левой ножки на основные ветви до средней части МЖП. Конечное звено проводящей системы — волокна Пуркинье, которые расположены в субэндокардиальных слоях обоих желудочков и непосредственно связываются с клетками сократительного миокарда.

Слайд 14

Заключение
Проводящая система сердца человека является неотъемлемой частью автоматизации сердечно-сосудистой системы. Именно

из-за проводящей системы сердце работает, что обеспечивает выживаемость человека. Также сердце регулирует множество реакций происходящих в организме.

Проводящая система сердца

Содержание

Содержание

ВведениеСердце как орган, работающий в системе постоянного автоматизма, включает в себя

Компоненты проводящей системы сердца:Помимо сократительных кардиомиоцитов, в сердце имеются и атипичные

В составе проводящей системы помимо специализированных кардиомиоцитов, входят нервные элементы (нервные

К клеткам I типа относят кардиомиоциты веретеновидной формы, которые по сравнению

К кардиомиоцитам III типа относят клетки веретеновидной формы с малым количеством

Синусо-предсердный узелУ места впадения верхней полой вены в правое предсердие, между

Межузловые тракты (внутрипредсердные проводящие пути) Выделяют передний, средний и задний тракты. Передний

Атриовентрикулярный узелАВ соединение располагается с правой стороны межпредсердной перегородки в нижней

Атриовентрикулярный узелВ компактном узле выделяют 3 основные группы клеток: AN-клетки располагаются

Пучок Гиса, его ветви. Волокна ПуркиньеПучок Гиса является продолжением атриовентрикулярного соединения,

Пучок Гиса, его ветви. Волокна ПуркиньеДалее пучок идет по верхнему краю

ЗаключениеПроводящая система сердца человека является неотъемлемой частью автоматизации сердечно-сосудистой системы. Именно

Похожие презентации

Введение
Сердце как орган, работающий в системе постоянного автоматизма, включает в себя

Компоненты проводящей системы сердца:
Помимо сократительных кардиомиоцитов, в сердце имеются и атипичные

Синусо-предсердный узел
У места впадения верхней полой вены в правое предсердие, между

Межузловые тракты (внутрипредсердные проводящие пути)
Выделяют передний, средний и задний тракты.
Передний

Атриовентрикулярный узел
АВ соединение располагается с правой стороны межпредсердной перегородки в нижней

Атриовентрикулярный узел
В компактном узле выделяют 3 основные группы клеток: AN-клетки располагаются

Пучок Гиса, его ветви. Волокна Пуркинье
Пучок Гиса является продолжением атриовентрикулярного соединения,

Пучок Гиса, его ветви. Волокна Пуркинье
Далее пучок идет по верхнему краю

Заключение
Проводящая система сердца человека является неотъемлемой частью автоматизации сердечно-сосудистой системы. Именно