Содержание
- 2. Мета лекції Дати слухачам уявлення про поширеність, причини і загальні закономірності розвитку раку молочної залози; Знання
- 3. Актуальність теми у світі: Найбільш поширені форми раку: Рак легень 1 350 000 (12,3%) Рак молочної
- 4. Захворюваність раком молочної залози населення України В структурі онкозахво-рюваності жінок на Україні рак молочної залози займає
- 5. Захворюваність і смертність від раку молочної залози у країнах Європи
- 6. Захворюваність раком молочної залози жінок України >70
- 7. Анатомія молочної залози
- 8. Анатомія молочної залози
- 9. Шляхи лімфовідтоку від різних квадрантів молочної залози 1-навколоареолярна лімфатична мережа (сплетення Сапеля); 2,3,4- аксилярні л/в; 5-
- 10. Шляхи лімфовідтоку від молочної залози 1 - парамамарні лімфовузли; 2 - центральні аксилярні лімфовузли; 3 -
- 11. Фактори ризику розвитку раку молочної залози (Пуарде М.К. 1979) I Фактори, пов’язані з станом репродуктивної функції
- 12. Передракові захворювання молочної залози фіброаденома молочної залози; локалізована або вузлова мастопатія; дифузна фіброзно-кістозна і змішана мастопатія,
- 13. Передракові захворювання молочної залози – внутрішньопротокова папілома
- 14. Патогенетичні форми раку молочної залози Яєчникова (зустрічається в 44% випадків) Гіпертензійно-наднирникова (протікання торпідне, зустрічається в 39,8%
- 15. Класифікація TNM раку молочної залози Т - первинна пухлина Тх - недостатньо даних для оцінки первинної
- 16. Класифікація TNM раку молочної залози Nx – недостатньо даних для оцінки стану регіонарних лімфатичних вузлів; N0
- 17. Класифікація TNM раку молочної залози Характеристика віддалених метастазів (М): Мх – даних для підтвердження наявності віддалених
- 18. Постадійна класифікація
- 19. Гістологічна класифікація раку молочної залози по ступеню диференціації Градації G-гістопатологічної класифікації: • Gx – ступінь диференціації
- 20. Гістологічна класифікація раку молочної залози ( з рекомендацій NCCN, 2011 р. ) Неінвазивний рак ( са
- 21. Імуногістохімічна класифікація У залежності від імуногістохімічного (рецепторного) статусу рак молочної залози поділяється на 5 підтипів.
- 22. Імуногістохімічні типи раку МЗ Luminal A, Luminal B –характеризуються більш сприятливим прогнозом перебігу. Гіперекспресія HER 2
- 23. Метастазування Лімфогенне - у регіональні л/в; Гематогенне - у легені, печінку, кістки, головний мозок, очницю. Контактне
- 24. Симптоми раку молочної залози 1. Симптом умбілікації або симптом площадки (при підніманні МЗ над пухлиною зявляється
- 25. Симптоми раку молочної залози 1 2 3 4 1 – симптом площадки; 2 – деформація молочної
- 26. Клініка раку молочної залози На протязі тривалого періоду часу (декілька років) рак молочної залози протікає безсимптомно.
- 27. Клініка раку молочної залози Втягнення соска(скір лівої молочної залози) Втягнення шкіри в субмамарній складці
- 28. Клінічні форми раку молочної залози Вузловий рак. Дифузні форми раку: набрякова, набряково- інфільтративна; панцирна, бешихоподібна, маститоподібна,
- 29. Вузловий рак грудної залози Вузловий рак на розрізі має вигляд вузла з чіткими краями сіро-білого або
- 30. Клінічні форми раку молочної залози – вузловий рак Злоякісна пухлина в верхньо-зовнішньому квадранті правої молочної залози
- 31. Дифузні форми раку грудної залози Дифузна форма раку має чотири різновидності: 1. Інфільтративно-набряковий рак, для якого
- 32. Дифузні форми раку грудної залози 3. Еризіпелоїдний (бишихоподібний) рак характеризується внутрішньо-шкірною інфільтрацією та блокадою лімфатичних судин
- 33. Клініка дифузного раку молочної залози Гіперемія шкіри Набряк шкіри (симптом лимонної кірочки)
- 34. Клінічні форми дифузного раку молочної залози – маститоподібна.
- 35. Клінічні форми дифузного раку молочної залози Виразкова форма Набрякова форма
- 36. Клініка місцевопоширеного дифузного раку молочної залози Бешихоподібна форма раку молочної залози Занедбаний рак молочної залози
- 37. Клінічні форми раку молочної залози Панцирна форма Рак Педжета (пухлина соска)
- 38. Рак Педжета Найбільш рідкою формою раку грудної залози є хвороба Педжета (рак соска). Пухлина починає розвиватись
- 39. Рак Педжета Зліва сосок – потовщений,еритематозний вкритий лусочками і кірочками. Як видно з малюнку процес поширюється
- 40. Алгоритм обстеження при підозрі на рак молочної залози Самопальпація Профогляд Скарги, огляд, пальпація Узд молочних залоз
- 41. Алгоритм діагностики раку молочної залози Первинна діагностика: виявлення і морфологічна верифікація раку. Уточнююча діагностика: поширеність, стадіювання,
- 42. Методика пальпації молочної залози Пальпуються обидві молочні залози круговими або поздовжніми рухами подушками пальців .
- 43. Методика пальпації молочної залози Провірка симптому втягнення шкіри над пухлиною Провірка наявності виділень із соска
- 44. Пальпація аксилярних лімфовузлів При обстеженні обовязково пальпаторно досліджуються регіонарні: аксилярні і надключичні лімфовузли з обох сторін
- 45. Мамографія - провідний метод діагностики раку молочної залози Мамографія являється провідним методом первинної і доклінічної діагностики
- 46. Діагностика раку молочної залози - флюоромамографія
- 47. Ультразвукове сканування в діагностиці раку молочної залози Ультразвукова обстеження на сьогоднішній день являється головним неінвазивним методом
- 48. Ультразвукове сканування в діагностиці раку молочної залози Ультразвукове сканування молочної залози вперше виконали Wild и Reid
- 49. Діагностика раку молочної залози. Мікрохвильова термографія - рак правої молочної залози
- 50. Морфологічна діагностика раку молочної залози Види біопсії: 1 – пункційна (аспіраційна) біопсія –цитологічне дослідження, 2 -
- 51. Секторальна резекція в діагностиці раку молочної залози Секторальна резекція виконується тільки при загальному знеболенні. Обов’язкова умова
- 52. Диференційна діагностика Мастопатія; Мастит; Дерматофіброма; Ліпома; Пухлини грудної стінки;
- 53. Лікування у залежності від рецепторного статусу Luminal A тип – антигормональна терапія (тамоксифен) у поєднанні з
- 54. Стандарти лікування раку молочної залози в залежності від стадії захворювання
- 55. Лікування раку молочної залози
- 56. Методи хірургічного лікування раку молочної залози
- 57. Хірургічне лікування раку молочної залози Види сучасних хірургічних втручань при РМЗ: 1. Одно- різноблочна квадрантектомія з
- 58. Хірургічне лікування раку молочної залози В 1889 році W.S.Halsted опублікував методику радикальної мастектомії, яка передбачала видалення
- 59. Хірургічне лікування раку молочної залози Видалення лімфогенних метастазів, з точки зору сучасного представлення про рак молочної
- 60. Хірургічне лікування раку молочної залози, мастектомія за Пейті-Дайсоном Мобілізація молочної залози з поверхневим листком фасції великого
- 61. Хірургічне лікування раку молочної залози, мастектомія за Пейті-Дайсоном Виділення судинно-нервового пучка, мобілізація клітковини підключичної області. Видалення
- 62. Хірургічне лікування раку молочної залози, реконструкція молочної залози Рис. 1. Взяття клапті тканин зі спини, що
- 63. Реконструкція молочної залози після хірургічного лікування
- 64. Променева терапія в лікуванні раку молочної залози 1. Передопераційне опромінення, направлене на підвищення абластичності операцій на
- 65. Хіміотерапія в лікуванні раку молочної залози Хіміотерапія являється важливим методом лікування РМЗ – згідно сучасним поглядам,
- 66. Гормональна терапія раку молочної залози Датою початку застосування гормонотерапії в лікуванні РМЗ вважають 1896 р., коли
- 67. Список використаної літератури Лекции по клинической онкологии под общей редакцией академика Г.В. Бондаря Клінічні рекомендації ESMO
- 69. Скачать презентацию