Ранняя диагностика инфекционных болезней в условиях ПМСП

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Инфекционные болезни–
это болезни, вызываемые патогенными микроорганизами (вирусами,

Вопрос ?

Какие инфекционные заболевания удалось полностью ликвидировать?

Натуральная оспа (последние случаи в мире и Казахстане)

Продолжает регистрироваться оспа животных, в том числе и у людей (Финдляндия,

Официально
Вирус оспы в настоящее время хранится в CDC в г. Атланта

генетическая реассортация

В чем парадокс?

Структура инфекционной службы в Республике Казахстан

КИЗы (в поликлиниках) –

Основные клинические синдромы инфекционных болезней

Лихорадка
Диарея (гастроэнтероколит)
Абдоминальный синдром (острый живот)
Желтуха
Экзантема (сыпь)
Респираторный

Типы ошибок в диагностике инфекционных болезней

ГИПОДИАГНОСТИКА

Менингеальный синдром (энцефалит)
Лимфаденопатия
Ангина (тонзиллит)
Суставной синдром
Геморрагический синдром
Шок
Кома

ГИПЕРДИАГНОСТИКА

Лихорадка

Пример гипердиагностики: Диарейный синдром

Направлено с диагнозом ОКИ (за 9 мес.2013 г.)

Особенности диарейного синдрома при инфекционных болезнях

Синдром гастроэнтероколита (гастрита, энтерита, колита)
Синдром общей

Расхождение диагноза ОРВИ на догоспитальном этапе (по данным ПКО ГКИБ г. Алматы

Диагнозы инфекционных заболеваний, поставленные в ПКО (по данным ПКО ГКИБ г.

Бруцеллез- полиморфизм клиники (гиподиагностика)

Опорно-двигательный аппарат: артрит, пери- и параартрит, сакроилеит, остеоартрит,

Типичные ошибки диагностики бруцеллеза

Недооценка эпиданамнеза (употребление молочных продуктов частного производства, шашлыков,

Корректная интерпретация лабораторных данных!

Отрицательный результат бактериологического, серологического исследования не всегда исключает

Корректная интерпретация лабораторных данных (2)

Положительный результат бактериологического, серологического исследования не всегда

Последствия ошибочной диагностики инфекционных заболеваний? - структура летальности в ГКИБ за

Структура летальности от неинфекционных заболеваний в ГКИБ за 2012 год

Менингеальный синдром: Как правило отмечается гиподиагностика!!!
Ранние симптомы (патогномичная триада – лихорадка,

Гиподиагностика ботулизма приводит к госпитализации в непрофильный стационар, упускается время для

Менингококцемия=инфекционно-токсический шок (нельзя вводить бактерицидные препараты!!!)

Вскрытие и дренирование лимфузла при чуме и туляремии запрещены →генерализация инфекции

Первичная хирургическая обработка ПКА при сибирской язве запрещена →генерализация инфекции →

Актуальность особо опасных инфекций в Казахстане

Гиподиагностика ККГЛ в ЮКО привела не только к смерти пациентов, но

Стандартное определение случая инфекционного заболевания

Подозрительный случай
(экстренное извещение)
Вероятный случай (эпиданамнез!!!)
Подтвержденный случай

ВЫВОДЫ:

Инфекционные болезни: были, есть и будут!
Первая линия диагностики, мед.помощи и профилактики

Типы ошибок в диагностике инфекционных болезней

Отсутствие настороженности
Отсутствие информированности по эпидситуации
Переоценка одного

Доктор, какой у меня диагноз?