Содержание
- 2. ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ НАЧИНАЕТСЯ С ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМО ЩИ: 1. ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ (ЕСЛИ ОНО ИМЕЕТСЯ); 2.
- 3. Транспортная иммобилизация Транспортную иммобилизацию применяют с целью обезболивания поврежденной конечности или части тела на период транспортировки
- 4. 1. СТАНДАРТНЫЕ ШИНЫ: КРАМЕРА, ДИТЕРИХСА, ЕЛАНСКОГО, МЕТАЛЛИЧЕСКИЕ СЕТЧАТЫЕ, ПНЕВМАТИЧЕСКИЕ, ПЛАСТМАССОВЫЕ, ФАНЕРНЫЕ, ВАКУУМНЫЕ ИММОБИЛИЗИРУЮЩИЕ НОСИЛКИ И ДР.
- 5. Шина проволочная, лестничная, типа Крамера
- 6. Шина Дитерихса
- 7. Подручными средствами При повреждениях верхней и нижней конечностей, позвоночника, таза.
- 8. АУТОИММОБИЛИЗАЦИЯ Можно прибинтовать верхнюю конечность к туловищу, а нижнюю – к здоровой ноге.
- 9. ПНЕВМАТИЧЕСКИЕ
- 10. ПНЕВМАТИЧЕСКИЕ
- 11. ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ СПАСЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ ПРИ АВАРИЯХ, КАТАСТРОФАХ, СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЯХ, ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЯХ. СВОЕВРЕМЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПШК ПОЗВОЛЯЕТ СТАБИЛИЗИРОВАТЬ
- 12. Время наложения на пострадавшего 3 - 5 минут; Давление в пневмобрюках 0 - 100 мм рт.
- 13. “КАШТАН” ОБЕСПЕЧИВАЕТ: - БЫСТРУЮ АУТОТРАНСФУЗИЮ ДО 1,5 Л СОБСТВЕННОЙ КРОВИ К ЖИЗНЕННО ВАЖНЫМ ОРГАНАМ; - ОСТАНОВКУ
- 14. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ Консервативные: транспортная иммобилизация мягкие и гипсовые повязки скелетное вытяжение Блокады Протезирование и аппаратотерапия Фармакотерапия
- 15. ГИПСОВАЯ ПОВЯЗКА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ВПЕРВЫЕ БЫЛА ПРИМЕНЕНА В 1851 Г. ГОЛЛАНДСКИМИ ВРАЧАМИ МАТИССЕНОМ И ВАНДЕРЛОО.
- 16. Виды гипсовых повязок Помнить: иммобилизация с захватом двух смежных суставов!
- 17. Виды гипсовых повязок
- 18. 1. НЕСТАБИЛЬНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ. 2. СТАБИЛЬНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ВЫРАЖЕННЫМ НАРАСТАЮЩИМ ОТЕКОМ. 3. ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ТАЗА С НАРУШЕНИЕМ
- 19. 1. ВЫТЯЖЕНИЕ ДОЛЖНО ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ В СРЕДНЕФИЗИОЛОГИЧЕСКОМ ПОЛОЖЕНИИ. 2. ВЫТЯЖЕНИЕ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНЯТЬ В ПОЛОЖЕНИИ АБСОЛЮТНОГО ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОКОЯ.
- 20. Стандартная шина Беллера
- 21. Скелетное вытяжение за пяточные кости.
- 22. 1.Фиксация гипсовой повязкой (при переломах без смещения) 2. Закрытая репозиция отломков с последующей фиксацией гипсо- вой
- 23. РЕПОЗИЦИЯ ОТЛОМКОВ ДОЛЖНА ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ ИЛИ СПЕЦИАЛЬНО ОБОРУДОВАННОМ ТРРАВМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПУНКТЕ. ТРЕБОВАНИЯ К РЕПОЗИЦИИ ОТЛОМКОВ
- 24. РЕПОЗИЦИЯ ОТЛОМКОВ РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ИМЕЕТ ОСОБЕННОСТИ, НО ЕСТЬ ОДНО ПРАВИЛО ДЛЯ ВСЕХ ПЕРЕЛОМОВ: ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ОТЛОМОК СОПОСТАВЛЯЕТСЯ
- 25. ОСТЕОСИНТЕЗ - ОПЕРАТИВНОЕ СОЕДИНЕНИЕ КОСТНЫХ ФРАГМЕНТОВ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЯХ. ТЕРМИН ПРЕДЛОЖЕН А. LAMBOTTE В
- 26. ВИДЫ ОСТЕОСИНТЕЗА Нестабильный остеосинтез – не является совершенным, требует дополнительно иммобилизацию гипсовой повязкой. Стабильно-функциональный остеосинтез (стабильный
- 27. Нестабильный остеосинтез Не является совершенным, поэтому применяется в исключительных случаях. Требуется дополнительная фиксация гипсовой повязкой. Инвалидность
- 28. Стабильно-функциональный остеосинтез Механически безупречная фиксация. Устраняются все виды смещающих усилий. Прочная фиксация способствует своевременному сращению перелома,
- 29. Остеосинтез стабильный для нагрузки Механически безукоризненная стабилизация «скорее мечта, чем реальность». Нагрузка вскоре после операции возможна
- 30. По травматичности остеосинтеза Традиционный (открытый) стабильно-функциональный остеосинтез. Малоинвазивный остеосинтез.
- 31. Традиционный (открытый) стабильно-функциональный остеосинтез Наиболее известная система хирургического лечения переломов. Включает 5 классических способов фиксации костей:
- 32. Малоинвазивный остеосинтез [отличительные признаки (Perren 1992)] Применение имплантатов с малой площадью контакта с костью. Закрытое сопоставление
- 33. Современная концепция остеосинтеза - основана на биологических и механических принципах Бережное обращение с мягкими тканями важность
- 34. Помнить о “Балансе” Достаточное кровоснабжение мягких тканей Репозиция перелома Использование адекватных хирургической техники и имплантов
- 35. Варианты остеосинтеза Внутренний а) интрамедулярный б) накостный Внешний (наружный) - применение аппаратов внешней фиксации Комбинированный остеосинтез
- 36. ОПЕРАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ Закрытая репозиция и чрезкожная фиксация спицами или канюлированными винтами (под контролем ЭОП).
- 37. Остеосинтез Интрамедулярный Применение стержней интрамедулярно, обычные и блокирующие стержни (БИОС). Накостный Применение для фиксации винтов, спиц,
- 38. Остеосинтез винтами Кортикальные Спонгиозные Маллеолярные Малые кортикальные и спонгиозные Мини-винты различных видов
- 39. Техника остеосинтеза спонгиозными винтами Репозиция перелома 3,2 мм сверлом с применением защитной втулки рассверливают отверстие через
- 40. Остеосинтез методом 8 образного серкляжа Репозиция перелома Введение параллельно 2-х спиц Киршнера d 1,6 мм через
- 41. Оперативное лечение MIPO
- 42. Рентгенография в 2-х проекциях (при обращении)
- 43. Рентгенография в 2-х проекциях (после операции)
- 44. Фотография после операции
- 45. Рентгенография в 2-х проекциях (после удаления пластины и винтов)
- 46. Перипротезный перелом (после фиксации пластиной LCP)
- 47. Сегментарный перелом (R-граммы до и после фиксации пластиной LCP)
- 48. Многооскольчатый перелом (R-граммы до и после фиксации пластиной LCP)
- 49. Остеосинтез блокирующим стержнем (R-граммы до , после остеосинтеза и удаления фиксатора)
- 50. Комбинированный остеосинтез
- 51. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ При открытых переломах, огнестрельных переломах, в раннем периоде травматической болезни при тяжелой сочетанной травме
- 52. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ Основная цель первичного остеосинтеза - стабилизация переломов, придание большей мобильности пациентам без дополнительной кровопотери.
- 53. Больной М.,32 г. огнестрельный оскольчатый перелом правой плечевой кости.
- 54. Внеочаговый остеосинтез стержневым аппаратом внешней фиксации.
- 55. Произведен малоинвазивный остеосинтез пластиной LCP
- 56. R-контроль после остеосинтеза пластиной LCP
- 57. Больной С,29 лет. Ds: Огнестрельный оскольчатый перелом обеих костей правого предплечья
- 58. Накостный остеосинтез пластиной LCP и костная аутопластика лучевой кости.
- 59. R-контроль через 2 месяца.
- 60. Профессор Г.А. Илизаров.
- 61. «…Эдисон проявил настойчивость – и у нас есть свет, Ньютон настоял на своем – и у
- 62. Коррекция деформации и удлинение
- 63. Сгибательная контрактура коленного сустава.
- 64. Деформация лучезапястного сустава с лучевой косорукостью Дистракционный остеосинтез по Г.А.Илизарову
- 65. Коррекция эквинусной деформации стопы
- 66. Коррекция угловой и ротационной деформации
- 67. Коррекция угловой деформации и удлинение б/б кости.
- 68. Посттравматический ложный сустав костей голени с укорочением.
- 69. Лечение и результат
- 70. Инфицированный ложный сустав с варусной деформацией.
- 71. Посттравматическая варусная деформация голени.
- 72. Лечение и результат
- 73. Лечение и результат
- 74. 1. Экстренные операции при травмах конечностей с нарушениями периферического кровообращения. 2. Вмешательства на периферических нервах. 3.
- 75. - Дигностическая санационная артроскопия. - Резекция медиального и латерального менисков. - Резекция кисты менисков. - Шов
- 76. ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ КРУПНЫХ СУСТАВОВ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ НАИБОЛЕЕ ПЕРСПЕКТИВНЫХ МЕТОДОВ В ЛЕЧЕНИИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ И
- 77. Эндопротезирование Resurfacing Bone Conserving Mini Stem THS BMHR
- 78. Бедренный компонент
- 79. Тотальное эндопротезирование тазобедренных суставов
- 80. Деформирующий коксартроз, анкилоз правого т/б сустава, тотальное эндопротезирование
- 81. Срастание отломков после перелома сопровождается образованием новой ткани, в результате которого появляется костная мозоль. Сроки заживления
- 82. СРЕДНИЕ СРОКИ СРАЩЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ Сроки сокращаются в молодом возрасте, в пожилом - увеличиваются
- 83. 1. АУТОЛИЗ — В ОТВЕТ НА РАЗВИТИЕ ТРАВМЫ РАЗВИВАЕТСЯ ОТЁК, ПРОИСХОДИТ АКТИВНАЯ МИГРАЦИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ, АУТОЛИЗ ПОГИБШИХ
- 84. 1. ПЕРИОСТАЛЬНАЯ — ФОРМИРУЕТСЯ НЕБОЛЬШОЕ УТОЛЩЕНИЕ ВДОЛЬ ЛИНИ ПЕРЕЛОМА. 2. ЭНДООСТАЛЬНАЯ — КОСТНАЯ МОЗОЛЬ РАСПОЛОЖЕНА ВНУТРИ
- 86. - ЗАМЕДЛЕННАЯ КОНСОЛИДАЦИЯ - ЛОЖНЫЕ СУСТАВЫ (ПСЕВДОАРТРОЗЫ) - НЕАРТРОЗЫ - ДЕФОРМАЦИИ - УКОРОЧЕНИЕ - ДЕФЕКТЫ КОСТЕЙ
- 87. СОСТОЯНИЕ, КОГДА ОТСУТСТВУЮТ КЛИНИЧЕСКИЕ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СРАЩЕНИЯ ПЕРЕЛОМА ПОСЛЕ ОДНОГО СРЕДНЕГО СРОКА КОНСОЛИДАЦИИ Замедленная консолидация
- 88. Формирующийся ложный сустав (по Гайдукову В.М.)
- 89. СОСТОЯНИЕ, КОГДА ИМЕЮТСЯ ПРИЗНАКИ НЕСРАЩЕНИЯ ПЕРЕЛОМА ПОСЛЕ ДВОЙНОГО СРЕДНЕГО СРОКА КОНСОЛИДАЦИИ - «СИМПТОМОКОМПЛЕКС КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ И
- 90. Ложный сустав (pseudoarthrosis; синоним псевдоартроз) — нарушение непрерывности кости с развитием несвойственной данному ее отделу подвижности.
- 91. - ГИПЕРВАСКУЛЯРНЫЕ (ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЕ) – КОНЦЫ ОТЛОМКОВ ХОРОШО КРОВОСНАБЖАЮТСЯ И СПОСОБНЫ К БИОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ - АВАСКУЛЯРНЫЕ (АТРОФИЧЕСКИЕ)
- 92. Гиперваскулярные (гипертрофические) (Потенция к регенерации сохранена) Остеосклероз Гипертрофия концов отломков «Костные пробки» Костная мозоль избыточная, беспорядочная,
- 93. Аваскулярные (атрофические) (Потенция к регенерации угнетена!) Остеопороз Атрофия концов отломков Промежуточные костные осколки могут быть некротизированными
- 94. Неартрозы (истинные ложные суставы) Имеют признаки синовиального сустава: Конгруэнтность концов отломков (шар – впадина) Концы отломков
- 95. Клинический пример Больной Я., 37 лет Диагноз: Огнестрельный перелом бедра, состояние после накостного остеосинтеза пластиной, замедленная
- 96. Способ лечения несросшихся переломов и ложных суставов длинных костей Введение спицы в зону ложного сустава. введение
- 97. Клинический пример Опорная функция конечности через 3,5 мес. На рентгенограмме через 3,5 мес. отмечается полная консолидация
- 98. Клинический пример Больной А., 43 года Диагноз: гипотрофический ложный сустав лучевой кости с краевым дефектом. Состояние
- 99. Клинический пример На рентгенограмме через 2,5 мес. отмечается полная консолидация отломков, контуры кости восстановлены. Функция верхней
- 100. Способ коррекции репаративной регенерации, при удлинении сегментов методом дистракционного остеосинтеза 1 2 3 4 Забор аутотрансплантата
- 101. Клинический пример Больной А., 29 лет. Диагноз: огнестрельное ранение левой голени с дефектом большеберцовой и малоберцовой
- 102. Клинический пример На рентгенограмме костей голени через 5 мес. с момента окончания дистракции отмечается полная трансформация
- 104. Скачать презентацию