Содержание
- 2. РАНЫ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ
- 3. План лекции введение классификация; повреждающие факторы и особенности структурных и функциональных изменений тканей; диагностика повреждений; хирургическая
- 4. Ранения тканей Рана (vulnus) – это тканевой дефект, возникающий в результате механического повреждения покровов живого организма.
- 5. Механизм образования огнестрельной раны Первый фактор – воздействие ударной волны. Второй фактор- воздействие ранящего снаряда Третий
- 6. Патологическая анатомия ран строение огнестрельной раны Входное отверстие – может быть точечное, легко спадающееся, но может
- 7. Характерные особенности огнестрельных ран Дефект тканей как следствие разрушения их инородным телом и взрывной волной Нарушение
- 8. Патологическая анатомия ран Общая схема строения раны Собственно рана (дефект тканей, первичный раневой канал): инородные тела;
- 9. Патологическая анатомия ран Схема некроза Первичный некроз (изоляция участков ткани) Вторичный некроз (тромбоз артериального ствола)
- 10. Классификация ран Вид оружия: огнестрельное; холодное. Вид ранящего снаряда: пулевая, осколочная, ножевая, сабельная, штыковая.
- 11. Классификация ран резаная; рубленая; колотая; рваная; ушибленная; размозженная; сквозная; слепая; тангенциальная. вид и характер раневого дефекта:
- 12. Огнестрельные ранения Пулевое слепое ранение Противопехотной миной Ручной гранатой Метательный снаряд
- 13. Классификация ран проникающая в полость; не проникающая в полость; с повреждением паренхиматозных органов; без повреждения паренхиматозных
- 14. Классификация ран укушенная; отравленная; зараженная БОВ; зараженная радиоактивными веществами; специфические раны:
- 15. Общая клиническая характеристика ран При ранении происходит сложное нарушение жизненных функций всего организма, стоящее в зависимости
- 16. Общая клиническая характеристика ран Объективные симптомы: зияние раны; кровотечение; нарушение функций раненых участков тела. При огнестрельной
- 17. Общая клиническая характеристика ран Кровотечение из ран, за исключением кровотечений сопровождающихся повреждением артерий и крупных вен,
- 18. Общая клиническая характеристика ран Функциональная диагностика ранений: определение активных и пассивных движений; определение болевой и тактильной
- 19. Лечение ран Лечение ран осуществляется многими методами, но главный из них оперативный. Первые операции, которые являются
- 20. Доминик Жан Ларрей (1766-1842) Выдающийся французский военный хирург, участник всех походов Наполеона I, один из основоположников
- 21. Н.И.Пирогов Война на Кавказе Идея и техника лечения ран - «Начало общей военно-полевой хирургии» (1864 г.)
- 22. Раневая болезнь – особая форма травматической болезни (Ю.Н.Шанин,1986) Несоответствие течения посттравматическо-го периода характеру ранений Быстрое истощение
- 23. Зона молекулярного сотрясения Зона первичного некроза Задача: поддержание состоятельности системных и местных защитных реакций для предотвращения
- 24. Оперативное лечение ран Операции с целью предупреждения раневой инфекции и острого нагноения ран (первичная хирургическая обработка
- 25. Первичная хирургическая обработка Цель - предупредить раневую инфекцию и острое нагноение ран. При ПХО производится: рассечение
- 26. Вторичная хирургическая обработка Цель - ликвидация раневой инфекции и острого нагноения в ране. При ПХО производится:
- 27. Вторичные швы Первично отсроченные швы – «свежая» рана в первые 3-7 дней после ранения. Ранние вторичные
- 28. Вторичные швы Общие показания: Подлежат вторичному закрытию все раны мягких тканей, не заживающие в средние сроки
- 29. Вторичные швы Противопоказания - клинические признаки острого гнойного воспаления в ране и тяжелое общее состояние. Относительные
- 30. Технические аспекты иссечения раны и наложение швов Тщательная подготовка операционного поля; Окаймляющий разрез через всю толщу
- 31. ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА 1. Иссечение размозженной кожи
- 32. ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА 2. Иссечение подкожной клетчатки вместе с кожей
- 33. ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА 3. Рассечение фасции
- 34. ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА 4. Иссечение размозженной мышцы
- 35. ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА 6. Удаление свободных костных отломков
- 36. ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА 7. Скусывание острых краев отломков
- 37. ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА 8. Вид раны после репозиции отломков
- 38. Лечение повреждения мягких тканей Различают: ограниченные и обширные (площадью более 200 см кв.). Лечение: ушивание и
- 39. Свободная кожная пластика по В.К. Красовитову Первый этап – подготовка реципиентного ложа, т.е. тщательная первичная хирургическая
- 40. Общие принципы консервативного лечения «Туалет» раны Антисептики и асептические повязки Анальгезия Антибактериальная терапия Противовоспалительная терапия Противоотечная
- 41. минно-взрывные ранения
- 42. Минно-взрывные ранения Являются результатом воздействия на человеческий организм боеприпаса взрывного действия в зоне прямого поражения взрывной
- 43. Минно-взрывные ранения Являются множественными и сочетанными по локализации и комбинированными по механогенезу. Разрушение – полная либо
- 44. Минно-взрывные ранения Морфологические изменения в зоне действия ударной волны: Первая - зона разрушения или отрыва –
- 45. Принципы лечения минно-взрывных ранения и взрывных травм Первый принцип – посистемная оценка тяжести состояния и ранняя
- 47. Скачать презентацию