Расчет программы парэнтерального питания. Клинический пример

Содержание

Слайд 2

Клиническая ситуация. Ребёнок К, 3 сутки жизни, масса тела 1500 г

Клиническая ситуация.

Ребёнок К, 3 сутки жизни, масса тела 1500 г
Диагноз: РДСН,

ДН II ст. Церебральная ишемия II ст, ВЖК I-II ст. ОНМТ. Недоношенность 31 нед.
Задача: Рассчитать программу парэнтерального питания на 24 часа.
Слайд 3

Определение общего объёма жидкости Должный объём жидкости для ребёнка массой тела

Определение общего объёма жидкости

Должный объём жидкости для ребёнка массой тела 1500

г на 3 сутки жизни составляет:
110 ml/kg/24 часа
110 х 1,5 kg = 165 ml
Слайд 4

Определение объёма парэнтерально вводимых лекарственных препаратов 1. Антибактериальные препараты – 6,0

Определение объёма парэнтерально вводимых лекарственных препаратов

1. Антибактериальные препараты – 6,0 ml
2.

Электролитные растворы – 4,0 ml
3. Альбумин 10% - 15,0 ml

Суммарный объём = 25,0 ml

Слайд 5

Определение объёма жировых эмульсий На 3 сутки жизни ребёнок массой тела

Определение объёма жировых эмульсий

На 3 сутки жизни ребёнок массой тела 1500

г нуждается в количестве жира, равному:
2 г/kg/24 часа,
2 г х 1,5 kg = 3,0 г
Предпочтительно применение 20% жировых эмульсий (Липофундин 20%, Интралипид 20%)
Липофундин 20% - 15,0 ml
Инфузия проводится в отдельную переферическую вену со
скоростью не более 2 ml/час
Скорость введения = 15,0 ml/24 часа = 0,6 ml/час
Слайд 6

Определение объёма энтерального питания Объём энтерального питания и входящие в него

Определение объёма энтерального питания

Объём энтерального питания и входящие в него нутриенты

учитываются при превышении его свыше 20 ml/kg
Pre NAN 3.0 ml х 8 р = 24,0 ml
24,0 ml/1,5 kg = 16ml/kg
Питание трофическое, объём не учитывается
Слайд 7

Определение объёма раствора аминокислот. На 3 сутки жизни ребёнок массой тела

Определение объёма раствора аминокислот.

На 3 сутки жизни ребёнок массой тела 1500

г нуждается в количестве аминокислот, равному:
2,5 г/kg/ 24 часа
2,5 г х 1,5 kg = 3,8 г
Предпочтительно применение 10% растворов аминокислот (Аминовен Infant 10%)
Аминовен 10% - 38,0 ml
Слайд 8

Определение объёма раствора глюкозы На 3 сутки жизни ребёнок массой тела

Определение объёма раствора глюкозы

На 3 сутки жизни ребёнок массой тела 1500

г нуждается в количестве глюкозы, которая рассчитывается исходя из скорости утилизации:
7,0 mg/kg/min
7,0 х 1,5 х 24 х 60 = 15,1 г = 38,0 ml 40% раствора глюкозы
Необходим контроль уровня гликемии (2р/сут)
Слайд 9

Определение объёма воды для разведения. Объём воды для разведения = Общий

Определение объёма воды для разведения.

Объём воды для разведения =
Общий объём жидкости

(165 ml) –
(объём парэнтерально вводимых лекарственных
препаратов (25,0 ml)
+объём жировых эмульсий (15,0 ml)
+объём раствора аминокислот (38,0 ml)
+ объём раствора 40% раствора глюкозы (38,0 ml))

49,0 ml