Разрывы ахиллова сухожилия

Содержание

Слайд 2

МАКРОАНАТОМИЯ

МАКРОАНАТОМИЯ

Слайд 3

РОТАЦИЯ ВОЛОКОН

РОТАЦИЯ ВОЛОКОН

Слайд 4

ДВИГАТЕЛЬНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ СТОПЫ

ДВИГАТЕЛЬНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ СТОПЫ

Слайд 5

УСТОЙЧИВОСТЬ ПОЛОЖЕНИЯ СУХОЖИЛИЯ

УСТОЙЧИВОСТЬ ПОЛОЖЕНИЯ СУХОЖИЛИЯ

Слайд 6

УСТРОЙСТВО ЭНТЕЗИСА И ЭНТЕЗИС-ОРГАНА

УСТРОЙСТВО ЭНТЕЗИСА И ЭНТЕЗИС-ОРГАНА

Слайд 7

ДЕФОРМАЦИЯ ХАГЛУНДА

ДЕФОРМАЦИЯ ХАГЛУНДА

Слайд 8

МИКРОСТРУКТУРА. ОКОЛОСУХОЖИЛЬНЫЕ ТКАНИ

МИКРОСТРУКТУРА. ОКОЛОСУХОЖИЛЬНЫЕ ТКАНИ

Слайд 9

МИКРОСТРУКТУРА. СОБСТВЕННО СУХОЖИЛИЕ

МИКРОСТРУКТУРА. СОБСТВЕННО СУХОЖИЛИЕ

Слайд 10

ПЕРФУЗИЯ

ПЕРФУЗИЯ

Слайд 11

СОСУДИСТАЯ ТЕОРИЯ ЭТИОПАТОГЕНЕЗА

СОСУДИСТАЯ ТЕОРИЯ ЭТИОПАТОГЕНЕЗА

Слайд 12

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РЕГЕНЕРАЦИИ

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РЕГЕНЕРАЦИИ

Слайд 13

БИОМЕХАНИКА

БИОМЕХАНИКА

Слайд 14

МЕХАНИЗМ ТРАВМЫ

МЕХАНИЗМ ТРАВМЫ

Слайд 15

КЛАССИФИКЕЙШН

КЛАССИФИКЕЙШН

Слайд 16

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ оперативный консервативный Открытый чрескожный эндоскопический

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

оперативный консервативный
Открытый чрескожный эндоскопический

Слайд 17

МЕТОДИКА ШВА СУХОЖИЛИЯ ПО НАПРАВИТЕЛЮ ACHILLON. А – внешний вид направителя,

МЕТОДИКА ШВА СУХОЖИЛИЯ ПО НАПРАВИТЕЛЮ ACHILLON.

А – внешний вид направителя,
Б-Г

- этапы прошивания проксимальной культи сухожилия. Дистальная культя прошивается аналогичным образом, после чего концы нитей связываются между собой. Поперечный или продольный разрез выполняется в проекции разрыва
Слайд 18

ОПЕРАТИВНЫЕ ДОСТУПЫ Доступы, применяемые для шва ахиллова сухожилия. А – линейный,

ОПЕРАТИВНЫЕ ДОСТУПЫ

Доступы, применяемые для шва ахиллова сухожилия.
А – линейный,


Б – латеральный околосухожильный,
В – изогнутый медиальный околосухожильный по
Г – зигзагообразный,
Д – S-образный по Inglis и Sculco .
Слайд 19

ЭТАПЫ Z-ОБРАЗНОГО ДОСТУПА

ЭТАПЫ Z-ОБРАЗНОГО ДОСТУПА

Слайд 20

По количеству нитей, пересекающих место разрыва: двух-, четырех-, шестижильные, парно жильные

По количеству нитей, пересекающих место разрыва: двух-, четырех-, шестижильные, парно жильные

и т.д., с использованием блок-петель в месте разрыва
По количеству узлов (количеству связываемых нитей), при завязывании которых сопоставляются разорванные концы сухожилия: одно-, двух-, трех-, четырехузловые.
По месту расположения стягивающих узлов: вне места разрыва, в месте разрыва, комбинированные
По расположению нитей (направлению векторов сил) относительно оси сухожилия: преимущественно параллельное (недеформирующие сухожильные волокна), крестообразное или косое прохождение нитей (деформирующее сухожильные волокна), с сопоставлением концов сухожилия не «конец-в-конец» (по Пульвертафту, спиральные швы).
По преобладающему месту расположения нитей: на поверхности сухожилия (обвивные, матрацные, зигзагообразные), погружные, периферические (эпитендинозные), комбинированные.
По расположению нитей на поперечном срезе сухожилия: одноплоскостные, многоплоскостные (располагающиеся в разных секторах поперечного среза)
По методу фиксации: истинно сухожильные, с фиксацией к кости (чрескостный канал, якорный фиксатор), гарпунные.
По варианту прошивания проксимальной и дистальной культи сухожилия: зеркальные (культи прошиваются одинаково), ассиметричные (культи прошиваются по-разному)
По биомеханическому предназначению: несущие нагрузку (ствольные швы) и адаптирующие (эпитендинозные, разновидности шва Клейнерта)
Слайд 21

CUNEO-BUNNELL

CUNEO-BUNNELL

Слайд 22

ЭКСТРАТЕНДИНОЗНЫЕ ШВЫ

ЭКСТРАТЕНДИНОЗНЫЕ ШВЫ

Слайд 23

KESSLER-TAJIMA-ROZOV

KESSLER-TAJIMA-ROZOV

Слайд 24

KRACKOW

KRACKOW

Слайд 25

ЭПИТЕНДИНОЗНЫЕ ШВЫ

ЭПИТЕНДИНОЗНЫЕ ШВЫ

Слайд 26

ШВЫ С ПЕРЕКРЕСТНЫМИ СТЕЖКАМИ

ШВЫ С ПЕРЕКРЕСТНЫМИ СТЕЖКАМИ

Слайд 27

KENYA TSUGE

KENYA TSUGE

Слайд 28

«ВСЯКАЯ ВСЯЧИНА»

«ВСЯКАЯ ВСЯЧИНА»

Слайд 29

ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ

ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ