Рентгенодиагностика синуситов

План

1. Методика рентгенологического исследования
2. Томография придаточных полостей носа
3. Контрастное исследование придаточных

Этапы диагностики синуситов

1. Рентгенография (флюорография)
2. Томография
3. Гайморография
Изучение рентгенограмм
1. Общий анализ снимков
2.

Общий анализ снимков

1. Правильность укладки
2. Контрастность снимка
3. Четкость (резкость) изображения
4. Исключить

Степень пневматизации

1. Нормальная
2. Повышенная
3. Пониженная
4. Отсутствие пневматизации (затенение)
5. «Ограниченное» понижение пневматизации

Рентгенограмма придаточных пазух носа
(прямая проекция)

Рентгенограмма орбит
(прямая проекция)

Варианты гайморовых
и лобных пазух

Контрастирование гайморовых пазух

Снимок в лобно-носовом положении больного сделан после введения контрастной

Схематические зарисовки с подбородочно-носовых краниограмм детей

Изменчивость перегородки лобной пазухи

1-2 отклонение перегородки от срединной плоскости
3 – S-образная

Варианты развития лобной пазухи

Синуситы

1. Острый
2. Подострый
3. Хронический
4. Вазомоторный и аллергический
5. Осложненно-хронический (кисты, полипы, мукоцеле)

I. Острое воспаление

1. Катаральное с набуханием слизистых оболочек
2. Катаральное с отеком

II. Подострое воспаление

1. Катаральное с набуханием слизистых оболочек
2. Катаральное с отеком

III. Хроническое воспаление

1. Гиперпластическая форма
2. Фиброзная форма
3. Атрофическая форма
4. Смешанная

Осложненно-хроническое воспаление

1. Кисты ретенционные и аллергические
2. Полипы
3. Мукоцеле
4. Пиоцеле

Контрастное рентгенологическое исследование верхнечелюстных пазух при хронических синуситах

Концентрический тип облитерации пазух

Эксцентрический тип облитерации пазух

Большая (гигантская киста)

1. Гипостаз (остеопороз стенок пазухи)
2. «Растяжение» пазухи – увеличение

Мукоцеле

1. Опухолевидное образование у верхне-медиального угла глазницы
2. Смещение глазного яблока книзу

Дифференциальная диагностика мукоцеле

1. Доброкачественные новообразонания
2. Мозговая грыжа
3. Дермоидная ткань
4. Остеома

Вазомоторный и аллергический синусит

Характеризуется фазностью процесса: набухание и отечность, экссудация. Восстановление

Остеома