Содержание
- 2. Содержание Введение Этиология, патогенез. Классификация ревматизма А) Ревматический миокардит Б) Диффузный ревматический миокардит В)Выделяют 5 вариантов
- 3. Ревматизм у детей (rheumatismus) - системное заболевание соединительной ткани воспалительного характера с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы,
- 4. Большой вклад В разработку проблемы детского ревматизма внесли большой вклад отечественные педиатры - В. И. Молчанов,
- 5. Этиология, патогенез. Основной этиологический фактор при острых формах заболевания – b-гемолитический стрептококк группы А. У пациентов
- 6. Классификация ревматизма: Течение ревматизма имеет две фазы - активную и неактивную. Различают три степени активности: I
- 7. При II степени активности клинические, рентгенологические, электрофо-нокардиографические признаки заболевания выражены умеренно, лихорадка может отсутствовать, изменения лабораторных
- 8. Классификацию проводят также по локализации активного ревматического процесса (кардит, артрит, хорея и т. д.), состоянию кровообращения
- 10. Ревматический миокардит При перкуссии сердце нормальных размеров или умеренно увеличено влево, при аускультации и ФКГ характерны
- 11. Характерно симметричное поражение крупных суставов – обычно коленных, лучезапястных, голеностопных, локтевых. Типична «летучесть» воспалительных изменений, проявляющаяся
- 12. Диффузный ревматический миокардит проявляется бурным воспалением миокарда с его выраженным отеком и нарушением функции. С начала
- 13. Венозное давление быстро повышается, но с присоединением коллапса также падает. На ЭКГ отмечают снижение вольтажа всех
- 15. Выделяют 5 вариантов течения ревматизма: 1) острое - с быстрым нарастанием и исчезновением симптомов болезни и
- 16. Симптомы ревматизма у детей Наиболее часто заболевание развивается через 1 – 3 недели после перенесенной ангины
- 17. Начало симптомов ревматизма у детей острое, бурное, реже подострое. Быстро развивается полиартрит, сопровождающийся ремиттирующей лихорадкой до
- 18. Эпидемиология Установлена связь между началом заболевания и перенесенной стрептококковой инфекцией, в основном в виде ангины (обострения
- 19. Патоморфология Для ревматизма характерно преимущественное поражение соединительной ткани. Классически выделяют четыре стадии патологического процесса при ревматизме:
- 21. Как проявляется ревматизм у детей: симптомы Все проявления ревматизма у детей связаны с выработкой организмом в
- 22. Основные симптомы ревматизма у детей: быстрая утомляемость; покраснения суставов; жалобы на боль в ногах при физических
- 23. При лабораторном исследования в биохимическом анализе крови выделяется С-реактивный белок. Также смешаются в сторону увеличения лейкоцитарные
- 24. Профилактика ревматизма у детей Основная профилактика ревматизма у детей – это препятствование проникновению в организм ребенка
- 25. Клиника Клинические проявления в виде одышки, которая усиливается, когда больной ложится. Область сердца при большом количестве
- 26. Венозное давление всегда повышено, появляется набухание шейных и периферических вен. Электрокардиограмма такая же, как при сухом
- 27. Диагностика Диагноз устанавливают с помощью основных критериев, разработанных А. А. Киселем, а затем Джонсом и дополненных
- 28. Дифференциальный диагноз. При затяжном течении с минимальной активностью ревматического процесса дифференциальный диагноз проводится с хронической тонзилогенной
- 30. Современное лечение ревматизма у детей В нашей стране разработана стройная система мероприятий, включающих оказание лечебно-профилактической помощи
- 31. Диета должна быть легкоусвояемой, обогащенной белком, витаминами и продуктами, содержащими соли калия. Ограничиваются поваренная соль до
- 32. При затяжном и непрерывно-рецидивирующем течении у детей показано длительное применение препаратов хинолинового ряда (делагил, плаквинил) по
- 33. Профилактика Первичная профилактика включает проведение комплекса мероприятий, направленных на предупреждение развития ревматизма (улучшение жилищных условий и
- 34. Заключение В последние десятилетия значительно улучшился благодаря эффективным мерам борьбы со стрептококковой инфекцией и действенной патогенетической
- 36. Скачать презентацию
Содержание
Введение
Этиология, патогенез.
Классификация ревматизма
А) Ревматический миокардит
Б) Диффузный ревматический миокардит
Содержание
Введение
Этиология, патогенез.
Классификация ревматизма
А) Ревматический миокардит
Б) Диффузный ревматический миокардит
Симптомы ревматизма у детей
Эпидемиология
Патоморфология
Как проявляется симптомы ревматизма у детей
Клиника
Диагностика
Современное лечение ревматизма у детей
Профилактика
Заключение
Список использованной литературы
Ревматизм у детей (rheumatismus) - системное заболевание соединительной ткани воспалительного характера
Ревматизм у детей (rheumatismus) - системное заболевание соединительной ткани воспалительного характера
Большой вклад
В разработку проблемы детского ревматизма внесли большой вклад отечественные педиатры
Большой вклад
В разработку проблемы детского ревматизма внесли большой вклад отечественные педиатры
Этиология, патогенез.
Основной этиологический фактор при острых формах заболевания – b-гемолитический
Этиология, патогенез.
Основной этиологический фактор при острых формах заболевания – b-гемолитический
Предполагают, что сенсибилизирующие агенты в организме (стрептококк, вирусы, неспецифические антигены и т. д.) могут приводить на первых этапах к развитию иммунных воспалений в сердце, а затем к нарушению антигенных свойств его компонентов с преобразованием их в аутоантигены и развитием аутоиммунного процесса. Особую роль в развиии ревматизма играет генетическое предрасположение.
Классификация ревматизма:
Течение ревматизма имеет две фазы - активную и неактивную.
Классификация ревматизма:
Течение ревматизма имеет две фазы - активную и неактивную.
При II степени активности клинические, рентгенологические, электрофо-нокардиографические признаки заболевания выражены умеренно,
При II степени активности клинические, рентгенологические, электрофо-нокардиографические признаки заболевания выражены умеренно,
Классификацию проводят также по локализации активного ревматического процесса (кардит, артрит, хорея
Классификацию проводят также по локализации активного ревматического процесса (кардит, артрит, хорея
Ревматический миокардит
При перкуссии сердце нормальных размеров или умеренно увеличено влево,
Ревматический миокардит
При перкуссии сердце нормальных размеров или умеренно увеличено влево,
Артериальное давление нормальное или умеренно снижено. На ЭКГ – уплощение, уширение и зазубренность зубца Р и комплекса QRS, реже удлинение интервала PQ более 0,2 с. У ряда больных регистрируются небольшое смещение интервала SТ книзу от изоэлектрической линии и изменения зубца Т (низкий, отрицательный, реже двухфазный прежде всего в отведениях V1 – V3). Редко наблюдаются экстрасистолы, атриовентрикулярная блокада II или III степени, внутрижепудочковая блокада, узловой ритм.
Характерно симметричное поражение крупных суставов – обычно коленных, лучезапястных, голеностопных, локтевых.
Характерно симметричное поражение крупных суставов – обычно коленных, лучезапястных, голеностопных, локтевых.
Ревматический миокардит при отсутствии сопутствующего порока протекает нетяжело с жалобами на слабые боли или неясные неприятные ощущения в области сердца, легкую одышку при нагрузках, реже – на сердцебиения или перебои.
Диффузный ревматический миокардит проявляется бурным воспалением миокарда с его выраженным отеком
Диффузный ревматический миокардит проявляется бурным воспалением миокарда с его выраженным отеком
Сердце значительно и диффузно расширено, верхушечный толчок слабый. Тоны резко приглушены, часто выслушивается четкий III тон (протодиастолический ритм галопа) и отчетливый, но мягкий систолический шум. Пульс частый, слабого наполнения. Артериальное давление понижено.
Венозное давление быстро повышается, но с присоединением коллапса также падает. На
Венозное давление быстро повышается, но с присоединением коллапса также падает. На
Исходом ревматического миокардита при отсутствии активного лечения может быть миокардитический кардиосклероз, выраженность которого часто отражает степень распространенности миокардита. Очаговый кардиосклероз не нарушает функции миокарда.
Диффузному миокардитическому кардиосклерозу свойственны признаки снижения сократительной функции миокарда: ослабление верхушечного толчка, приглушение тонов (особенно I), систолический шум.
Выделяют 5 вариантов течения ревматизма:
1) острое - с быстрым нарастанием
Выделяют 5 вариантов течения ревматизма:
1) острое - с быстрым нарастанием
Симптомы ревматизма у детей
Наиболее часто заболевание развивается через 1 – 3
Симптомы ревматизма у детей
Наиболее часто заболевание развивается через 1 – 3
Начало симптомов ревматизма у детей острое, бурное, реже подострое. Быстро развивается
Начало симптомов ревматизма у детей острое, бурное, реже подострое. Быстро развивается
Эпидемиология
Установлена связь между началом заболевания и перенесенной стрептококковой инфекцией,
Эпидемиология
Установлена связь между началом заболевания и перенесенной стрептококковой инфекцией,
Патоморфология
Для ревматизма характерно преимущественное поражение соединительной ткани. Классически выделяют четыре стадии
Патоморфология
Для ревматизма характерно преимущественное поражение соединительной ткани. Классически выделяют четыре стадии
Как проявляется ревматизм у детей: симптомы
Все проявления ревматизма у детей связаны
Как проявляется ревматизм у детей: симптомы
Все проявления ревматизма у детей связаны
Все было бы неплохо, если бы не было деструкции ткани этим белком. Но, борясь с вражеским агентом, С-реактивный белок захватывает и вполне здоровые клетки. Так начинается постепенная деформация суставов и сердечных перегородок. С каждой атакой стрептококка ответная реакция организма ребенка усиливается. Патологические изменения суставов и сердца увеличиваются. В конечном итоге это приводит к тому, что пораженные органы перестают справляться в физиологическими нагрузками. Ребенок становится инвалидом
Основные симптомы ревматизма у детей:
быстрая утомляемость;
покраснения суставов;
жалобы на боль в ногах
Основные симптомы ревматизма у детей:
быстрая утомляемость;
покраснения суставов;
жалобы на боль в ногах
мышечные боли;
частое повышение температуры тела;
жалобы на боль в сердце;
учащенный пульс при незначительных физических нагрузках;
вялость малыша, потеря интересов к привычным для него занятиям.
При лабораторном исследования в биохимическом анализе крови выделяется С-реактивный белок. Также
При лабораторном исследования в биохимическом анализе крови выделяется С-реактивный белок. Также
Профилактика ревматизма у детей
Основная профилактика ревматизма у детей – это препятствование
Профилактика ревматизма у детей
Основная профилактика ревматизма у детей – это препятствование
проверять всех членов семьи на носительство;
проводить профилактику поражения стрептококком;
при ангинах и частых простудах проводить профилактику ревматизма с помощью самого обычного аспирина.
Лучшая профилактика ревматизма у детей – это закаливание, правильный режим труда и отдыха, качественное питание. Поддержка иммунитета в отличном состоянии поможет вашему малышу преодолеть любые болезнетворные бактерии.
Клиника
Клинические проявления в виде одышки, которая усиливается, когда больной ложится. Область
Клиника
Клинические проявления в виде одышки, которая усиливается, когда больной ложится. Область
Венозное давление всегда повышено, появляется набухание шейных и периферических вен. Электрокардиограмма
Венозное давление всегда повышено, появляется набухание шейных и периферических вен. Электрокардиограмма
Диагностика
Диагноз устанавливают с помощью основных критериев, разработанных А. А. Киселем,
Диагностика
Диагноз устанавливают с помощью основных критериев, разработанных А. А. Киселем,
Дифференциальный диагноз.
При затяжном течении с минимальной активностью ревматического процесса дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз.
При затяжном течении с минимальной активностью ревматического процесса дифференциальный диагноз
Современное лечение ревматизма у детей
В нашей стране разработана стройная система мероприятий,
Современное лечение ревматизма у детей
В нашей стране разработана стройная система мероприятий,
Диета должна быть легкоусвояемой, обогащенной белком, витаминами и продуктами, содержащими
Диета должна быть легкоусвояемой, обогащенной белком, витаминами и продуктами, содержащими
При затяжном и непрерывно-рецидивирующем течении у детей показано длительное применение препаратов
При затяжном и непрерывно-рецидивирующем течении у детей показано длительное применение препаратов
Профилактика
Первичная профилактика включает проведение комплекса мероприятий, направленных на предупреждение развития ревматизма
Профилактика
Первичная профилактика включает проведение комплекса мероприятий, направленных на предупреждение развития ревматизма
Заключение
В последние десятилетия значительно улучшился благодаря эффективным мерам борьбы со стрептококковой
Заключение
В последние десятилетия значительно улучшился благодаря эффективным мерам борьбы со стрептококковой