RZS (reumatoidalne zapalenie stawów)

Dawna nazwa tej choroby to gościec przewlekle postępujący. Jest to przewlekły proces

Początkowo zmiany występują jedynie w błonie maziowej stawów, w których dochodzi

Objawy

- obrzęki stawów
- bóle stawów podczas wykonywania ruchu
ból

Obraz

Patologia i zmiany

Przebieg

Choroba przebiega w 4 okresach:
Okres I - w badaniu RTG

Leczenie

OKRES I
Proces postępowania z pacjentem w tym okresie jest bardzo

Zmiany

cd

b) Masaż
Stosujemy masaż klasyczny z wykorzystaniem dwóch technik: głaskania i

cd

ORES II i III
Celem postępowania fizjoterapeutycznego w tych okresach jest: utrzymanie

cd

ORES IV
Okres IV jest końcowym okresem choroby. Występują tu znaczne deformacji,

Kończyna górna

Kończyna górna

Łabędzia szyjka

Butonierka

Leczenie operacyjne

ZZSK

Zesztywniejące zapalenie stawów kręgosłupa

ZZSK jest to przewlekła choroba zapalna, seronegatywna. Przyczyna nie jest znana,

Charakterystyka

Choroba obejmuje:
stawy krzyżowo – biodrowe
drobne stawy kręgosłupa
pierścienie

Obraz

Objawy

a) Wczesne
bóle w okolicy krzyżowej promieniujące do pachwiny, pośladków

cd

pojawia się ból, obrzęk w okolicy stawów mostkowo-obojczykowych
ból pięt

Tkanki miękkie

Odcinek szyjny

Leczenie
farmakologiczne
kinezyterapia
fizykoterapia
masaż

Masaż

We wczesnym okresie choroby wykonujemy masaż klasyczny: ud, stawów

Masaż

Dołączamy masaż grzbietu i klatki piersiowej wykonując duża

Choroba Burgera

Definicja

Choroba Burgera (zakrzepowo zarostowe zapalenie naczyń)
To stan zapalny drobnych tętnic

Objawy

Niedokrwienie rąk, stóp
Uczucie ziębnięcia
Drętwienie, mrowienie w obrębie zajętej kończyny
Bóle spoczynkowe
Chromanie przestankowe
Zmiany

Postępowanie masażem

Masaż możemy wykonać tylko w I i II⁰ choroby.

Celem stosowania masażu jest:

- Zmniejszenie dolegliwości podmiotowych
- Zwiększenie przepływu kapilarnego krwi
-

Masaż

Faza pierwsza
Masaż klasyczny powłok brzusznych. Poprzez rozgrzanie okolic brzucha i

Masaż

Może się okazać, że już w stopniu I choroby nie

II⁰

Uwaga
Może się okazać, że techniki stosowane w masażu segmentarnym

Masaż w zmiażdżeniach, stłuczeniach.

Objawy

Krwawy wylew
Wynaczynienie krwi do tkanek
Miejscowe podwyższenie temperatury
Bolesność okolicy urazu
Otarcie naskórka
Przerwanie

Cel masażu

Przyspieszenie: wchłaniania krwiaka, gojenia rany, usuwania obrzęku
Przeciwdziałanie przykurczom i zrostom

Postępowanie

Masaż konsensualny – okres ostry
Drenaż limfatyczny, masaż klasyczny z zastosowaniem:

Masaż w skręceniach

Objawy

Skręcenie I⁰
Rozciągnięcie i rozwłóknienie torebki stawowej
Nieznaczny obrzęk
Nieznaczna bolesność okołostawowa z upośledzeniem

Skręcenia II⁰

Naderwanie więzadeł
Naderwanie torebki stawowej i błony maziowej
Obrzęk
Bolesność
Wylew krwawy
Wysięk śródstawowe
Ograniczenie

Skręcenie III⁰

Bolesność
Krwiak z dużym obrzękiem
Rozerwanie torebki stawowej z uszkodzeniem więzadeł
Całkowite ograniczenie

Skręcenie IV⁰

Całkowite uszkodzenie więzadeł i torebki stawowej
Oderwanie przyczepów więzadła i inne

Cel masażu

Przyspieszenie wchłaniania wylewów
Zapobieganie, zmniejszanie i likwidacja obrzęków
Zapobieganie zrostom łącznotkankowych
Przywracanie pełnego

Postępowanie

Masaż konsensualny
Drenaż limfatyczny po 48 godzinach do wysokości skręconego stawu
Masaż klasyczny

Masaż w chorobie Parkinsona i SM

Masaż w SM

ma za zadanie pobudzenie krążenia krwi w obrębie

Parkinsonizm

Choroba Parkinsona

Należy zwrócić uwagę na temperaturę pomieszczenia 23 - 24⁰C, ponieważ

Masaż w uszkodzeniach mięśni i ścięgien

Objawy

Bolesność mięśnia
Osłabienie czynności ruchowej
Ból przy wykonywaniu czynności przeciwstawnej
Wysięk śródmięśniowy lub obrzęk

Cel masażu

Likwidacja wysięku zapalnego
Zapobieganie zrostom i zgrubieniom w obrębie mięśni
Zapobieganie ograniczeniom

Postępowanie

Masaż konsensualny, manualny drenaż limfatyczny (w pierwszym tygodniu po urazie).
Masaż klasyczny:

Masaż po uszkodzeniu nerwów obwodowych

Cel masażu

Usuwanie obrzęków
Zapobieganie przykurczom i zanikom mięśni (poprawa trofiki)
Usprawnianie mięśnia podczas

Okres porażenia
Nie stosujemy zabiegów

Okres kompensacji

Manualny drenaż limfatyczny w przypadku obrzęku.
Masaż klasyczny: początkowo masaż stosujemy

Okres kompensacji

Masaż tkanek powyżej miejsca uszkodzenia ma mieć przede wszystkim działanie

Okres adaptacji

Główny nacisk kładziemy na zwiększenie masy i siły mięśni oraz

Masaż w zaparciach

Masaż w zaparciach
Masaż segmentarny: wyszukujemy strefy segmentarne zmienione chorobowo, opracowanie grzbietu,

Masaż w zaparciach

Masaż klasyczny:
W zaparciach spastycznych uwzględniamy dwie fazy:
Faza pierwsza
Wykonujemy

Masaż w zwichnięciach i podwichnięciach

Definicja

Zwichnięcie/podwichnięcie jest to całkowite lub częściowe przemieszczenie powierzchni stawowych

Objawy

Zniekształcenie obrysu stawu
Napięcie skóry
Ból
Uszkodzenie tkanek miękkich, naczyń, nerwów
Zniesienie ruchów biernych i

Cel masażu

Zmniejszenie lub likwidacja bólu
Zmniejszenie lub likwidacja obrzęku
Ograniczenie wylewów krwawych
Przyspieszenie wchłaniania
Poprawa

Postępowanie

Postępowanie

W okresie unieruchomienia – masaż konsensualny i manualny drenaż limfatyczny, masaż

Zespoły bólowe korzeniowe

Szyjno-piersiowe
Lędźwiowo-krzyżowe

Rwa kulszowa (ischialgia)

Zaburzenia statyczno-dynamiczne
Zmiany w aparacie więzadłowym
Zmiany degeneracyjne krążka międzykręgowego

Rwa kulszowa

Rwa kulszowa jest ostrym zespołem bólowym w okolicy lędźwiowej,

Rwa kulszowa

Kolejny etap to bardzo silny ból, który występuje najczęściej

Zaburzenia statyczno-dynamiczne

Zaburzenia statyczno - dynamiczne

Zmiany w aparacie więzadłowym

Zmiany degeneracyjne krążka międzykręgowego

Rehabilitacja

Okres ostry
Okres podostry
Okres przewlekły

Okres podostry

Pacjent w leżeniu na boku
Delikatny masaż klasyczny
Uciski punktowe

Okres przewlekły

Masaż segmentarny
Masaż klasyczny
Uciski punktowe
Gimnastyka nerwu

Wskazania do leczenia operacyjnego

Nawracające epizody
Dolegliwości utrzymujące się przez 2 miesiące pomimo

Rwa barkowa (brachialgia)

Dyskopatia
Żebro szyjne
Aparat więzadłowy

Przyczyny

Okres podostry

Uciski
Masaż klasyczny – wybrane techniki
Masaż segmentarny