Содержание
- 2. Свертывающая система крови - это совокупность органов и тканей, которые продуцируют, синтезируют и утилизируют факторы, обеспечивающие
- 3. Антикоагулянтное звено Противосвертывающая система Свертывающая система Система гемостаза Фибринолитическое звено
- 4. Основные компоненты системы гемостаза: Тромбоциты, Плазменные факторы свертывания, Сосудистая стенка, Эритроциты, Лейкоциты, Экстраваскулярные факторы
- 5. Тромбоциты- кровяные пластины размером 1-4 мкм, содержание 150-300·109/л В цитоплазме: - сократительные белки (актин, миозин, стромбостенин)
- 6. Мембрана тромбоцитов - покрыта гликопротеинами обеспечивающими адгезию (прилипанию) к поврежденной стенке и отсутствие адгезии к интактной;
- 7. Гемостаз протекает в 3 этапа: Предфаза (тромбоцитарно-сосудистый гемостаз), Коагуляционный гемостаз, Послефаза (ретракция и фибринолиз)
- 8. Тромбоцитарно- сосудистый гемостаз
- 9. Фазы тромбоцитарно-сосудистого гемостаза: временный (первичный) спазм сосудов; образование тромбоцитарной пробки за счет адгезии (прикрепления к поврежденной
- 10. Первичный спазм возникает в результате: 1. локального мышечного спазма в ответ на прямое повреждение сосудистой стенки,
- 11. Адгезия (прилипание) Активация тромбоцитов обнаженным субэндотелием, коллагеновыми и фибриллярными структурами и АДФ из разрушающихся эритроцитов и
- 12. Агрегация Одновременно с адгезией наступает агрегация с помощью фибриногена содержащегося в плазме и тромбоцитах и образующего
- 13. Из тромбоцитов после адгезии и агрегации, усиленно выбрасываются АДФ, адреналин, норадреналин, ТхА2 и др. (реакция высвобождения),
- 15. При небольших повреждениях сосудов отверстие закрывается тромбоцитарной пробкой, а не кровяным сгустком.
- 16. Коагулляционный гемостаз
- 17. Плазменные факторы свертывания крови I. Фибриноген II. Протромбин III. Тканевой тромбопластин IV. Са 2+ V. Глобулин-акцелератор
- 18. ФАЗЫ СВЕРТЫВАНИЯ
- 19. Внутренний механизм Внешний механизм
- 20. Ретракция кровяного сгустка Фибрин Уплотнение сгустка Тромбостенины (ретрактозим тромбоцитов) Сыворотка (дефибринированная плазма) Плазма
- 21. V фаза свертывания крови (фибринолиз) Фибринолиз — это процесс расщепления фибрина (фибриногена) на растворимые фрагменты (пептиды).
- 22. Ферментативный фибринолиз Основным звеном фибринолиза является плазминовая система в которую входят: плазмин и его профермент —
- 23. Плазмин Обладает высокой специфичностью к фибрину и фибриногену. В результате его действия образуются продукты деградации фибрина
- 24. Тканевые факторы – тканевой активатор плазминогена (ТАП), урокиназа, трипсин. Кровяные факторы – кровяной активатор плазминогена, лизокиназы,
- 25. Ингибирование фибринолиза осуществляется на каждом этапе процесса. Основные физиологические ингибиторы: - ингибиторы плазмина ( 2-антиплазмин, 2-макроглобулин,
- 26. Неферментативный фибринолиз Подобным действием обладает соединения гепарина с гормонами и прокоагуллянтами (с фибриногеном, адреналином, фибриназой, антиплазмином
- 27. Лейкоцитарный фибринолиз Фибрин может расщепляться протеолитическими ферментами лейкоцитов, который выделяются при появлении продуктов деградации фибриногена (ПДФ).
- 28. ПДФ выраженные антикоагулянты: 1. препятствуют образованию протромбиназы, 2. снижают полимеризацию фибрин-мономеров, 3. снижают адгезию и агрегацию
- 29. Противосвертывающая система крови - это совокупность органов и тканей, которые продуцируют, синтезируют и утилизируют факторы препятствующие
- 30. Противосвертывающие системы (по Кудряшову) 1 система: работающая постоянно (гуморальная). При небольших концентрациях тромбина происходит его инактивация
- 31. 2 система: аварийная (нейрогуморальная) Быстрое нарастание уровня тромбина воспринимается хеморецепторами сосудов и передается структурам продолговатого мозга.
- 32. Факторы, обеспечивающие жидкое состояние крови в сосудах Идеальная гладкость сосудистой стенки Сосудистая стенка вырабатывает ингибиторы свертывания
- 33. Естественные антикоагулянты первичные вторичные гепарин (анти-Ха-эффект, антитромбиновый эффект) антипротромбиназы антитромбин, тромбомодулин фибрин продукты гидролиза фибрина продукты
- 34. Клетки эндотелия сосуда Тромбомодулин Белок С Белок С акт. Белок S VIIIa Va угнетение АГГ-А Глобулин-
- 35. Регуляция гемостаза Возбуждение СНС и ↑ адреналина вызывают гиперкоагуляцию за счет: 1. высвобождения из сосудистой стенки
- 36. После стимуляции СНС - гипокоагулляция (расходование факторов свертывания и активация противосвертывающей системы → усиление фибринолиза и
- 37. Рефлекторная регуляция Процесс свертывания может регулироваться условнорефлекторно через ВНС и эндокринные механизмы. Если выработать условный рефлекс
- 38. Механизм рефлекторной гиперкоагуляции: Импульсы от ЦНС поступают к кроветворным органам и кровяным депо резкий выброс тромбоцитов
- 40. Скачать презентацию