Сальмонеллёзы. Клиническая картина

Август 11, 2022

Главная
Медицина
Сальмонеллёзы. Клиническая картина

Содержание

2. Сальмонеллез — острая кишечная зоонозная инфекция, вызываемая многочисленными сероварами сальмонелл. Характеризуюется преимущественным поражением ЖКТ и протекает
3. Морфология Подвижные. Грамотрицательные палочки. Капсулу не образуют.
4. Культуральные с-ва. Хорошо растут на простых питательных и желчесодержащих средах (Рапапорт). ППС: могут образовывать колонии в
5. На лактозосодержащих дифференциальных средах образуют бесцветные колонии, на висмутсульфитном агаре — колонии черного цвета.
6. Биохимическая активность (для всего рода Salonella): - Ферментация глюкозы до кислоты и газа (S. paratyphi A
8. АГ структура О,Н - антигены + Vi-АГ (для Tiphy). В связи с тем, что по основным
10. Факторы патогенности. 1) Эндотоксин (ЛПС). 2) Термолабильные (LT - 1 и 2) и термостабильные (ST -
11. "Классический" сальмонеллез
12. Эпидемиология Наиболее часто возбудителями сальмонеллезов у человека являются: S. Typhimurium, S. Dublin, S. Choleraesuis. В настоящее
13. Проникновение сальмонелл с пищей Адгезия и колонизация энтероцитов дистальных отделов тонкого кишечника, выделение экзотоксинов Повышение проницаемости
14. Клиническая картина ИП - 2 - 12 часов, до 2х суток. Клиническая картина зависит от клинической
15. Внутрибольничный (нозокомиальный) сальмонеллез
16. Возбудителями внутрибольничного сальмонеллеза являются полиантибиотикорезистентные штаммы: S. Typhimurium, S. Enteritidis, S. Virchov, S. Infants, S. Haife
17. Источником инфекции и основным резервуаром возбудителей являются дети и взрослые (больные и бактерионосители), находящиеся или поступающие
18. Особенности клинического течения Характеризуется длительным инкубационным периодом от 8 до 43 суток. Проявление болезни варьирует от
19. Далее общие положения
20. Диагностика Исследуемый материал: рвотные массы, промывные воды желудка, испражнения, желчь, мочу, кровь (при генерализованных формах заболевания).
21. Лечение. 1) нормализацию водно-солевого обмена. 2) поливалентный бактериофаг 3) этиотропная антибиогикотерапия левомицетин (препарат выбора) по 0.5
23. Скачать презентацию

Слайд 2

Сальмонеллез — острая кишечная зоонозная инфекция, вызываемая многочисленными сероварами сальмонелл.
Характеризуюется преимущественным

поражением ЖКТ и протекает чаще в форме гастроэнтерита, реже - генерализованные формы: тифоподобная или септическая.

Слайд 3

Морфология
Подвижные.
Грамотрицательные палочки.
Капсулу не образуют.

Слайд 4

Культуральные с-ва.
Хорошо растут на простых питательных и желчесодержащих средах (Рапапорт).
ППС: могут

образовывать колонии в R- и S-формах.
ЖПС: диффузное помутнение с возможным выпадением осадка.
Элективные среды: Плоскирева (возбудители тифов), Рапопорт, Мюллера, Вильсона - Блэра (все сальмонеллы)

Слайд 5

На лактозосодержащих дифференциальных средах образуют бесцветные колонии, на висмутсульфитном агаре —

колонии черного цвета.

Слайд 6

Биохимическая активность (для всего рода Salonella):
- Ферментация глюкозы до кислоты и

газа (S. paratyphi A и B),
- Отсутствие ферментации лактозы,
- Продукция сероводорода (S. typhi, S. paratyphy B)
- Отсутствие иидолообразования.
- Отрицательная реакция Фогеса - Проскауэра

Слайд 7

Слайд 8

АГ структура
О,Н - антигены + Vi-АГ (для Tiphy).
В связи с тем,

что по основным биохимическим свойствам представители рода Salmonella однотипны, дифференциация внутри рода проводится по антигенной структуре!!.
Наиболее старой является классификация по Кауфману—Уайту.

Слайд 9

Слайд 10

Факторы патогенности.
1) Эндотоксин (ЛПС).
2) Термолабильные (LT - 1 и 2)

и термостабильные (ST - 1 и 2) энтеротоксины .
3) Цитотоксин SLT (Шига - подобные).
4) R- плазмиды

Слайд 11

"Классический" сальмонеллез

Слайд 12

Эпидемиология
Наиболее часто возбудителями сальмонеллезов у человека являются:
S. Typhimurium,
S. Dublin,

S. Choleraesuis.
В настоящее время на территории России доминирует S. Enteritidis.
Резервуар: сельскохозяйственные животные - КРС, свиньи (сальмонеллез протекает в форме клинически выраженной системной инфекции, так и в форме бактерионосительства, при этом животные выделяют возбудителя с мочой, испражнениями, слюной и молоком), а также водоплавающие птицы и куры (трансовариальная передача возбудителя).
Источник: Бактерионосители, люди и животные с текущей клинической картиной
Механихм передачи: фекально - оральный.
Путь передачи: Алиментарный, водный, контактно - бытовой.
Факторы передачи: мясо, молоко, яйца, субпродукты, особенно печень крупного рогатого скота и свиней, а также вода.

Слайд 13

Проникновение сальмонелл с пищей
Адгезия и колонизация энтероцитов дистальных отделов тонкого кишечника,

выделение экзотоксинов

Повышение проницаемости клеточных мембран, стимуляция цАМФ, активация медиаторов воспаления (простагландинов и др.), и увеличение секреции жидкости

миграция в lamina propria и лимфатические узлы кишечника, проникновение в кровь, бактериемия и диссеминация сальмонелл. Гибель сальмонелл, высвобождение эндотоксина

Интоксикация, диарея и обезвоживание организма. Формирование иммунитета

ПАТОГЕНЕЗ САЛЬМОНЕЛЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ

Слайд 14

Клиническая картина
ИП - 2 - 12 часов, до 2х суток.
Клиническая

картина зависит от клинической вариации заболевания.
Для всех характерно:
Повышение температуры (до 38),
Головная боль
Диспептические расстройства (Рвота, диарея).
И системные проявления при тифоподобной форме

Слайд 15

Внутрибольничный (нозокомиальный) сальмонеллез

Слайд 16

Возбудителями внутрибольничного сальмонеллеза являются полиантибиотикорезистентные штаммы:
S. Typhimurium,
S. Enteritidis,
S. Virchov,

S. Infants,
S. Haife
и некоторые другие.
Для них характерно:
- наличие криптичной плазмиды с характерной для определенного серовара молекулярной массой;
- отсутствие типируемости типовыми бактериофагами;
- изменение биохимических свойств

Слайд 17

Источником инфекции и основным резервуаром возбудителей являются дети и взрослые (больные

и бактерионосители), находящиеся или поступающие в стационар.
Передача возбудителя при внутрибольничном сальмонеллезе осуществляется:
- воздушно - пьшевым путем
- контактно - бытовым путем
- алиментарным путем.

Слайд 18

Особенности клинического течения
Характеризуется длительным инкубационным периодом от 8 до 43

суток.
Проявление болезни варьирует от бессимптомного носительства до выраженных кишечных расстройств с развитием генерализованных форм инфекции с септическими осложнениями.

Слайд 19

Далее общие положения

Слайд 20

Диагностика
Исследуемый материал: рвотные массы, промывные воды желудка, испражнения, желчь, мочу,

кровь (при генерализованных формах заболевания).
1) Бактериологические исследования
2) Серологические исследования: РНГА, ИФА, Видаля и в последующем Парные сыворотки (! диагностическое значение имеет нарастание титра антител в динамике заболевания)
3) фаготипирование
4) антибиотикограмма !! (особенно для внутрибольничных штаммов)

Слайд 21

Лечение.
1) нормализацию водно-солевого обмена.
2) поливалентный бактериофаг
3) этиотропная антибиогикотерапия
левомицетин (препарат

выбора) по 0.5 4 раза в сутки во весь период лихорадки и 12 дней нормальной температуры.
(при генерализованных формах)

Профилактика.
Специфическа:
! Основную роль играет Специфическая профилактика сальмонеллеза у сельскохозяйственных животных и птицы.!
- Возможно применение брюшнотифозных вакцин
- Профилактика осуществляется поливалентным бактериофагом.
Неспецифическая:
- проведение ветеринарно-санитарных мероприятий, направленных на предупреждение распространения возбудителей среди сельскохозяйственных животных и птицы
- соблюдение санитарно-гигиенических правил при убоепри, хранении мяса и мясных продуктов
- достаточная термическая обработка пищевых продуктов.

Сальмонеллёзы. Клиническая картина

Содержание

Сальмонеллез — острая кишечная зоонозная инфекция, вызываемая многочисленными сероварами сальмонелл.Характеризуюется преимущественным

Морфология Подвижные.Грамотрицательные палочки.Капсулу не образуют.

Культуральные с-ва.Хорошо растут на простых питательных и желчесодержащих средах (Рапапорт).ППС: могут

На лактозосодержащих дифференциальных средах образуют бесцветные колонии, на висмутсульфитном агаре —

Биохимическая активность (для всего рода Salonella):- Ферментация глюкозы до кислоты и

АГ структураО,Н - антигены + Vi-АГ (для Tiphy).В связи с тем,

Факторы патогенности.1) Эндотоксин (ЛПС). 2) Термолабильные (LT - 1 и 2)

"Классический" сальмонеллез

Эпидемиология Наиболее часто возбудителями сальмонеллезов у человека являются:S. Typhimurium, S. Dublin,

Проникновение сальмонелл с пищейАдгезия и колонизация энтероцитов дистальных отделов тонкого кишечника,

Клиническая картина ИП - 2 - 12 часов, до 2х суток.Клиническая