Саркома Капоши

Содержание

Слайд 2

История Заболевание впепрвые было описано М.Капоши в 1872г под названием “идиопатическая

История

Заболевание впепрвые было описано М.Капоши в 1872г под названием “идиопатическая множественная

саркома” а потом –”идиопатическая множественная геморрагическая саркома кожи”.
Слайд 3

Слайд 4

Причины и распространение Фактор, провоцирующий развитие: вирус герпеса 8-го типа (HHV-8,

Причины и распространение

Фактор, провоцирующий развитие:  вирус герпеса 8-го типа (HHV-8, ВГЧ-8)
Группы риска:
ВИЧ-инфицированные

мужчины;
Пожилые мужчины средиземноморского происхождения;
Лица из экваториальной Африки;
Лица с пересаженными органами (реципиенты).
Слайд 5

Патогенез Саркома Капоши - иммунозависимый процесс, обусловленный пролиферативными изменениями клеток эндотелия,

Патогенез

Саркома Капоши - иммунозависимый процесс, обусловленный пролиферативными изменениями клеток эндотелия, в

гистогенезе принимают участие как эндотелиоциты, так и околососудистые клетки, являющиеся полипотентными в отношении опухолевого роста.
Слайд 6

Клиническая картина Цвет опухоли: Красный Фиолетовый Бурый

Клиническая картина

Цвет опухоли:
Красный Фиолетовый Бурый

Слайд 7

Слайд 8

Классификация саркомы Капоши Классический тип Эндемический тип Эпидемический тип Иммунно-супрессивный тип

Классификация саркомы Капоши

Классический тип
Эндемический тип
Эпидемический тип
Иммунно-супрессивный тип

Слайд 9

Классический тип Распространен в Центральной Европе,России и Италии. Чаще всего поражаются

Классический тип

Распространен в Центральной Европе,России и Италии. Чаще всего поражаются стопы,

боковые поверхности голени,поверхности кистей.Очень редко встречаются на слизистых оболочках и веках.Режко бывает зуд и жжение, границы четкие.
Слайд 10

Стадии Пятнистая. Самая ранняя стадия. Пятна на этой стадии красновато-синюшного или

Стадии

Пятнистая. Самая ранняя стадия. Пятна на этой стадии красновато-синюшного или красновато-бурого

цвета диаметром от 1мм до 5мм, неправильной формы. Поверхность гладкая.
Слайд 11

Папулезная. Элементы в эту стадию сферической или полусферической формы, плотно-эластической консистенции,

Папулезная. Элементы в эту стадию сферической или полусферической формы, плотно-эластической консистенции, от

2мм до 1см в диаметре. Чаще изолированные. При слиянии образуют бляшки уплощенной или полушаровидной формы. Поверхность бляшек гладкая или шероховатая (по типу апельсиновых корок).
Слайд 12

Опухолевая. На этой стадии происходит образование единичных или множественных узлов. Диаметром

Опухолевая. На этой стадии происходит образование единичных или множественных узлов. Диаметром от

1-5см, красно-синюшного или синюшно-бурого цвета. Мягкие или плотно-эластической консистенции, сливающиеся и изъязвляющиеся.
Слайд 13

Эндемический тип Распространен в Центральной Африки. Пик заболеваемости в первый год

Эндемический тип

Распространен в Центральной Африки. Пик заболеваемости в первый год жизни

ребенка. Поражаются внутренние органы и главные лимфоузлы.
Слайд 14

Эпидемический тип

Эпидемический тип

Слайд 15

Иммунно-супрессивный тип Протекает, как правило, хронически и доброкачественно. Развивается после пересадки

Иммунно-супрессивный тип

Протекает, как правило, хронически и доброкачественно. Развивается после пересадки почки,

после которой назначаются особые типы иммунносупрессоров. При отмене препаратов наступает регресс заболевания. Внутренние органы вовлекаются редко. Сохраняется функциональная активность иммунной системы, возможно самоизлечение.
Слайд 16

Формы саркомы Капоши Острая-быстрая генерализация процесса. Подострая-менее быстрое течение Хроническая-периоды регрессии. Длительность заболевания- 8-10 лет.

Формы саркомы Капоши

Острая-быстрая генерализация процесса.
Подострая-менее быстрое течение
Хроническая-периоды регрессии. Длительность заболевания- 8-10

лет.
Слайд 17

Диагностика Клинические особенности процесса Гистологическое исследование

Диагностика

Клинические особенности процесса
Гистологическое исследование

Слайд 18

Дифференциальая диагностика Саркоидоз Красный плоский лишай Грибовидный микоз Псевдосаркома Капоши

Дифференциальая диагностика

Саркоидоз
Красный плоский лишай
Грибовидный микоз
Псевдосаркома Капоши

Слайд 19

Саркоидоз Красный плоский лишай Грибовидный микоз Псевдосаркома Капоши

Саркоидоз

Красный плоский лишай

Грибовидный микоз

Псевдосаркома Капоши

Слайд 20

Слайд 21

Слайд 22

Лечение

Лечение

Слайд 23

Лечение саркомы Капоши предусматривает местное и системное воздействие. В качестве местной

Лечение саркомы Капоши предусматривает местное и системное воздействие. В качестве местной

терапии применяют:
Облучение пораженных участков при наличии крупных болезненных образований или с целью устранения косметических дефектов;
Лечение холодом (криотерапия);
Введение химиотерапевтических противоопухолевых средств и препаратов, стимулирующих иммунитет (интерферон α) непосредственно в опухоль;
Аппликации с веществами, обладающими токсическими свойствами в отношении опухолевых клеток (динитрохлорбензол).
Слайд 24

Следует заметить, что в иных случаях лечение саркомы Капоши может способствовать

Следует заметить, что в иных случаях лечение саркомы Капоши может способствовать образованию

язв, которые, в свою очередь, представляют опасность в плане инфицирования, что на фоне иммунодефицита очень усугубит ситуацию.
Слайд 25

Что касается системного лечения, то для его осуществления, необходимы определенные условия,

Что касается системного лечения, то для его осуществления, необходимы определенные условия,

в частности, отсутствие симптомов болезни и хороший иммунный ответ, обеспеченный высоким содержанием клеток CD4, что дает дополнительный шанс на выздоровление.
У них путь к излечению открыт через применение химиотерапевтических средств (поли- или паллиативной монохимиотерапии) с учетом, однако, тех обстоятельств, что полихимиотерапевтическое лечение оказывает токсическое действие на главный кроветворный орган (костный мозг), которое особенно ярко выражено при лечении ВИЧ-инфицированных больных, имеющих глубокий иммунодефицит.